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Faiblesse symétrique prédominante proximale dans les jambes
Dernière revue: 23.04.2024
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[Les causes de la faiblesse principalement proximale symétrique dans les jambes:
- Maladies du motoneurone.
- Myopathies
- Polyneuropathie.
Les maladies du motoneurone, par exemple, une atrophie musculaire spinale juvénile, en particulier les formes proximales, au moins initialement sous forme symétrique de la sclérose latérale amyotrophique, peuvent entraîner, en fonction de l'étape du procédé de la faiblesse générale ou une paralysie plus isolée dans les sections de jambe proximale avec fasciculation et une augmentation prononcée dans les réflexes ou signes pyramidaux. Mais ces maladies affectent souvent les extrémités supérieures; l'implication des membres inférieurs est généralement observée sur l'arrière-plan d'un motoneurones souffrant plus généralisées et les muscles.
Myopathie, dans laquelle initialement seulement ou principalement la ceinture pelvienne et la partie supérieure des cuisses sont affectées. Il s'agit d'une dystrophie musculaire progressive (type II) avec une lésion de la ceinture pelvienne, une dystrophie de Duchenne (type III), une dermatomyosite, etc. Cette localisation de la faiblesse musculaire est rare dans la myasthénie. L'atteinte des muscles dans d'autres maladies accompagnées de myopathie est le plus souvent observée dans la ceinture pelvienne (comme dans l'hyperthyroïdie, la maladie de Cushing, l'hyperparathyroïdie, ainsi que dans l'image de l'urémie).
Des polyneuropathies apparaissent parfois avec une accentuation proximale de la paralysie flasque. Un tel schéma est décrit avec le syndrome de Guillain-Barré, la polyneuropathie toxique à la toxicité de l'or, la vincristine, ainsi que sur l'arrière-plan de polyneuropathies hyperthyroïdie, artérite à cellules géantes, la porphyrie.