Fancidar

Le Fansidar est un médicament antipaludique spécifique. Code ATC: P01BD51.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Les indications Fancidar

Le Fansidar est utilisé contre le paludisme, en particulier celui causé par P. falciparum, qui est résistant à d’autres médicaments antipaludiques.

Le Fansidar n'est pas utilisé comme traitement prophylactique à long terme. Ce dernier n'est possible que dans les zones d'endémie palustre sensibles au Fansidar, ainsi qu'en présence de contre-indications ou en l'absence d'autres médicaments antipaludiques.

Le médicament peut être prescrit pour les pathologies parasitaires, par exemple pour le traitement de la toxoplasmose ou à des fins prophylactiques contre l'infection à pneumocystis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulaire de décharge

Fansidar se présente sous forme de comprimés cylindriques plats, de couleur jaune clair ou grisâtre, sans odeur particulière prononcée. Une face du comprimé porte l'inscription « ROCHE » en forme de hexagone. Sur l'autre face, une encoche en forme de croix permet le dosage.

Les ingrédients actifs de Fansidar sont la sulfadoxine et la pyriméthamine.

Une boîte en carton contient de 1 à 4 paquets sans alvéoles de 3 comprimés chacun.

[ 8 ], [ 9 ]

Pharmacodynamique

Le médicament Fansidar agit sur les plasmodes paludéens intraérythrocytaires asexués. L'association efficace de ses principes actifs permet de supprimer l'activité des enzymes participant à la production d'acide folinique par les parasites.

Les souches résistantes à la chloroquine sont sensibles à l'action du Fansidar. Cependant, en Asie du Sud-Est et en Amérique du Sud, d'autres souches ont développé une résistance à ce médicament. C'est pourquoi le Fansidar est utilisé avec la plus grande prudence dans ces régions, ainsi qu'en Afrique de l'Est et en Afrique centrale.

Le médicament est utilisé entre autres pour les maladies infectieuses causées par le toxoplasme et le pneumocystis.

[ 10 ], [ 11 ]

Pharmacocinétique

Après une dose unique de Fansidar, le taux de principes actifs dans le plasma augmente en 4 heures.

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 90 %. Les composants du médicament traversent le placenta et sont excrétés pendant l'allaitement.

La demi-vie est assez longue, comprise entre 100 et 200 heures. L'excrétion se fait principalement par les reins.

Chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale, l’élimination du médicament de l’organisme peut être considérablement plus lente.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosage et administration

Le Fansidar se prend après les repas, avec de l'eau et sans mâcher.

• Dans les cas non compliqués de paludisme, le médicament est pris une fois:
  • enfants pesant jusqu'à 10 kg – ½ comprimé;
  • enfants pesant jusqu'à 20 kg – 1 comprimé;
  • enfants pesant jusqu'à 30 kg – 1 ½ comprimé;
  • enfants pesant jusqu'à 45 kg – 2 comprimés;
  • adultes pesant jusqu'à 45 kg – 2 comprimés;
  • adultes pesant plus de 45 kg – 3 comprimés.
• Dans les cas compliqués de paludisme, la quinine est prescrite pendant 2 à 10 jours, après quoi une dose unique de Fansidar est ajoutée. Ce traitement prévient la récidive de la maladie.
• Les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés pour prévenir le paludisme:
  • enfants pesant jusqu’à 10 kg – ½ comprimé une fois toutes les deux semaines;
  • enfants pesant jusqu’à 30 kg – 1 comprimé une fois toutes les deux semaines;
  • enfants pesant jusqu’à 45 kg – 1 comprimé et demi une fois toutes les deux semaines;
  • adultes pesant jusqu’à 45 kg – 1 comprimé et demi une fois toutes les deux semaines;
  • Adultes pesant plus de 45 kg – 1 comprimé une fois par semaine.

À titre prophylactique, le premier comprimé doit être pris 7 jours avant le voyage en zone d'endémie. Ensuite, Fansidar doit être pris pendant toute la durée du séjour, puis 1 à 1 mois et demi après le départ de la zone.

Le traitement préventif ne peut pas durer plus de 24 mois consécutifs.

• Lorsque vous prenez Fansidar seul comme premier secours, le médicament peut être pris une fois en utilisant le premier schéma thérapeutique suggéré ci-dessus.
• Pour le traitement de la toxoplasmose, les patients adultes se voient prescrire 2 comprimés une fois tous les 7 jours pendant six semaines.

[ 20 ], [ 21 ]

Utiliser Fancidar pendant la grossesse

Il n'existe pas de données suffisantes pour évaluer la sécurité du Fansidar pendant la grossesse. C'est pourquoi ce médicament n'est prescrit qu'en cas d'indications inconditionnelles, après évaluation des effets positifs et, éventuellement, négatifs du Fansidar.

Avant de prendre le médicament à titre prophylactique, les femmes en âge de procréer se voient prescrire des médicaments contraceptifs, qui doivent également être pris pendant 90 jours après la prise de la dernière dose de Fansidar.

Pendant l'allaitement, la prise du médicament n'est pas recommandée: il est recommandé de passer l'enfant à l'alimentation artificielle.

Contre-indications

Le Fansidar présente certaines limitations d'utilisation sous forme de contre-indications:

• haute sensibilité aux ingrédients du médicament;
• anémie mégaloblastique diagnostiquée suite à une carence en acide folique;
• grossesse et allaitement;
• nouveau-nés et nourrissons jusqu'à 2 mois.

L’utilisation prophylactique n’est pas recommandée chez les personnes souffrant de lésions rénales et hépatiques graves ou de dyscrasies sanguines.

[ 16 ]

Effets secondaires Fancidar

Aux doses standard, le Fansidar est généralement bien toléré. Cependant, des effets secondaires peuvent survenir, et doivent être signalés immédiatement à votre médecin:

• sensibilité excessive sous forme d'éruptions cutanées, de démangeaisons, de rougeurs de la peau, de gonflements;
• anémie, éosinophilie;
• lourdeur abdominale, dyspepsie, pancréatite;
• apathie, dépression, irritabilité, troubles du sommeil, convulsions;
• néphrite, cristallurie;
• fatigue, myasthénie, maux de tête, fièvre, toux, difficulté à respirer;
• péricardite, myocardite

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Surdosage

Les signes d’une surdose de Fansidar comprennent:

• manque d'appétit;
• maux de tête;
• crises de nausées et de vomissements;
• état excité;
• convulsions;
• modifications de la composition du sang (anémie, leucopénie);
• inflammation de la muqueuse buccale et de la langue;
• présence de cristaux dans l'urine.

En cas de symptômes aigus, il est recommandé de procéder à un lavage gastrique d'urgence ou de provoquer des vomissements, et de veiller à un apport hydrique suffisant. En cas de syndrome convulsif, il convient d'utiliser du diazépam ou des barbituriques.

Pendant un mois après la détection des signes de surdosage, une surveillance médicale du foie et du système urinaire est nécessaire.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interactions avec d'autres médicaments

L'association de Fansidar avec des médicaments tels que le triméthoprime et la chloroquine est à éviter. De telles associations peuvent augmenter la probabilité et la gravité des effets secondaires.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Conditions de stockage

Fansidar ne nécessite aucune condition de conservation particulière, si ce n'est que le médicament ne doit pas être conservé à la portée des enfants.

[ 32 ], [ 33 ]

Durée de conservation

Le Fansidar peut être conservé dans de bonnes conditions pendant 5 ans maximum.

[ 34 ]