Erythème annulaire centrifuge de Darrieus: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Erythème annulaire centrifuge Daria (synonymes: coulant en permanence ANNULAIRE bouclés et un érythème, érythème persistant) représente les réactions de la peau de polietiologichesky d'origine à divers stimuli exogènes et endogènes (toxiques, infectieux, médicinales, alimentaires et autres.), Qui est basé sur toxique et allergique et les mécanismes immunitaires.

La maladie a été décrite pour la première fois par Daria en 1916.

Les causes et la pathogénie de l'érythème de la Darje centrifuge annulaire ne sont pas entièrement comprises.

Apparemment, la maladie doit être considérée comme un processus réactif. Il existe un lien entre l'érythème et l'infection fongique des pieds, la candidose, l'intolérance aux médicaments. En outre, il existe des cas d'apparition de la maladie chez les patients atteints de leucémie, le lupus érythémateux disséminé.

Le rôle des helminthiases est possible. Dans un certain nombre de cas, l'érythème centrifuge annulaire se manifeste par une paranéoplasie. La maladie se développe habituellement chez les adultes, mais l'apparition d'un érythème en forme d'anneau (la plupart du temps non classé) et chez les enfants est notée. Cliniquement, la maladie est caractérisée par la présence de petites comme pièce de monnaie, généralement des taches neshelushaschihsya, souvent de couleur rose-rouge à la croissance excentrique dans la zone périphérique du rouleau pour former une poche en forme d'anneau et incurvées d'une grande variété de formes, situées principalement sur le tronc. Parfois il y a pelage, vésiculation, surtout dans le cas de la paranéoplasie. Pendant chroniques (2-3 mois ou plus) des foyers séparés ont régressé en 2-3 semaines, en laissant une pigmentation, mais il y a de nouveau, qui, lorsqu'il est fusionné à des fragments autorisés éléments annulaires peuvent former des formes fantaisistes polycycliques. Les formes atypiques de la maladie comprennent les variétés purpurea, télangiectasiques et condensées.

Les symptômes de l'érythème en forme d'anneau centrifuge Daria. Les deux sexes sont touchés à peu près également, à l'âge jeune et moyen. Au début, les éléments primaires sont des taches rouges qui se transforment rapidement en papules ou en plaques. En raison de la croissance périphérique de l'élément, des foyers annulaires de grandes tailles (15-20 cm) apparaissent. La partie centrale est légèrement enfoncée, souvent pigmentée, parfois de couleur rosâtre. La croissance de l'élément le long de la périphérie, la fusion des éléments voisins sont marqués, et par conséquent arqués, foyers de défaite annulaire. Le cours de la maladie a un caractère particulier: à côté de l'ancien, il y a de nouveaux éléments. Les éruptions cutanées peuvent se situer dans n'importe quelle zone de la peau et s'accompagner d'une démangeaison de gravité variable. La maladie évolue de façon chronique, avec des exacerbations souvent au printemps. Dans la littérature, rares sont les variantes de l'évolution de la dermatose (desquamation, vésicule-bulleuse, etc.).

Histopathologie. La couche de Malpighi de l'épiderme marquée petit intercellulaire et intracellulaire gonflement dans le derme - gonflement modéré, l'expansion des capillaires, des petits infiltrats périvasculaires de lymphocytes et gistiotsigov, parfois avec un mélange des éosinophiles et des neutrophiles.

Pathomorphologie. L'épiderme est plus souvent inchangé, dans le derme il y a un œdème et des infiltrats périvasculaires et périfolliculaires assez significatifs du caractère lymphohistiocytaire. A. Ackerman (1978), sur la base des différences dans le profil histologique de l'érythème centrifuge annulaire, a identifié deux types de cette maladie: superficielle et profonde. À cet égard, GS Bressler (1981) a proposé d'utiliser le terme «érythème annulaire superficiel et profond» au lieu du terme «érythème centrifuge annulaire».

Histogenèse La genèse immunitaire de la maladie est supposée en relation avec la détection des dépôts d'IgG dans la membrane basale de l'épiderme.

Diagnostic différentiel La maladie doit être distinguée d'un granulome annulaire, d'un érythème exsudatif multiforme, d'une urticaire.

Traitement Assigner l'antihistaminique, les médicaments hyposensibilisants, les multivitamines. Il est nécessaire de traiter les foyers d'infection, les maladies du tractus gastro-intestinal. Dans les cas particulièrement persistants, les corticostéroïdes systémiques sont prescrits. Les corticostéroïdes externes et les analgésiques sont utilisés.

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