Enalapril

L'énalapril appartient à la classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA.

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Les indications Enalapril

Il est utilisé pour traiter les troubles suivants:

• syndrome de Raynaud;
• hypertension;
• insuffisance cardiaque;
• sclérodermie;
• hypertension artérielle – forme symptomatique;
• glomérulosclérose diabétique,
• hyperaldostéronisme de nature secondaire.

De plus, ce médicament est utilisé dans le traitement combiné de l'infarctus du myocarde, de l'angine de poitrine et de l'insuffisance rénale chronique. Il peut être prescrit pour réduire l'hypertension artérielle.

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Formulaire de décharge

Le médicament est présenté sous forme de comprimés, conditionnés par 10 dans une plaquette alvéolée. Chaque boîte contient deux plaquettes.

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Pharmacodynamique

Le médicament réduit la pression artérielle, a un effet vasodilatateur sur les vaisseaux sanguins et possède en outre des propriétés natriurétiques et cardioprotectrices.

L'effet thérapeutique se développe grâce au ralentissement de l'activité de l'ECA sous l'influence de l'énalapril. Par conséquent, la biosynthèse de l'angiotepsine 2 diminue, ce qui entraîne une vasodilatation et la production de bradykinine avec PGE2, de puissants vasodilatateurs.

Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, l'utilisation prolongée du médicament (plus de six mois) entraîne une augmentation de la tolérance cardiaque à diverses activités physiques, ainsi qu'une diminution de la taille du cœur et du nombre de décès. L'effet du médicament permet de soulager la circulation pulmonaire, de réduire la pression intra-capillaire pulmonaire, de diminuer les indicateurs d'OPSS et d'augmenter le débit cardiaque (sans augmentation de la fréquence cardiaque).

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Pharmacocinétique

Le taux d'absorption du médicament atteint 60 %, indépendamment de la prise alimentaire et de la présence d'aliments dans le tractus gastro-intestinal. Les valeurs maximales de l'énalaprilate sont enregistrées une heure après l'administration.

Dans le foie, l'élément subit une biotransformation pour former l'énalaprilate. Ce composant pénètre facilement le placenta et les barrières histiocytaires.

L'excrétion du médicament se fait par les reins. L'effet antihypertenseur est observé 60 minutes après la prise du comprimé; cet effet persiste pendant 24 heures.

Pour atteindre des niveaux de tension artérielle optimaux, vous devez prendre le médicament en continu pendant plusieurs semaines.

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Dosage et administration

L'énalapril est administré par voie orale. Initialement, la dose est de 5 mg par jour (prise unique). En cas de maladies rénales ou de prise de diurétiques, la dose doit être réduite à 2,5 mg. Pour obtenir l'effet souhaité, et en fonction des caractéristiques individuelles du patient, il est possible d'augmenter la dose à 10-40 mg par jour (une répartition en deux prises est possible).

Méthodes d'utilisation de l'Enalapril Hexal.

Le médicament est utilisé indépendamment de la prise alimentaire.

Pour réduire l'hypertension artérielle, il est nécessaire de prendre 5 mg de cette substance le matin. En traitement d'entretien, des doses de 10 mg sont utilisées. Il est interdit de dépasser 40 mg/jour.

En cas d'ICC, une dose de 2,5 mg est prescrite le matin. Pour maintenir l'état, une dose de 5 à 10 mg est recommandée. Il est interdit de dépasser 20 mg par jour.

En cas de troubles de la fonction ventriculaire gauche, prendre 2,5 mg de la substance deux fois par jour. La dose d'entretien est de 10 mg deux fois par jour.

En cas d'insuffisance rénale, le médicament est utilisé à la dose de 2,5 mg par jour. En traitement d'entretien, la dose est de 5 à 10 mg. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 20 mg.

Méthodes d'application du médicament Enalapril Acry.

Le médicament peut être utilisé à tout moment de la journée. Initialement, une dose unique de 2,5 à 5 mg est prescrite pendant 24 heures. En traitement d'entretien, 10 à 20 mg sont utilisés, à raison d'une dose par 24 heures. La dose maximale autorisée est de 40 mg par jour, en 1 à 2 applications.

Schéma posologique de l'énalapril N.

Sur une période de 24 heures, vous devez prendre 1 à 2 comprimés du médicament, quelle que soit la prise alimentaire.

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Utiliser Enalapril pendant la grossesse

L'énalapril ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• hyperaldostéronisme;
• présence d’une forte sensibilité aux inhibiteurs de l’ECA;
• sténose affectant les artères de la région rénale;
• azotémie;
• problèmes de fonction rénale;
• forme héréditaire d'œdème de Quincke;
• hyperkaliémie;
• sténose aortique.

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Effets secondaires Enalapril

Le médicament peut provoquer certains effets secondaires:

• étourdissements, fatigue intense, sensation de nervosité, maux de tête et insomnie;
• symptômes dyspeptiques, nausées, toux sèche ou glossite;
• acouphènes, palpitations, collapsus orthostatique, convulsions, douleurs cardiaques;
• dysfonctionnement rénal ou hépatique, protéinurie, augmentation des taux de transaminases hépatiques ou de bilirubine et hyperkaliémie;
• alopécie, œdème de Quincke, dysfonction érectile ou neutropénie.

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Surdosage

En cas de surdosage, on observe une forte diminution de la pression artérielle, le développement d'un accident vasculaire cérébral, d'un infarctus du myocarde et de complications thromboemboliques (en raison d'une baisse significative de la pression artérielle).

Pour éliminer ces troubles, on administre du NaCl isotonique par voie intraveineuse. Ce médicament n'a pas d'antidote.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le degré d'absorption du médicament n'est pas déterminé par la prise de nourriture avec lui.

L'utilisation combinée avec des nitrates, des antagonistes du calcium, des hydralazines et également des médicaments qui bloquent l'activité des récepteurs β-adrénergiques, la méthyldopa et la prazosine entraîne une augmentation des propriétés antihypertensives de l'énalapril.

La demi-vie du médicament est prolongée lorsqu'il est associé à la cimétidine.

Les AINS potentialisent l’effet néphrotoxique et affaiblissent l’efficacité du médicament.

Les diurétiques épargneurs de potassium et les médicaments contenant du potassium, lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec le médicament, provoquent une hyperkaliémie.

Le médicament réduit la demi-vie de la théophylline et réduit également le niveau de clairance du lithium.

N'interagit pas avec SG.

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Conditions de stockage

L'énalapril doit être conservé dans un endroit sec, hors de portée des enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

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Durée de conservation

L'énalapril peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de fabrication du médicament.

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Demande pour les enfants

Le médicament ne peut pas être prescrit en pédiatrie.

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Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Ednit, Berlipril, Enap avec Invoril, ainsi que Enageksal, Renitek et Enam.

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Avis

L'énalapril bénéficie d'avis positifs de la part des médecins: il est considéré comme efficace pour bloquer l'activité de l'ECA. Parmi les avantages de ce médicament, on peut citer sa large utilisation et sa disponibilité pour la plupart des patients, grâce à son faible coût. Ce médicament est assez efficace pour réduire l'hypertension artérielle, mais il présente des inconvénients, notamment des contre-indications et des symptômes indésirables (par exemple, la toux).