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Empoisonnement à l'isoniazide: signes, conséquences, soins d'urgence
Dernière revue: 23.04.2024
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L'isoniazide est un agent antibactérien utilisé pour traiter la tuberculose. C'est un remède puissant, qui est dans une classification séparée dans le répertoire pharmaceutique. Il est efficace contre la mycobactérie tuberculeuse, qui ne peut être détruite par aucun autre moyen. Il a un effet bactériostatique sur les microorganismes, mais en même temps il a un fort effet toxique sur le corps. L'empoisonnement à l'isoniazide est un phénomène assez commun et très dangereux. L'empoisonnement est observé à la fois lorsque le dosage est dépassé, et lorsque le médicament est pris pendant une longue période. Souvent, l'empoisonnement entraîne la mort, car des dommages irréversibles au cœur et à la respiration se développent, de graves convulsions et des spasmes apparaissent. Par conséquent, il est nécessaire de prendre l' isoniazide strictement selon le schéma que le médecin a nommé.
Épidémiologie
Absorbé par environ 97%, avec un effet antibactérien de 90% pour les mycobactéries, qui sont les agents responsables de la maladie. Déjà après 6 heures dans la concentration plasmatique du sang est de 50%, et après 24 heures, le médicament dans le sang n'est pas déterminé. Une intoxication est observée chez environ 57% des patients. En cas d'intoxication chronique, des signes d'hépatite sont diagnostiqués chez 1% des patients, tandis que le taux de mortalité par pathologie hépatique est de 1,001%.
Causes empoisonnement à l'isoniazide
L'isoniazide s'empoisonne très facilement, parce que c'est un agent toxique puissant, et est également facilement absorbé par les parois de l'estomac et des intestins. Vous pouvez vous empoisonner un jour après avoir pris le médicament. En outre, la raison peut être un manque dans le corps de la pyridoxine, qui est un neutralisant naturel de ce médicament et un médiateur inhibiteur du système nerveux central.
Facteurs de risque
Absolument tous les patients qui prennent ce médicament sont à risque d'empoisonnement. Mais la plus grande probabilité d'empoisonnement chez ceux qui prennent le médicament depuis longtemps, ainsi que chez les enfants et les personnes âgées. Risque particulièrement élevé d'intoxication chez les personnes qui ont une violation des reins et du foie, car ce sont ces organes qui neutralisent et éliminent les toxines. En outre, les personnes qui ont une carence en pyridoxine dans le corps courent un risque accru.
Pathogénèse
Au cœur de la pathogenèse se trouve une violation du cycle biochimique, dans lequel l'action de l'enzyme, nécessaire à la synthèse des acides dans la paroi cellulaire des mycobactéries, est inhibée. Ces substances inhibent l'activité de la cellule du micro-organisme, ou la tuent complètement. En même temps, se forment des produits toxiques de l'activité vitale du micro-organisme qui, avec la haute doxa de la substance active de la préparation, forment une toxine qui détruit les cellules du corps. Si l'excrétion est altérée, un empoisonnement aigu se développe. Avec l'accumulation prolongée de toxines à l'intérieur des cellules et des tissus, l'empoisonnement se développe progressivement, de façon chronique.
L'effet toxique est également atteint par un niveau élevé de digestion par le corps. Le médicament est absorbé dans les 2 heures après l'admission, il apparaît dans le sérum sanguin, se propage à travers le corps et pénètre dans toutes les cellules et tissus, exerçant un effet toxique. Il est distribué à raison d'environ 0,6 litre par kilogramme de poids corporel. Les produits de désintégration sont l'acide isonicotinique et l'acétylhydrosine, qui ont également un effet toxique sur l'organisme à fortes doses.
L'effet toxique de ces substances est basé sur une carence en pyridoxine, qui est causée par diverses méthodes. Normalement, la pyridoxine neutralise l'action des substances toxiques, favorise leur élimination du corps.
Symptômes empoisonnement à l'isoniazide
Deux formes d'empoisonnement sont connues: aiguë et chronique. Ces formes se manifestent de différentes manières.
