Eneas

Eneas est un médicament complexe qui réduit la pression artérielle.

Le médicament contient un composant de l'énalapril, qui est un inhibiteur de l'ECA, et a un impact en supprimant l'activité du SRAA. Le médicament empêche la transformation de l'angiotensine-1 en peptide vasodilatateur de l'angiotensine-2, ce qui vous permet de vous débarrasser de son effet stimulant sur les glandes surrénales ainsi que sur la sécrétion d'aldostérone.

En outre, le médicament contient un antagoniste du calcium - la substance nitrendipine. Il est actif en bloquant le passage des ions calcium à travers les membranes des cellules musculaires lisses des membranes des vaisseaux sanguins.

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Les indications Eneas

Il est utilisé pour les indicateurs d'hypertension artérielle, en tant que composante intégrale d'un traitement complexe.

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Formulaire de décharge

La libération de médicaments produits sous forme de comprimés - 10 pièces à l'intérieur de l'emballage cellulaire. Dans un pack - 3 tels paquets.

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Pharmacodynamique

L’énalapril a pour principal effet de supprimer l’activité du SRAA, élément important des processus de régulation de la pression artérielle, qui permet de démontrer l’effet hypotenseur chez les personnes souffrant d’hypertension basse des racines.

L'utilisation prolongée d'énalapril chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle essentielle et d'insuffisance rénale peut améliorer l'activité rénale en augmentant le taux de mucoviscidose.

La nitrendipine est un dérivé de 1,4-dihydropyridine. Il réduit le taux de calcium dans les cellules, ce qui réduit la contractilité des muscles vasculaires. En raison de la dilatation des artères périphériques, la résistance périphérique systémique est affaiblie et la pression artérielle trop augmentée.

La nitrendipine a une activité natriurétique modérée, en particulier au début du traitement.

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Pharmacocinétique

L'énalapril est absorbé à grande vitesse dans le tractus gastro-intestinal et la présence d'aliments n'affecte pas son absorption. À l'intérieur du sérum, les valeurs de la Cmax sont notées après la première heure.

La synthèse des protéines intasma est de 50 à 60%. Après absorption, le composant est hydrolysé à grande vitesse pour former l'énalaprilat. Il atteint les valeurs de la Cmax sérique au bout de 3-4 heures à partir du moment où le médicament est pris.

L'excrétion se fait principalement par les reins (inchangé, ainsi que l'énalaprilat (40%)). Outre la transformation en énalaprilat, il n’ya pas d’autres manifestations notables de transformations métaboliques de la substance. L'énalaprilat dans le sérum sanguin a un stade terminal prolongé associé aux processus de synthèse de l'ECA.

Chez les personnes ayant une activité rénale saine, des valeurs stables d’enalaprilat sont constatées au 4e jour de consommation du médicament.

La demi-période efficace de cumul d'énalaprilat avec l'administration multiple du médicament à l'intérieur est de 11 heures. Le niveau d'hydrolyse et d'absorption de l'énalapril est identique à l'introduction de portions du spectre de dosage recommandé.

La nitrendipine est absorbée presque complètement (à 88%) et à une vitesse élevée, atteignant les valeurs de la Cmax sérique au bout de 1 à 3 heures à compter du moment de la prise du médicament.

Le niveau de biodisponibilité est compris entre 20 et 30%. La synthèse du composant avec la protéine intra-plasmatique est de 96 à 98%.

Presque toute la nitrendipine subit un métabolisme intrahépatique par le biais de processus oxydatifs.

La demi-vie à long terme est comprise entre 8 et 12 heures. L'accumulation de l'élément actif et de ses composants métaboliques n'a pas été observée.

Les personnes souffrant de problèmes de foie chroniques augmentent les concentrations plasmatiques de nitrendipine.

L'excrétion d'un élément est principalement réalisée par les reins sous forme de composants métaboliques non actifs (environ 77%), ainsi que par les voies biliaires.

