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Les fascias du pied
Dernière revue: 06.07.2025
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Le fascia de la jambe rejoint directement celui du pied. Sur le dos du pied, la lame superficielle du fascia dorsal (fascia dorsalis pedis) est peu développée. La lame profonde du fascia dorsal (fascia interosseux), recouvrant les muscles interosseux dorsaux, fusionne étroitement avec le périoste des os métatarsiens. Entre les deux lames du fascia dorsal se trouvent les tendons du muscle tibial antérieur, les extenseurs long et court des orteils avec leurs gaines synoviales, les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Sur la plante du pied, la peau épaisse est reliée par des ponts de tissu conjonctif à l'aponévrose plantaire, qui fait partie du fascia plantaire. Directement sous la peau de la plante du pied se trouve un épais fascia superficiel appelé aponévrose plantaire (aponévrose plantaire), étroitement fusionné sur presque toute sa longueur avec la face inférieure du muscle court fléchisseur des doigts, qui part du calcanéum. Au niveau des os métatarsiens, l'aponévrose plantaire s'élargit, s'amincit et se divise en quatre ou cinq faisceaux plats dirigés vers les orteils et tissés dans les parois de leurs gaines fibreuses. Les faisceaux longitudinaux de l'aponévrose au niveau des têtes métatarsiennes sont renforcés par des faisceaux transversaux qui forment le ligament transverse superficiel du métatarse. De la face supérieure de l'aponévrose tournée vers les muscles de la plante du pied dans le plan sagittal, s'étendent deux cloisons intermusculaires, séparant le groupe musculaire moyen des groupes médial et latéral.
Le septum intermusculaire médial (de la plante du pied) fusionne avec le périoste du calcanéum, de l'os naviculaire, du cunéiforme médial et du premier métatarsien. Le septum intermusculaire latéral s'insère au canal fibro-osseux du tendon du long fibulaire et au périoste du cinquième métatarsien.
Le compartiment médial contient deux muscles: l'abducteur de l'hallux et le court fléchisseur de l'hallux, ainsi que le tendon du long fléchisseur de l'hallux. Entre le calcanéum (latéralement) et l'abducteur de l'hallux (médialement), se trouve un canal calcanéen de 3 à 3,5 cm de long, traversé par le faisceau vasculonerveux médial (artère plantaire médiale, veines et nerf).
Le lit fascial moyen est divisé par le fascia profond en deux parties: la partie profonde (supérieure), où se trouvent les muscles interosseux, et la partie superficielle (inférieure), où se trouvent deux couches musculaires. La première couche (inférieure) abrite le court fléchisseur des orteils et le muscle carré plantaire. Au-dessus, la seconde couche (supérieure) abrite les tendons du long fléchisseur des orteils, les muscles lombricaux, le muscle adducteur du gros orteil, ainsi que le tendon du long péronier, entouré de sa propre gaine synoviale.
Dans le compartiment fascial latéral se trouvent le muscle abducteur du petit doigt et le muscle court fléchisseur du petit doigt.
Au niveau des doigts, de la ligne des articulations métacarpophalangiennes jusqu'à la base des phalanges distales (unguéales), les tendons des muscles fléchisseurs longs et courts des doigts (IV) sont entourés (chacun dans son propre canal osseux-fibreux) par les gaines synoviales des tendons des orteils (vaginae tendinum digitorum pedis).
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