Dans la forme aiguë il y a de fortes convulsions, des saisies d'épilepsie. La première aide, qui se produit habituellement avec l'épilepsie, n'a aucun effet. La situation est aggravée, le coma se développe. Dans les premiers stades, une personne peut déchirer, la coordination des mouvements est perturbée. Brusquement rejoint le vertige fort, menant souvent à la perte de conscience, ainsi que la tachycardie. Cependant, ces symptômes n'ont pas toujours leur place. Très souvent, l'empoisonnement se manifeste immédiatement par une perte de conscience aiguë et une crise d'épilepsie. Fin de cette condition peut être un coma sévère, dont la durée est de 24 à 36 heures. Le coma continue même après la fin de la crise et l'acidose est passée. En outre, les signes d'intoxication aiguë peuvent être l'hypotension artérielle, l'hyperthermie, l'hyperglycémie et la cétonurie, qui peuvent avoir des conséquences graves sur le métabolisme biochimique.
L'empoisonnement chronique se développe à la suite de l'utilisation à long terme du médicament. Cela provoque un grand nombre de pathologies. La forme la plus simple est le vomissement et les troubles dyspeptiques. La variante la plus défavorable est la nécrose des hépatocytes du foie, dans laquelle le foie cesse non seulement de remplir sa fonction, mais meurt progressivement. La biochimie du corps est perturbée, en particulier, le taux d'aminotransférases augmente brusquement. Le danger de cette forme est qu'elle peut continuer à être asymptomatique pendant longtemps et ne se fera sentir que lorsque les lésions sévères des organes internes se développeront.
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Premiers signes
Au mieux, en cas d'intoxication aiguë, il peut y avoir des signes tels que des vomissements, des étourdissements, une respiration perturbée et le rythme cardiaque. Dans le pire des cas - la maladie se développe brusquement, spontanément, et s'accompagne d'une perte de conscience, de convulsions, d'une violation du cœur. Avec l'empoisonnement chronique, le danger est qu'aucun signe précoce n'est observé. La maladie se manifeste lorsque les hépatocytes sont endommagés et que des processus irréversibles se développent dans le foie.
Étapes
L'empoisonnement a deux étapes. Tout d'abord, des lésions internes se développent qui sont asymptomatiques et ne se manifestent d'aucune façon. C'est une étape latente. Dans les formes aiguës, le cycle biochimique est perturbé, principalement au niveau cellulaire et tissulaire.
La deuxième étape est évidente, dans laquelle l'empoisonnement se manifeste par des symptômes cliniques. Lorsque la forme aiguë développe des crises ou des convulsions, avec des dommages hépatiques chroniques.
La troisième étape dépend des mesures prises. Si les premiers secours et les traitements nécessaires sont effectués correctement et en temps opportun, la récupération et la récupération sont possibles. Si de telles mesures ne sont pas prises, un coma se développe, puis - un résultat mortel.
La dose pour l'empoisonnement à l'isoniazide
La dose létale pour l'administration orale est de 20 mg / kg d'ingrédient actif et plus.
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Empoisonnement à l'isoniazide humain
L'isoniazide provoque un empoisonnement lorsque le dosage est dépassé, ainsi qu'avec une utilisation prolongée du médicament. Augmente significativement le risque d'empoisonnement en violation des reins et du foie, ainsi qu'un faible niveau de pyridoxine dans le corps. Le danger est que l'empoisonnement peut entraîner une issue fatale (arrêt cardiaque, coma prolongé, syndrome convulsif).
Empoisonnement à l'isoniazide des chats
Le plus souvent, l'intoxication au chat avec l'isoniazide est un accident. Un chat peut par inadvertance manger un médicament à cause de sa curiosité. Empoisonnement pour un chat est mortel, vous devez prendre des mesures urgentes pour sauver des vies. Pour ce faire, vous devez livrer l'animal affecté le plus rapidement possible au vétérinaire. À la maison, vous ne pouvez pas aider, vous devez donc consulter votre médecin le plus rapidement possible. Le médecin déterminera la cause, si vous savez avec certitude que le chat est empoisonné à l'isoniazide, vous devez le signaler au vétérinaire, afin d'accélérer la prestation des soins. Cela vous permettra de gagner du temps et de ne pas le dépenser pour les diagnostics.