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Dosage et administration

Eneas doit être pris par voie orale (en même temps, il est recommandé de le faire le matin). La consommation de drogues n'est pas liée à un repas. Habituellement, prenez le premier comprimé du médicament pour la journée.

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Utiliser Eneas pendant la grossesse

Eneas ne peut pas être utilisé pendant l'allaitement ou la grossesse, ni au stade de la planification de la conception.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• sensibilité sévère ou allergie associée à des éléments actifs ou à des composants auxiliaires de médicaments;
• hémodynamique instable (en particulier après le transfert d'une condition de choc, d'un accident vasculaire cérébral, d'un facteur de pression artérielle ou d'une maladie coronarienne dans la phase active);
• la porphyrie;
• Œdème de Quincke associé à l'utilisation d'un inhibiteur de l'ECA dans l'histoire;
• transplantation rénale;
• sténose bilatérale touchant les deux artères rénales ou sténose touchant les artères d'un seul rein;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• Syndrome de Conn;
• absence de fonction hépatique sévère;
• anurie ou pathologie rénale en phase chronique (stade 4-5).

La prudence est nécessaire lors de la prescription dans de telles situations:

• le diabète;
• CHF;
• les personnes âgées;
• taux de ccc plus bas;
• sténose aortique sévère ou sténose touchant la région sous-aortique, et ayant une forme idiopathique hypertrophique et une nature obstructive;
• maladies cérébrovasculaires et cardiopathies ischémiques;
• périodes après la transplantation rénale.

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Effets secondaires Eneas

Énalapril.

Principaux événements indésirables:

• altération de la fonction CVS: il existe parfois un collapsus orthostatique ou une diminution des indicateurs de pression artérielle, notamment des signes de faiblesse, de troubles de la vision et de vertiges. Parfois, une syncope est notée (en particulier au début du traitement, en cas d’augmentation des portions d’enalapril maléate ou de diurétique chez les patients présentant des troubles de l’EBV, ainsi que de l’HF ou de l’hypertension artérielle rénale). A l'unité en raison d'une forte baisse de la pression sanguine est observée palpitations, angine de poitrine, de la tachycardie, la douleur zone retrosternal, l'arythmie, l'accident vasculaire cérébral, l'oedème pulmonaire, et en plus de la bradycardie, l'infarctus du myocarde, la fibrillation auriculaire, un trouble de la circulation cérébrale, un trouble transitoire de la circulation sanguine dans le cerveau, l'infarctus pulmonaire et embolie pulmonaire;
• troubles associés à l'urètre et aux reins: il existe parfois des troubles du travail des reins ou de leur exacerbation, ainsi qu'une insuffisance rénale. Parfois, il y a protéinurie ou oligurie, et les personnes atteintes de troubles de l'activité rénale peuvent développer des douleurs dans la région lombaire. Le FPN est observé sporadiquement;
• problèmes d'activité respiratoire: dyspnée souvent marquée. Parfois, il y a une respiration sifflante, une douleur dans la gorge, une rhinorrhée, une toux sèche ou une bronchite. De temps en temps, un écoulement nasal, une sinusite, une pneumonie à éosinophiles ou une alvéolite allergique se produisent. Il existe un seul cas de stomatite, de pneumonie, d'asthme ou de spasme bronchique, d'infiltration au niveau des poumons, de muqueuse buccale sèche, de glossites et d'œdème de Quincke dans la zone pharyngée avec larynx ou la langue (cela peut parfois entraîner une obstruction des voies respiratoires et le principal groupe à risque de ce cas est représentatif de la race Nègres);
• troubles du foie et du tractus gastro-intestinal: parfois, douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, ulcère peptique, irritation gastrique, nausée et troubles de la digestion. Occasionnellement, diarrhée, perte d'appétit, obstination ou vomissements. Hépatite (variétés cholestatiques ou hépatocellulaires), angioedème intestinal, problèmes de la fonction hépatique, insuffisance de sa fonction, cholestase (avec jaunisse), nécrose, stomatite, blocage intestinal, pancréatite et glossite;
• lésions de la fonction endocrine: la gynécomastie apparaît séparément. Peut-être le développement des troubles du syndrome de l'allocation d'ADH;
• Des problèmes liés au travail de l'Assemblée nationale: somnolence, maux de tête, fatigue et insomnie sont parfois constatés. Dépression, déséquilibre ou troubles du sommeil, vertiges, polyneuropathie avec paresthésie, impuissance mais aussi nervosité, crampes, blessures musculaires, rêves anormaux et confusion;
• symptômes associés à l'épiderme et aux vaisseaux: une éruption cutanée apparaît souvent. Parfois, il y a des signes d'allergies. De temps en temps, l’urticaire, les démangeaisons, l’érythrodermie ou l’œdème de Quincke se développent, affectant la langue, les membres, les lèvres avec le visage, le larynx ou la glotte. Les réactions épidermiques de nature grave (SJS, pemphigus, dermatite exfoliative, RTE et érythème polymorphe), l'hyperhidrose, la photosensibilité, le syndrome de Raynaud, l'alopécie et l'onycholyse se développent individuellement. On peut observer une fièvre cutanée sur le fond de myosite ou de myalgie, d'arthrite ou d'arthralgie, de sérosité, de vascularite, de leucocytose, d'éosinophilie et en plus de cette augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes et d'un échantillon positif pour la présence d'anticorps antinucléaires;
• troubles métaboliques: il y a parfois une hypoglycémie;
• troubles associés aux sens: occasionnellement, une déficience visuelle, des bourdonnements d'oreille, une perte d'odeur, un changement ou une perte de goût brève, des larmoiements ou une sécheresse oculaire;
• troubles systémiques: l'asthénie survient généralement. Parfois les marées apparaissent;
• changements dans les résultats des tests: parfois, il y a une diminution de l'hématocrite ou de l'hémoglobine, ou du nombre de plaquettes avec les leucocytes.

