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Fascia de l'épaule et du bras
Dernière revue: 23.04.2024
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L'aponévrose superficielle du membre supérieur fait partie de l'aponévrose superficielle qui recouvre tout le corps.
Le fascia du sus-épineux est épais (jusqu'à 2 mm), dense, au sommet il est fusionné avec le ligament transverse de l'omoplate, avec le processus coracoïde et la capsule de l'articulation de l'épaule. Entre le muscle nadostnoy et le fond de la fosse dystrophique se trouve une fine couche de fibres, dans laquelle se trouvent le nerf suprascapulaire et l'artère suprapulaire avec les veines adjacentes.
Le fascia subaigu est également dense, a une structure de tendon. Ce fascia forme une boîte aponévrotique pour un petit muscle rond, et s'étend également à un gros muscle rond. Dans la fibre lâche sous le muscle subaccess il y a une artère, enveloppant l'omoplate. A la base du processus acromial, les cas fascia supraspinous et subaigus communiquent entre eux (le long des vaisseaux sanguins et des nerfs passant par la fosse subaiguë).
Dans la région deltoïde, l'aponévrose superficielle a une structure fibreuse, en particulier sur la partie acromiale du muscle deltoïde.
L'aponévrose en forme de delta (fascia deltoidea) forme une boîte aponévrotique pour le muscle deltoïde. À partir de ce fascia, les cloisons du tissu conjonctif se déplacent dans le muscle, en particulier aux limites des parties scapulaires, acromiales et claviculaires. Des partitions commence une partie des fibres du muscle deltoïde. L'espace cellulaire contrefait correspondant principalement à la partie acromiale du muscle s'étend vers le bas jusqu'à l'endroit où le muscle deltoïde est attaché à l'humérus. Dans l'espace situé deltoïdienne tête longue du tendon du muscle biceps brachial, les branches de l'artère axillaire nerveuses et postérieure humérus circonflexe, qui pénètrent dans l'espace quadrilatère deltoïdienne à travers l'ouverture. Dans l'espace contrefait, l'artère antérieure et la veine qui entoure l'humérus passent également. Le fascia deltoïde se prolonge latéralement et vers le bas dans l'aponévrose de l'épaule, devant le fascia thoracique, derrière les fascias du fascia subaigu.
Fascia axillaire (fiscia axillaris) mince, lâche, a de nombreux trous à travers lesquels les nerfs de la peau, le sang et les vaisseaux lymphatiques passent. Aux limites de la région axillaire, le fascia s'épaissit et fusionne avec les fascias des régions voisines - passe dans le fascia de la poitrine et le fascia de l'épaule.
Fascia épaule forme (fascia brachial) deux boîte osseuse fascial (avant et arrière) qui sont séparées les unes des autres par le septum intermusculaire médial et latéral (septum intermusculare brachii mediale et septum intermusculare brachii laterale). Ces septa s'étendent de l'aponévrose de l'épaule et s'attachent à l'humérus. Dans le lit osseux-fascial antérieur, les muscles sont disposés en deux couches. Plus superficiellement situé biceps, et il se situer au-dessous klyuvoplechevaya (proximale) et les muscles des épaules (distal). Les deux couches de muscles sont séparées par une feuille profonde de l'aponévrose de l'épaule, sous laquelle passe le nerf musculo-cutané.
Dans le sillon médial du biceps brachial de l'épaule, il y a un faisceau vasculo-nerveux formé par le nerf médian, l'artère brachiale et les veines. Sur la face postérieure de l'épaule, son propre fascia forme le vagin du muscle du triceps, devant lequel passe le faisceau neurovasculaire postérieur dans le canal nerveux radial. Le canal du nerf radial ou cannabis Canalis nervi radialis, Canalis huméromuscularis, est situé entre la surface postérieure de l'humérus et le muscle triceps. La partie supérieure (entrée) orifice de passage situé à la limite entre les tiers supérieur et moyen du corps de l'humérus avec la face interne de l'humérus et est délimitée par deux têtes (médial et latéral) triceps brachii. L'ouverture inférieure (de sortie) du canal se situe au niveau de la limite entre les tiers moyens et inférieurs de l'humérus sur le côté latéral de l'épaule, entre les muscles brachial et brachial. Dans ce canal, le nerf radial passe avec l'artère profonde et les veines de l'épaule.
À l'arrière de la région ulnaire, sur les côtés du processus de coude, deux sillons sont visibles. Au-dessus du coude sous la peau se trouve un sac muqueux ulnaire sous - cutané. Sous triceps des tendons des muscles qui se fixent à la surface de la verhnezadney olécrânienne, est le même nom sac tendineux. Sur la face arrière de l'articulation du coude, l'aponévrose est épaissie en raison des fibres tendineuses du triceps brachial qui s'y entremêlent. Le fascia est solidement fusionné avec le bord postérieur du cubitus, ainsi qu'avec l'épicondyle médial et latéral de l'humérus. Sous le tableau de bord, le sillon cubitale médiane arrière dans le canal d'os fibreux (fente étroite) formée à la surface arrière de l'épitrochlée de l'humérus, l'olécrane et fascia étend nerf cubital.
Dans antérieure région cubitale chelidon visible (fossa cubitalis), une partie inférieure et la limite supérieure est limitée muscle supinateur (la face latérale), et pronateur muscle teres (le côté médial). Dans sillon ulnaire latéral isolé du coude de la fosse (les lateralis du sulcus, s radialis.), Délimité sur le muscle à l'extérieur de supinateur, le côté médian - muscle brachial, et médial sillon cubital (. Les medialis du sulcus, S ulnaris), disposé entre le muscle rond pronateur (latéral) et le muscle brachial (médialement). Dans le tissu sous-cutané, il y a des veines sous-cutanées latérales et médiales. En vertu de l'aponévrose du muscle biceps brachial, passe artère qui sont adjacentes à deux des mêmes veines de noms, et le nerf médian. Dans la région antérieure du coude, au-dessus du tendon du muscle du bras du biceps, l'aponévrose est mince. Médial du tendon du fascia épaissit, comme renforcé par des fibres de l'aponévrose du muscle biceps.
Dans le sens de la médiane et les rainures latérales sur le fascia du coude prolonger en profondeur dans le septum intermusculaire médial et latéral, qui se fixent sur l'épicondyle de l'humérus et de la capsule de l'articulation du coude. En conséquence, dans la région antérieure du coude sous le fascia, 3 lits de muscles aponévrotiques (une boîte) sont formés. Dans le lit médial, le pronateur rond, le fléchisseur radial du poignet, le long muscle palmaire et le fléchisseur ulnaire du poignet sont le plus superficiellement situés. Sous ces muscles, le fléchisseur superficiel des doigts est situé dans la deuxième couche, dans le lit fascial latéral, il y a le muscle brachial et, en dessous, le supinateur. Sur le lit fascial moyen (entre deux sillons ulnaires), la partie distale du muscle biceps de l'épaule et de son tendon est située, et en dessous se trouve le muscle du coude. Entre ces groupes musculaires dans les fentes du septum musculaire passent les faisceaux vasculaires-neuraux médial et latéral de l'avant-bras. Au niveau de l'articulation du coude, les septum intermusculaires proximaux médial et latéral convergent et se rejoignent, formant une cloison intermusculaire radiale antérieure de l'avant-bras.