Le médecin connaît l'antidote à ce remède et peut rapidement retirer le corps d'un choc toxique. Tout d'abord, des vomissements sont causés, ce qui empêche l'absorption de la substance et empêche l'empoisonnement. Les vomissements chez les chats sont causés par une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, qui est versée dans la bouche à raison de 5 ml par 1,5 kg de poids corporel. Vous devez donner trois fois, avec un intervalle de 10 minutes.
En outre, un antidote, la pyridoxine, est utilisé sous la forme d'injections ou de compte-gouttes. Si, après le chat a mangé isoniazide, a pris plus de deux heures, il est conseillé de procéder immédiatement à l'introduction d'un antidote, parce que le médicament a déjà obtenu dans le système circulatoire et dans l'intestin, il est presque là, respectivement, des vomissements ne permet pas. Il est nécessaire de donner beaucoup d'eau et de ne pas boire pendant 1-2 jours.
Les chats développent la léthargie, l'apathie, le manque d'énergie. Le chat salive constamment et les pupilles sont dilatées. L'orientation dans l'espace est brisée, ne restez pas sur vos pieds. Si le médecin était trop tard et que rien n'est possible, les perturbations irréversibles des organes vitaux ont disparu, il vaut mieux endormir immédiatement l'animal, car la mort par l'isoniazide est douloureuse. L'animal a des vomissements de sang, une excitation intense, une douleur intense, de la mousse à la bouche. L'animal ne peut pas être contrôlé, effrayé, pas orienté dans l'espace. Après deux ou trois jours de torture, l'animal cesse de bouger, les reins et le foie échouent. Il y a incontinence d'urine et de fèces. Le danger est qu'avec un cœur fort et jeune, la vie puisse durer longtemps. Dans ce cas, l'animal éprouve une douleur douloureuse. Sur la surface il y a des plaies, des ulcères, des vers sont progressivement plantés, parasitent sur un chat vivant. Finalement, l'animal va mourir.
Empoisonnement à l'isoniazide chez les chiens
L'empoisonnement à l'isoniazide chez les chiens se développe à la suite d'un accident, avec l'ingestion accidentelle d'un médicament. Parfois, il est délibéré - il y a des cas fréquents où les soi-disant «chasseurs de chiens» empoisonnent délibérément les chiens en utilisant l'isoniazide.
Cela ne peut que contribuer à l'introduction rapide de l'antidote. Pour les chiens, l'antidote est la pyridoxine, qui neutralise l'action du poison. Pour fournir les premiers soins, vous devez immédiatement vous rendre dans une clinique vétérinaire, car souvent les animaux sont amenés, quand rien ne peut être aidé. À partir du moment où la substance est introduite dans le sang, il y a exactement une heure pour sauver l'animal. Sinon, des lésions irréversibles du foie, des reins et d'autres organes vitaux se développeront. Pour la sécurité, il est préférable de rester à la maison, et en marchant, transportez de la pyridoxine, ou de la vitamine B6, qui agit comme un antidote contre de nombreux poisons et toxines. Ensuite, il y a une chance d'avoir le temps d'économiser. Harm ne l'apporte pas, parce que c'est une vitamine. La pyridoxine est administrée à raison de 50 mg par kilogramme de poids corporel. Plus efficace sera l'administration intraveineuse, si cela n'est pas possible, vous pouvez entrer et par voie intramusculaire. Si après l'introduction des convulsions s'arrêtent, et le corps s'améliore - c'est un bon signe. Il est nécessaire de fournir une aide supplémentaire, et les prévisions peuvent être favorables. En l'absence de réaction positive, l'animal va malheureusement mourir.
Si moins d'une heure s'est écoulée depuis que le chien a mangé la pilule, vous devriez provoquer le vomissement avec l'administration de l'antidote. Cela empêchera l'absorption du médicament et éliminera les résidus.
Les principaux signes d'intoxication à l'isoniazide chez un chien sont la perte de coordination. Le chien n'oriente pas non plus dans l'espace. Il y a des vomissements, de la bave, des pupilles se dilatent, il peut y avoir un frisson. Crampes se développent. Et dans les cas graves - paralysie, violation de la respiration et du rythme cardiaque. Les vétérinaires utilisent également divers stimulants qui vous permettent de maintenir le corps: vitamines, glucose, solution saline.