Nitrendipine.

Parmi les effets secondaires sont:

• lésions systémiques: on observe parfois des manifestations pseudo-grippales ou une asthénie;
• Dysfonctionnement du système cardiovasculaire: parfois, palpitations cardiaques, hyperémie, arythmie, œdème périphérique, tachycardie ou vasodilatation. Un seul cas d'angine, une diminution de la pression artérielle ou une douleur dans la zone rétrosternale;
• problèmes avec le travail du tube digestif: développent parfois une diarrhée ou des nausées. Parfois, il y a des vomissements, des douleurs dans la région abdominale, une dyspepsie ou une constipation. Une seule occurrence de gingivite, qui est hypertrophique;
• troubles endocriniens: la gynécomastie apparaît séparément;
• manifestations affectant le système hématopoïétique: une agranulocytose ou une leucopénie peuvent se produire isolément;
• lésions dans la NA: il y a parfois des maux de tête. Parfois, des tremblements, de la nervosité, des vertiges ou des paresthésies se développent;
• troubles associés au système respiratoire: on observe rarement une dyspnée;
• problèmes de muscles et d'épiderme: occasionnellement développer de l'urticaire, des démangeaisons, une myalgie ou une éruption cutanée;
• troubles associés aux sens: déficience visuelle rarement constatée;
• lésions du tractus urogénital: la polyurie se développe rarement ou les mictions deviennent plus fréquentes;
• Changements dans les valeurs des tests de laboratoire: une augmentation des enzymes hépatiques est rare.

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Surdosage

Manifestations d'intoxication: arythmie, toux, convulsions, baisse de la pression artérielle, bradycardie et potentialisation de la diurèse et, en outre, insuffisance rénale, trouble de la conscience et niveau de EBV ou valeurs acido-basiques.

