Facteurs de risque du cancer de la prostate
Dernière revue: 23.04.2024
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[Facteurs de risque génétiques du cancer de la prostate
Avec le cancer de la prostate (PCa) chez les parents proches, le risque de développer la maladie augmente au moins deux fois si deux parents sont malades et plus - 5 à 11 fois. Environ 9% des cas de cancer de la prostate sont de véritables cancers de la prostate héréditaires. Il est probable que l'APC se composait de trois membres de la famille et de plus ou de deux parents de moins de 55 ans.
Selon les autopsies, la prévalence de la maladie dans le monde est à peu près la même. Dans le même temps, l'incidence varie d'un pays à l'autre: aux États-Unis et en Europe du Nord, elle est beaucoup plus élevée qu'en Asie du Sud-Est. Cependant, les Japonais vivant à Hawaï, l'incidence augmente, et chez les personnes vivant en Californie - est proche de celle des Américains. A en juger par ces données, certains facteurs de l'environnement jouent un rôle dans la transition du cancer caché au cancer manifesté cliniquement. Cependant, les Japonais sont beaucoup moins susceptibles que les Européens et les Américains de détecter des mutations du gène p53. En outre, les mutations des récepteurs androgènes dans le cancer de la prostate latent sont moins fréquentes que dans les maladies cliniquement exprimées.
Compte tenu de la forte prévalence de la PCa, il est nécessaire d'étudier les facteurs déclenchant la transformation du cancer latent en formes cliniquement significatives et de mettre au point des mesures pour prévenir ce processus.
Mode de vie incorrect - le principal facteur de risque du cancer de la prostate
Peut-être, l'excès de graisses animales dans la niche, la carence en vitamine E, le sélénium, les lignanes et les isoflavones, l'action protectrice de la lumière du soleil (formation accrue de vitamine D) sont importantes. Le facteur le plus probable et le mieux étudié, qui augmente le risque de cancer de la prostate, est la consommation d'aliments gras et, dans une moindre mesure, de viande «rouge». L'effet du tabagisme n'est pas clairement établi, mais chez les hommes à long terme et à plusieurs fumeurs, le PCa est plus agressif. Selon une étude de Giovannucci E. Et al. (1999), le risque de développer un cancer chez les hommes qui fument plus d'un paquet de cigarettes chaque jour pendant dix ans est 85% plus élevé, et le risque de mourir du PCa est 200% plus élevé que celui des non-fumeurs. Cependant, il n'y avait pas de différence significative dans les taux de morbidité et de mortalité entre les deux groupes. Hickey et al. (2001) ont examiné les mécanismes biologiques possibles qui expliquent la relation entre le tabagisme et le PCa: l'effet nocif du cadmium contenu dans le tabac; changements dans le fond hormonal; immunosuppression; mutations de gènes (par exemple, p53). Ainsi, le tabagisme peut être considéré comme un facteur de risque pour le cancer de la prostate et son cours agressif.
À l'heure actuelle, il n'y a pas de données sur l'effet de l'alcool sur le développement de l'ACP. Il est connu que le vin rouge en relation avec la teneur en resvératrol a un effet protecteur sur les cellules de la prostate.
Récemment, des études sur les micro- et macronutriments inclus dans le régime alimentaire normal ont été menées pour trouver des facteurs qui peuvent modifier ou réduire le risque de développer un cancer de la prostate. Selon deux essais randomisés, avec une prise quotidienne de sélénium à la dose de 200 mg et de vitamine E à 50 mg, le risque de PCa a été réduit de 52 et 36%, respectivement. D'ici 2013, l'étude SELECT (Sélénium et vitamine E sur la prévention du cancer de la prostate) sera menée afin d'examiner l'efficacité du sélénium et de la vitamine E en tant qu'agents chimiopréventifs.
De nombreuses études sont consacrées à l'étude de l'efficacité des médicaments qui affectent le statut androgène (inhibiteurs de la 3a-réductase), le métabolisme des graisses (statines) et l'inflammation (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens). Puisque les androgènes sont impliqués dans la pathogenèse du cancer de la prostate, les inhibiteurs de la 5α-réductase peuvent réduire le risque de développer une maladie de 25%, mais la proportion de cancers de bas grade augmente. Actuellement, ces médicaments ne peuvent pas être recommandés pour la chimioprophylaxie du cancer de la prostate. L'effet des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des statines sur le risque de développer un cancer de la prostate n'a pas été clairement démontré; leur utilisation généralisée avec un objectif chimiopréventif n'est donc pas recommandée.
Ainsi, le rôle le plus important dans la pathogenèse du cancer de la prostate est joué par des facteurs héréditaires, et son développement est influencé par des facteurs environnementaux.