Complications et conséquences
L'intoxication à l'isoniazide est très dangereuse. Si vous ne prenez pas des mesures en temps opportun, cela peut aboutir à un résultat fatal.
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Diagnostics empoisonnement à l'isoniazide
Le diagnostic est effectué sur la base d'un tableau clinique d'empoisonnement, de sensations subjectives, ainsi que des résultats d'études de laboratoire et instrumentales.
Pour confirmer l'empoisonnement, un examen toxicologique est utilisé, au cours duquel la concentration d'isoniazide dans le sérum sanguin est déterminée. L'analyse doit être spécialement ordonnée, comme dans la plupart des laboratoires, ce n'est pas fait. Le diagnostic d'intoxication aiguë est lorsque la concentration sérique d'isoniazide est détectée plus de 10 mg / l. L'activité aminotransférase est également surveillée.
Pour déterminer la forme chronique, une échographie peut être nécessaire, à l'aide de laquelle des troubles structurels et fonctionnels du foie et des reins sont détectés.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel est basé sur la définition d'une substance qui a provoqué un empoisonnement. Cela aidera l'analyse toxicologique.
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Traitement empoisonnement à l'isoniazide
Tout d'abord, les premiers secours sont nécessaires. Après cela, il est nécessaire de fournir des vomissements, rincer l'estomac, introduire un antidote. Cela empêchera l'ingestion de poison dans le sang et aidera à neutraliser la dose déjà présente dans le sang. Après cela, une thérapie de soutien est fournie, des médicaments sont introduits qui fournissent un soutien fiable pour le corps, stabiliser la condition.
Lorsque l'intoxication chronique doit immédiatement cesser de prendre des médicaments, puisqu'il y a des dommages aux reins et au foie, il faut d'abord restaurer leur état fonctionnel.
Aide à l'empoisonnement à l'isoniazide
Le premier secours consiste à effectuer des mesures de réanimation, dans lesquelles il est nécessaire de stabiliser l'état du corps, pour arrêter l'ajustement épileptique. Après cela, l'estomac est lavé, l'antidote est introduit. Une fois la menace de la vie passée, il est nécessaire d'effectuer une perfusion, d'ajuster et de stabiliser les paramètres physiologiques. Une thérapie symptomatique est effectuée, ce qui normalise les paramètres perturbés. Pour éliminer les symptômes névrotiques ont eu recours à l'introduction de la pyridoxine. La quantité de pyridoxine doit être égale à la quantité d'isoniazide prise. Dans les cas particulièrement graves, une hémodialyse peut être nécessaire, mais ce besoin se produit rarement.
S'il n'y a pas de symptômes prononcés de surdosage, mais qu'une personne en prend trop, il faut administrer 5 grammes de pyridoxine pour prévenir l'empoisonnement. Après cela, le patient doit être sous surveillance médicale pendant au moins 6 heures.
L'empoisonnement chronique montre des signes de dommages au foie. Dans le même temps, il est nécessaire d'arrêter l'isoniazide dès que possible. La pyridoxine n'est pas efficace, il est nécessaire de prendre des mesures visant à normaliser la fonction hépatique.
Antidote pour l'empoisonnement à l'isoniazide
L'antidote est la pyridoxine, ou vitamine B6, qui neutralise l'effet toxique de l'isoniazide.
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Médicaments
Le principal médicament est la pyridoxine, ou vitamine B6, qui est un antidote à l'isoniazide. Le dosage doit correspondre à la quantité de médicament prise, mais la première dose ne doit pas dépasser 5 g de vitamine. Pour les enfants, le médicament est administré à raison de 70 mg / kg. Les effets secondaires sont rares, car c'est un remède vitaminique qui neutralise l'action de l'isoniazide. En outre, il est administré 50 ml par jour pour éviter l'empoisonnement.
Sorbex est utilisé pour purifier l'estomac et enlever les restes d'isoniazide, neutralisant le poison. Il est appliqué à raison de 1-3 grammes par kilogramme de poids corporel. Après avoir utilisé le médicament, vous devez boire beaucoup, vous ne pouvez rien manger.
