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Santé

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Fascia du périnée

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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L'aponévrose superficielle du périnée, les fascias supérieur et inférieur du diaphragme pelvien et les fascias supérieur et inférieur du diaphragme urogénital sont isolés.

Surface (sous-cutanée) de fascia périnéal (fascia superficiel perinei) est faible et est une continuation du fascia sous-cutanée générale couvrant les parties adjacentes du corps. Ce fascia vient d'en bas (extérieur) aux muscles superficiels du diaphragme urogénital, fusionne avec leur propre fascia. Devant les hommes, l'aponévrose superficielle du périnée se prolonge dans l'aponévrose superficielle du pénis. Sur les côtés il pousse jusqu'aux fesses. Dans la partie postérieure de l'entrejambe, sous l'aponévrose superficielle du périnée est le carénage inférieur du plancher pelvien (fascia diaphragmatis bassin inférieur). Ce fascia fusionne avec son propre fascia du grand fessier et tapisse la fosse sciatique-rectum. Le fascia fossa recouvre la surface externe de l'obturateur, atteint le sommet des fosses ischiorectale, et procède ensuite à la surface externe du muscle érecteur de l'anus. Passant à la surface externe du sphincter externe de l'anus, l'aponévrose inférieure du diaphragme pelvien se termine dans la cellulose entourant l'anus. Le fascia frontal atteint le bord postérieur du diaphragme urogénital, où il se connecte avec son fascia inférieur et supérieur. Au-dessus (du côté de la cavité pelvienne), le muscle qui soulève l'anus est recouvert par le fascia diaphragmatis pelvis supérieur. Ainsi, les muscles de levage de l'anus et le sphincter externe de l'anus avec leurs plaques musculo-aponévrotique forme diaphragme couvrant le bassin de carénage supérieur et inférieur - plancher pelvien (DIAPHRAGMA du bassin).

Le fascia périnéal antérieur inférieur diaphragme urogenital (fascia diaphragmatis uro-génital inférieur) situé entre la surface et les muscles profonds recouvrant le fond (à l'extérieur) des muscles du périnée transverse profond, et le sphincter urétral. En plus de ces muscles est la planche de bord supérieure du diaphragme urogénital (fascia diaphragmatis supérieure uro-génital). Situé entre ladite bulbo de bord de la glande (Cowper) chez les hommes et grande glande vestibulaires (Bartholin) chez les femmes. Le diaphragme urogénital fascia supérieure et inférieure sur les deux côtés sont fusionnés avec le périoste des branches inférieures de la sciatique et l'os pubien, et sous la symphyse pubienne - avec l'autre, formant ainsi un ligament périnéal transversal (lig transversum perinei.). Ce ligament est en face de la partie membraneuse de l'urètre, et ne parvient pas au ligament pubien en forme d'arc. En raison de ceci entre les deux faisceaux est une fente étroite à travers laquelle l'arrière Vienne et les artères du pénis ou clitoris.

L'aponévrose supérieure du diaphragme du bassin est la partie inférieure du fascia pelvis (fascia pelvis). Dans la cavité du petit bassin, entre les organes qui s'y trouvent, il y a des faisceaux de tissu conjonctif, des cloisons de tissu conjonctif, appelé fascia viscéral du bassin. Avance entre la symphyse pubienne et le fond des faisceaux conjonctifs de la vessie former une paire de pubis mâle-kystique (pubienne de la prostate) ligament (Ligg. Pubovesicales, s.puboprostatices). Entre la vessie et le rectum chez l'homme, les faisceaux de tissu conjonctif forment une plaque frontale - la cloison rectale-vésicule (septum rectovesicale). Chez les femmes, entre le rectum et le vagin, des faisceaux de tissu conjonctif forment un septum rectum-vaginal (septum rectovaginal) transversal.

L'entrejambe femelle a certaines caractéristiques. Ainsi, le diaphragme urogénital chez les femmes est plus large, à travers elle passe non seulement l'urètre, mais aussi le vagin. Les muscles de cette région sont plus faibles que les muscles du même nom chez les hommes. Le muscle transverse de surface du périnée est souvent absent. Le muscle transverse profond du périnée est également faiblement développé. Les deux fascias (supérieur et inférieur) du diaphragme urogénital chez les femmes, au contraire, sont plus durables. Des faisceaux musculaires du sphincter de l'urètre féminin recouvrent le vagin, tissés dans ses parois. Le centre tendineux du périnée se situe entre le vagin et l'anus, constitué de tendons entrelacés et de fibres élastiques.

Fosse Sedamique et rectale (anale). Dans la région périnéale, de chaque côté de l'ouverture postérieure, il y a une dépression appariée - la fosse sciatique-rectum (fossa ischiorectalis, s.ischioanalis). Il a une forme prismatique, est rempli de tissu adipeux, largement ouvert vers le bas et se rétrécit vers le haut, contient des vaisseaux et des nerfs. Sur une coupe tracée dans le plan frontal, elle ressemble à un triangle dont le sommet est tourné vers le haut, vers la cavité pelvienne. Le sommet de la fosse recto-ischiatique correspond au bord inférieur de l'arc tendineux du fascia pelvien (arcus tendineus fasciae pelvis). La paroi latérale de la fosse recto-ischiatique forme un fascia recouvert par le muscle occlusif interne et la surface interne du tubercule ischiatique. La paroi médiale de la fosse est limitée par la surface externe du muscle, qui soulève l'anus et le sphincter externe de l'anus, recouvert de l'aponévrose inférieure du diaphragme pelvien. La paroi postérieure de la fosse recto-ischiatique est formée par les fascicules postérieurs du muscle qui soulève l'anus et le muscle coccygien. La paroi antérieure de la fosse ischiatique-rectale est celle des muscles transversaux du périnée. Le tissu gras, remplissant la cavité de la fosse sciatique-rectum, sert de coussin élastique élastique.

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