Enadipine

L'énadipine est un médicament complexe aux propriétés hypotensives.

Les indications Enadipine

Il est utilisé pour réduire l'hypertension artérielle, ainsi que pour traiter l'angine de poitrine et l'angine de poitrine variante.

Formulaire de décharge

L'agent thérapeutique est libéré sous forme de comprimé.

Pharmacodynamique

L'énadipine est une association médicamenteuse hypotensive, composée d'énalapril et d'amlodipine. Son effet thérapeutique repose sur les propriétés de ses principes actifs.

L'amlodipine inhibe l'activité des canaux calciques lents et bloque également la pénétration des ions calcium à travers leurs parois dans les cellules vasculaires et les cardiomyocytes des muscles lisses. Par conséquent, la résistance globale des vaisseaux périphériques diminue, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle.

Cela n'entraîne pas de modification des indicateurs de fréquence cardiaque et, en raison de la réduction de la charge sur le muscle cardiaque, le besoin du cœur en oxygène diminue.

L'effet thérapeutique permet de dilater les artérioles principales des artères coronaires, tant dans les zones ischémiques que saines du myocarde. De ce fait, le passage de l'oxygène dans le myocarde est amélioré et, chez les personnes souffrant d'angor, il prévient l'apparition de spasmes coronaires. Chez les personnes présentant une tension artérielle élevée, une seule dose quotidienne du médicament entraîne une diminution de ces paramètres pendant 24 heures. L'amlodipine a un début d'action progressif, ce qui évite les signes d'hypotension aiguë.

Chez les personnes souffrant d’angine de poitrine, la prise d’une dose unique d’Enadipine par jour augmente la tolérance à l’exercice, réduit la fréquence des crises d’angine de poitrine et le nombre de comprimés de nitroglycérine pris.

Le maléate d'énalapril est un inhibiteur de l'ECA. Il inhibe la formation d'angiotensines 1 et 2. Sous son action, la résistance globale des vaisseaux périphériques, la pression artérielle et la pré- et post-charge myocardique diminuent. De plus, cette substance réduit la dégradation de la bradykinine et augmente la liaison du PG.

L'utilisation à long terme entraîne un affaiblissement de l'hypertrophie myocardique et, par conséquent, des myocytes des membranes artérielles résistives. Ce composant contribue à améliorer l'apport sanguin aux zones ischémiques du myocarde. Parallèlement, il ralentit la progression du dysfonctionnement ventriculaire gauche chez les personnes ayant déjà subi un infarctus du myocarde.

L'effet antihypertenseur maximal est observé après 4 à 6 heures et dure 12 à 24 heures.

Pharmacocinétique

Les caractéristiques pharmacocinétiques du médicament sont déterminées par l'interaction de ses composants. Les concentrations plasmatiques maximales d'amlodipine sont observées 3 à 4 heures après la prise et se maintiennent à ce niveau pendant 24 heures. La prise alimentaire n'a pas d'effet sur le degré d'absorption gastrique. Des concentrations plasmatiques stables d'énalapril sont enregistrées après 7 à 8 jours.

L'énadipine est métabolisée dans le foie et l'excrétion du médicament se fait principalement par les reins.

Chez les personnes âgées, une diminution de la clairance est observée, ce qui peut entraîner une augmentation de la demi-vie plasmatique du médicament.

Dosage et administration

Le médicament peut être utilisé sans tenir compte de la prise alimentaire, en avalant les comprimés avec 0,5 verre d'eau plate.

La posologie du médicament doit être adaptée à chaque patient, en fonction de son état et de la nature de la maladie. Chez l'adulte, on prescrit généralement 1 comprimé par jour. Compte tenu de la sensibilité individuelle du patient, une dose maximale de 2 comprimés par jour est autorisée.

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Utiliser Enadipine pendant la grossesse

Il n’existe pas de données concernant la sécurité d’utilisation du médicament chez les femmes enceintes ou allaitantes.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d’intolérance aux composants du médicament;
• sténose affectant l'orifice aortique;
• forme hypertrophique de cardiomyopathie, accompagnée d'une obstruction de la voie d'éjection du ventricule gauche;
• diminution de la pression artérielle;
• choc cardiogénique;
• Sténose bilatérale ou unilatérale affectant les artères à l’intérieur des reins;
• hyperkaliémie;
• patients ayant récemment reçu une greffe de rein.

Effets secondaires Enadipine

La prise de comprimés peut provoquer les effets secondaires suivants: sensation de chaleur, bouffées de chaleur, maux de tête, hypotension orthostatique, baisse de la tension artérielle, étourdissements et tachycardie. De plus, un gonflement des jambes, des symptômes allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées, hyperémie cutanée, urticaire et œdème de Quincke), des vomissements, une toux sèche, une myosite, de l'arthrite, ainsi que des nausées, des arthralgies, un syndrome de Stevens-Johnson et un dysfonctionnement hépatique peuvent survenir. Une utilisation prolongée peut entraîner des paresthésies, une sensation de fatigue ou de faiblesse intense, ainsi que des douleurs dans les membres.

Dans de rares cas, une augmentation de la créatinine et de l'urée plasmatiques est observée. Après l'arrêt du traitement, ces paramètres reviennent à la normale. Ces symptômes sont généralement observés chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou, en cas d'association avec des diurétiques, chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

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Surdosage

Le plus souvent, les symptômes suivants sont observés lors d'une intoxication: une forte diminution de la pression artérielle (environ 6 heures après la prise du médicament), un état de stupeur et une tachycardie.

Pour traiter les troubles, un lavage gastrique, le maintien de la fonction cardiovasculaire, le contrôle des fonctions pulmonaire et cardiaque, ainsi que la surveillance du BCC et de la diurèse sont prescrits. Il est également nécessaire de maintenir les membres du patient surélevés et d'administrer de la dopamine associée au gluconate de calcium par voie intraveineuse.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association du médicament avec des diurétiques potassiques (tels que la spironolactone et le triamtérène avec amiloride) est déconseillée, car elle peut augmenter la kaliémie. Avec ce traitement, la kaliémie doit être surveillée.

L'utilisation du médicament en association avec des médicaments bloquant les canaux calciques, des diurétiques, de l'hydralazine, ainsi qu'avec des bêtabloquants et de la prazosine, potentialise l'effet antihypertenseur.

L’utilisation combinée d’Enadipine avec des AINS peut réduire l’activité thérapeutique du médicament.

L’association avec des médicaments à base de lithium peut entraîner un retard dans l’excrétion du lithium, ce qui entraîne un risque accru d’effets toxiques.

L’administration concomitante du médicament avec la warfarine entraîne une légère modification de l’effet de la warfarine sur les nouvelles valeurs du PTT.

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Conditions de stockage

L'énadipine doit être conservée dans un endroit sec, hors de portée des jeunes enfants. La température doit être comprise entre 18 et 25 °C.

Durée de conservation

L'utilisation de l'énadipine est autorisée dans les 24 mois suivant la date de mise sur le marché du médicament thérapeutique.

Demande pour les enfants

Il n’existe aucune information concernant l’utilisation de l’Enadipine en pédiatrie.

Analogues

Les analogues du médicament sont Amapin, Gipril, Ekvator et Bi-Prestarium avec Eneas, ainsi que Bi-Ramag, Rami-azomex et Enap-combi.