Peut dans la lutte contre l'empoisonnement et le coin activé, qui est un sorbant puissant et élimine les poisons du corps. Prenez 5-6 comprimés une fois, vous pouvez le diluer avec de l'eau. En présence de symptômes d'intoxication ou de troubles intestinaux, reprendre après 5-6 heures.
Enterosgel - diluer une cuillère à soupe du médicament dans 100-200 ml d'eau. Buvez à la fois. Après trois heures, la procédure est répétée. Les médicaments répétés sont autorisés toutes les 3-4 heures le premier jour, puis - moins souvent.
Vitamines
Tout d'abord, en cas d'intoxication à l'isoniazide, la vitamine B6 est recommandée, car c'est un antidote qui neutralise l'action du poison. Les adultes recommandent un dosage qui correspond à la quantité d'isoniazide. Pour les enfants, cette dose ne doit pas dépasser 5 grammes.
Recommandons également la vitamine C, qui est un puissant antioxydant, stabilise les parois des membranes cellulaires, restaure le métabolisme énergétique des cellules. Prenez une quantité de 500-1000 mg par jour.
Traitement physiothérapeutique
Le traitement physiothérapeutique pour l'empoisonnement à l'isoniazide n'est pas effectué, sauf dans les cas où cela est nécessaire dans la phase de récupération. Fondamentalement, au stade de la réadaptation, tout dépend du type de dommages que la personne a subi lors de l'empoisonnement et est déterminé de façon symptomatique.
Traitement alternatif
Un traitement alternatif dans tous les cas ne doit pas être utilisé au premier signe d'empoisonnement, sinon il peut entraîner une issue fatale. Le patient doit d'abord recevoir une aide qualifiée: rincer l'estomac, neutraliser l'effet du poison. Ensuite, lorsque la menace à la vie est passée, d'autres moyens de restauration peuvent être utilisés.
Des agents alternatifs peuvent également être utilisés dans la phase de premiers secours. Par exemple, pour provoquer le vomissement et rincer l'estomac, buvez une solution de sel: 1 solution salée de sel se dissout dans un verre d'eau. En outre, une solution de savon peut être utilisée à cette fin. Les vomissements devraient être abondants et multiples pour enlever tous les poisons de l'estomac. Vous pouvez également insérer 2 doigts profondément dans la gorge, sur la racine de la langue, ce qui provoque un réflexe de vomissement.
Pour éliminer les symptômes de l'inflammation pendant la période de récupération, utilisez une décoction de menthe. Mint verser l'eau bouillante raide, insister pour une demi-heure, puis prendre. Vous devriez boire au moins un verre par jour. Vous pouvez également boire en quantités illimitées au lieu du thé.
Une décoction de camomille est efficace, ce qui supprime l'inflammation après la réanimation, élimine l'inconfort. Pour préparer le bouillon les fleurs de camomille sont versées avec de l'eau bouillante, insister pendant une demi-heure. Puis filtrer et boire au lieu du thé.
Traitement à base de plantes
Lorsqu'il y a des crampes et des crampes abdominales, les vomissements spastiques utilisent l'herbe adonis du printemps. Pour préparer le bouillon, prenez 1 cuillère à café d'herbe hachée et versez un verre d'eau bouillante. Après cela, laissez l'agent infuser pendant une heure, puis filtrez. Boire 1-2 cuillères à soupe trois fois par jour.
L'ambre d'absinthe est utilisé comme une infusion d'huile. Pour préparer, prendre 1-2 cuillères à café d'herbes hachées, versez dans l'huile de tournesol ou d'olive, porter à ébullition, faire bouillir pendant plusieurs minutes en remuant constamment, retirer du feu. Buvez à l'apparition des crampes, les douleurs aiguës sur 1-2 gouttes, en diluant dans le thé ou la cuillère à soupe de l'eau.
Des moyens contre les nausées, qui s'accompagne d'une anxiété accrue, de la peur et d'une pression accrue - mélisse. Pour préparer le bouillon prendre des feuilles et des fleurs de mélisse, verser de l'eau bouillante. J'insiste jusqu'à ce qu'une nuance saturée apparaisse. Ensuite, filtrez et buvez pendant la journée. Vous pouvez boire comme du thé, jusqu'à 0,5-1 litres par jour.
