Entorse du ligament
Dernière revue: 23.04.2024
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Causes de l'étirement du ligament
D'un point de vue anatomique, les causes des entorses de brosse (comme d'autres ligaments étirement) résident dans le fait que, au moment des effets traumatiques des articulations de la main, renforce les ligaments, sont dans une position en dehors de la gamme de leurs mouvements fonctionnels. Pour garder les os dans l'articulation, les fibres des ligaments s'étendent jusqu'aux limites extrêmes de leurs capacités. Et dans ce cas, ils remplissent leur deuxième fonction la plus importante - ils limitent la mobilité des os dans les articulations dans l'état prescrit.
En raison de la disposition parallèle des fibres de collagène, les ligaments sont forts et, grâce aux fibres élastiques, ils sont suffisamment élastiques. Mais la force dépend directement de la dimension transversale du ligament, et l'élasticité et l'extensibilité (résistance à la déformation) dépend de la longueur. Autrement dit, plus le ligament est étroit et court (comme dans le pinceau), plus sa force et son élasticité sont faibles.
Le plus souvent, une entorse de la main se produit sur le côté (collatéral) ligament de l'articulation du poignet (le radius et le cubitus), le ligament scaphoïde-lunate semi-lunaire, ligament triangulaire, et le ligament ulnaire latéral de l'articulation métacarpophalangienne du pouce.
Parmi eux, l'étirement dans la région de l'articulation du poignet est à la pointe, assurant la flexion, l'extension et les mouvements circulaires de la brosse. Les traumatologues expliquent cela par le fait que plus d'un tiers de tous les os de la main (8 sur 27) sont dans le poignet, et tous les os sont reliés les uns aux autres à l'aide de ligaments. Par conséquent, avec une telle complexité de la structure, une différenciation fonctionnelle des ligaments individuels et une forte sollicitation des poignets, le niveau de ses lésions traumatiques - en particulier, l'entorse des ligaments - est très élevé.
Comme le notent les experts dans le domaine du système musculo-squelettique, les principales causes d'étirement des ligaments de la main: tension excessive en cas de chute sur les mains, redressé à l'articulation du coude; Coup fort; haltérophilie (surtout en essayant de les arracher brusquement de l'avion ou de les soulever du niveau des épaules); maintenir le poids corporel en l'absence de support (par exemple, en accrochant et en tirant sur la barre transversale). En général, ce type de blessure a lieu à la fois dans le sport et dans l'éducation physique, et dans la vie quotidienne.
Il faut garder à l'esprit qu'un fort étirement peut s'accompagner d'une rupture des ligaments, et surtout en cas de choc et de chute au poignet, un ligament scaphoïde-semilunaire ou semi-lunaire-trièdre est déchiré.
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Les symptômes et le diagnostic des entorses des brosses
Les symptômes d'étirement des ligaments de la main dépendent du niveau d'endommagement de leurs fibres. Si les dommages sont légers, la douleur est insignifiante, mais elle augmente avec les mouvements (flexion-extension de la main) ou avec la pression sur l'articulation.
Lorsque le degré d'endommagement des ligaments est moyen, la douleur est sévère, les mouvements de la brosse sont limités, on observe un gonflement des tissus mous (particulièrement intense dans les premiers jours après la blessure).
Lorsque rupture solide ligament de traction se produit souvent, ce qui est caractérisé par: la douleur aiguë intensive, les déversements gonflement des articulations, de la rougeur de la peau et un hématome sous-cutané (saignement) au site de la lésion, ainsi que le total incapacité de se déplacer ou d'une brosse, ou une mobilité accrue non physiologique (instabilité) commun.
Le diagnostic de l'étirement des ligaments de la main est effectué sur la base du tableau clinique des dommages (lors de l'examen par le médecin), des plaintes des patients et de leurs descriptions des circonstances dans lesquelles la blessure a été reçue. Radiographies obligatoires de la brosse (avec suspicion de fracture ou de fracture de l'os - dans plusieurs projections). Habituellement cela suffit amplement pour des recommandations thérapeutiques, dont la mise en œuvre assurera l'amélioration de la condition et l'élimination des effets de l'étirement.
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Traitement de l'étirement des pinceaux ligamentaires
Dans la plupart des cas, les ligaments étirés et même déchirés reviennent à leur état original et grandissent ensemble. Mais néanmoins le traitement de l'étirement des brosses ligamentaires est nécessaire, et il devrait être commencé immédiatement après la blessure.
L'immobilisation complète obligatoire (immobilisation) de la main et des mains est obligatoire: la brosse est bandée suffisamment serrée, mais de sorte que les doigts ne deviennent pas chenille ou froids; plié au coude, il est conseillé de mettre la main sur un bandage de soutien, fixé derrière le cou. Lors de l'étirement avec une rupture des ligaments, l'immobilisation dite rigide de la brosse (gypse langa avec un pansement spécial) est effectuée.
Sur une base obligatoire, des compresses froides (meilleure glace) doivent être appliquées sur la zone endommagée pendant deux jours - pendant 20-30 minutes toutes les 3-4 heures. Cela aidera à réduire l'enflure et la douleur.
De plus, pour réduire la douleur sont à l'intérieur des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) -. Ibuprofène, etc. Nurofen (un comprimé deux fois par jour). De analgésiques traumatisme topique conseillent les pommades et les gels Finalgon, le diclofenac (Voltaren), gel Fastum (ketonal) Gel Nise (nimésulide) - lubrifier la peau sur les zones endommagées 4-5 fois par jour).
Comme les poches et la douleur diminuent, le traitement de physiothérapie de l'étirement des ligaments de la main commence, qui comprend: des exercices pour développer l'articulation et élargir l'amplitude des mouvements, l'électrophorèse, UHF.
En cas d'instabilité à long terme de l'articulation, en particulier du poignet, provoquée par la rupture des ligaments, une opération orthopédique de reconstruction des ligaments lésés peut être réalisée.
Prophylaxie et prédiction de l'entorse du ligament
Qu'est-ce qui peut empêcher l'étirement du ligament? Faites attention lorsque vous marchez sur une surface glissante, mouillée et inégale (ne pas tomber), en empêchant les blessures dans le gymnase, sur le court de tennis, sur un terrain de sport régulier. Si la charge est trop lourde - n'essayez pas de la soulever à tout prix: rappelez-vous l'étirement des ligaments, et pas seulement les brosses ...
Si après la blessure tout a été fait correctement (comme décrit ci-dessus), alors la prédiction de l'étirement des ligaments de la main est positive. Si vous traitez légèrement les dommages reçus, vous pouvez obtenir une perte partielle ou totale de mobilité de l'articulation blessée, ainsi qu'une arthrose ou une arthrite.