Il est nécessaire de coucher la victime horizontalement, puis d'éliminer le médicament du corps (réception des absorbants, lavage gastrique). En outre, la balance BCC est reconstituée et le travail des organes importants pour la vie est surveillé (avec correction ultérieure). De plus, les indices d'urée potassique et de créatinine dans le sang sont déterminés et une hémodialyse est effectuée.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'effet antihypertenseur du médicament est potentialisé lorsqu'il est combiné à d'autres médicaments antihypertenseurs (parmi eux, les β-bloquants, les diurétiques et les α-bloquants, y compris la prazoline).

Des associations d'énalapril et d'autres médicaments doivent être utilisées avec prudence.

L'utilisation avec des formes diurétiques épargneuses de potassium, des substances augmentant les valeurs plasmatiques de potassium (par exemple, l'héparine) et des suppléments de potassium peut augmenter le taux plasmatique de potassium, en particulier chez les personnes souffrant de problèmes rénaux. Dans le cas de leur combinaison, vous devez suivre le niveau de K dans le plasma sanguin.

La combinaison avec des médicaments contenant du lithium peut entraîner un retard dans l'excrétion du lithium, ce qui augmente le risque de développer des symptômes toxiques et indésirables. Avec de telles combinaisons de médicaments, il est nécessaire de surveiller de près les indicateurs plasmatiques du lithium, en raison de ce qu'ils ne sont pas prescrits ensemble.

L'utilisation conjointe avec des AINS peut affaiblir l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA et augmenter encore les valeurs plasmatiques de potassium avec un affaiblissement simultané de l'activité rénale. Pour les personnes souffrant de problèmes rénaux, cette association peut entraîner une nouvelle détérioration de cette pathologie.

Enalapril est capable d’améliorer l’effet antidiabétique des médicaments hypoglycémiques pris par voie orale, raison pour laquelle il convient de surveiller la glycémie.

L'amifostine avec le baclofène potentialisant l'activité antihypertensive des médicaments, un ajustement de la posologie et un contrôle du niveau de pression artérielle sont donc nécessaires.

L'introduction avec des tricycliques ou des neuroleptiques peut provoquer un collapsus orthostatique.

L'utilisation en association avec des cytostatiques, la procaïnamide, l'allopurinol, ainsi que le SCG et les immunosuppresseurs courants peut provoquer une leucopénie.

Combinaisons de nitrendipine et d’autres médicaments qui nécessitent de la prudence.

La nitrendipine peut augmenter les valeurs plasmatiques de la digoxine. Par conséquent, une fois combinés, ces indicateurs doivent être surveillés.

La nitrendipine potentialise l'efficacité et la durée d'action des relaxants musculaires, parmi lesquels le bromure de pancuronium.

Le jus de pamplemousse ralentit l'oxydation d'une substance au cours des processus métaboliques, en augmentant son taux plasmatique, ce qui explique pourquoi l'effet antihypertenseur d'Eneas est potentialisé.

Le métabolisme de la nitrendipine se développe dans la muqueuse hépatique et intestinale à l'aide de l'hémoprotéine P450. Les substances qui stimulent l'activité de ce système (anticonvulsivants - phénobarbital avec phénytoïne et carbamazépine), ainsi que la rifampicine, peuvent entraîner une diminution significative de la biodisponibilité de la nitrendipine. Les médicaments qui inhibent l'activité de ce système enzymatique (antimycosiques - intraconazole, etc.) augmentent le taux plasmatique de la substance.

La nitrendipine, ainsi que les β-bloquants adrénorécepteurs, ont des propriétés synergiques.

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Conditions de stockage

Eneas doit être maintenu à une température comprise entre 15 et 25 ° C.

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Durée de conservation

Eneas peut être utilisé dans un délai de 36 mois à compter de la date de vente du médicament.

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Application pour les enfants

Il n’existe aucune information sur la sécurité de l’utilisation des médicaments en pédiatrie, ni sur son efficacité, de sorte que les enfants ne le prescrivent pas.

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Les analogues

Les analogues de médicaments sont les substances Amapine, Enadipine, Gipril avec Bi-prestirium, Enap Combi, Bi-Ramagus et l’Équateur avec Rami-Azomex.

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