Homéopathie
L'utilisation de médicaments homéopathiques nécessite un certain nombre de précautions. Tout d'abord, il est nécessaire de prendre seulement après que les premiers secours sont donnés, et l'effet du poison est neutralisé. Sinon, il peut y avoir un résultat mortel. Deuxièmement, il est nécessaire de consulter un médecin, car certains médicaments ne peuvent pas être utilisés avec une nutrition limitée. Il y a des fonds qui ne se combinent pas avec d'autres médicaments, y compris les sorbants. Certains fonds commencent à travailler seulement après avoir terminé le traitement complet.
Mumiye est un remède homéopathique efficace qui aide à purifier le corps, neutraliser et éliminer les toxines, prévenir le dysfonctionnement intestinal et normaliser le métabolisme. Il est utilisé pour restaurer les fonctions de base du corps après l'empoisonnement, et d'autres facteurs dommageables. Pour la préparation de la momie 0,1-0,2 grammes du médicament est dissous dans un verre d'eau chaude, donner une boisson au patient. Le verre est bu le matin, à jeun, complètement. Il est recommandé de boire au lit. Après cela, allongez-vous ou dormez pendant au moins 40 minutes.
Il permet de restaurer la force et de normaliser le travail des principaux organes de la propolis. Une infusion efficace de propolis. Pour la cuisson, prenez 5-10 grammes de propolis, versez un verre de vodka ou d'alcool. Insistez 4-5 jours dans un endroit sombre. Boire 1 cuillère à café deux fois par jour.
L'empoisonnement des plantes aide à neutraliser les toxines et apaiser les tissus enflammés. Pour cuisiner, prenez les herbes de la mélisse, du lopant et de la menthe, mélangez approximativement à parts égales. Pour préparer le bouillon, prendre 1-2 cuillères à soupe du mélange et verser de l'eau bouillante. Buvez comme du thé pour la journée.
Les jus sont utilisés pour normaliser les défenses du corps, augmenter la résistance, accélérer les processus de récupération. Pour la préparation du jus prendre le thé ou une décoction de menthe. Il est préférable de prendre une décoction ou un thé vert. Ajoutez 50 ml de jus de magnolia, 5-10 baies d'aubépine, 2-3 cuillères à soupe de sirop de rose. Laisser infuser pendant 10-15 minutes. Boire comme du thé pendant une journée. Vous pouvez boire 3-4 tasses par jour.
Pour réparer les dommages, les forces appliquent le thé de l'argousier. Pour faire du thé prendre environ 50 grammes de fruits de l'argousier, pétrir, verser de l'eau bouillante. Laisser reposer pendant 15-20 minutes. Vous pouvez ajouter du miel au goût. Ajoutez également une tranche de citron. Je bois comme du thé, 2-3 verres par jour.
Médicaments
La prévention
La prévention de l'empoisonnement est réduite à la conformité avec les recommandations d'un médecin. En aucun cas, la dose recommandée ne doit être dépassée. Avec un traitement à long terme par l'isoniazide, il est nécessaire de surveiller sa concentration dans le sérum sanguin en utilisant une analyse toxicologique et de vérifier périodiquement le foie et les reins.
Pour prévenir l'empoisonnement chez les animaux domestiques, vous devez cacher les drogues dans des endroits qui ne seront pas accessibles aux animaux. En outre, les chiens ne devraient pas être autorisés à manger de la nourriture dans la rue à partir du sol ou les mains d'étrangers. Vous devriez toujours avoir de la pyridoxine avec vous, au cas où le chien serait empoisonné. Cela permettra de fournir les premiers soins en temps opportun.
Prévoir
Si des mesures sont prises en temps opportun, corriger les premiers soins et le traitement, le pronostic peut être favorable. S'il n'y a pas de premiers soins et pas de traitement, la prévision est défavorable. L'empoisonnement à l'isoniazide peut entraîner la mort. Pronostic plus favorable pour un empoisonnement aigu. En cas d'intoxication chronique, des dommages organiques et fonctionnels au foie, la mort des hépatocytes. Le pronostic dépend du degré de dommages au foie.