Empoisonnement aux champignons

De nombreux types de champignons ingérés provoquent un empoisonnement. La distinction des espèces sauvages est une tâche difficile, même pour un ramasseur de champignons bien informé, d'autres façons de distinguer entre les poisons et les aliments comestibles sont, en règle générale, peu fiables. Si le patient a mangé des champignons inconnus, l'établissement de leur type aidera à la nomination d'un traitement spécifique. Cependant, en raison de l'absence, en règle générale, d'un mycologue expérimenté, le traitement de ces patients est syndromique. En présence d'un échantillon du champignon (par exemple, du vomi), il est nécessaire de l'envoyer au mycologue pour analyse.

Selon les statistiques, le plus souvent il y a empoisonnement avec des champignons, qui par de nombreuses caractéristiques sont similaires à comestibles et peuvent être accidentellement recueillies simultanément avec eux. Cependant, il existe d'autres causes de la préparation d'une intoxication :. Une mauvaise, mal emplacement choisi pour la cueillette des champignons, le non-respect des conditions de stockage, etc. Plus la personne sera informé sur cette question, plus susceptibles d'éviter les conséquences négatives de l'alcool que notre produit naturel bien-aimé.

Code CIM 10

• T51 - T65 - Exposition à des substances toxiques n'ayant pas d'objet médical.
• T62 - Intoxication avec des substances contenues dans les aliments.
• T62.0 - Intoxication avec des composants toxiques contenus dans les champignons mangés.

Causes d'empoisonnement aux champignons

Dans la plupart des cas, l'empoisonnement se produit en raison de l'ignorance ou du manque d'expérience dans la cueillette des champignons. Les champignons vénéneux peuvent non seulement être récoltés par erreur dans la forêt, mais aussi achetés dans un marché spontané, où les produits vendus n'ont pas passé la vérification nécessaire.

La deuxième cause la plus commune peut être la négligence dans la préparation des plats de champignons. Les champignons sont préparés assez longtemps, de sorte que certaines ménagères raccourcissent arbitrairement le temps de cuisson en alimentant à la table un produit qui n'a pas subi un traitement thermique suffisant.

En général, les causes d'un empoisonnement possible peuvent être identifiées par la liste suivante:

• la toxicité du champignon lui-même, consommé comme aliment (présence de substances mycotoxiques);
• entreposage à long terme de champignons frais non transformés ou entreposage inadéquat de plats préparés;
• les dommages causés au champignon par les parasites et les insectes, par exemple, les mouches à champignons (syarides);
• l'utilisation de certains types de champignons en association avec des boissons alcoolisées (par exemple, avec du fumier (coprinus));
• ramasser des champignons près des routes, des entreprises industrielles, des décharges, ce qui conduit à l'accumulation de composés nocifs et de substances dans le produit;
• abus de champignons, qui appartiennent à des représentants conditionnellement comestibles.

En outre, souvent les champignons peuvent empoisonner les jeunes enfants qui ne sont pas recommandés pour manger des plats de champignons en général, en raison de leur mauvaise digestibilité.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathogenèse

Le mécanisme d'intoxication, associé à l'ingestion de champignons vénéneux, peut différer quelque peu en fonction de la variété de la substance toxique nuisible.

On estime que la plupart des empoisonnements sont observés chez les espèces de champignons suivantes:

• mouche agaric (rouge, malodorante, panthère);
• champignon vénéneux pâle;
• points de suture, losanges, grenouilles.

La composition champignon pâle a détecté un grand nombre de molécules toxiques cyclique d'oligopeptides qui, lorsqu'ils sont libérés dans le système digestif provoquent la gastro-entérite de développement, une nécrose des tissus du foie et le métabolisme des électrolytes de l'insuffisance rénale (déshydratation) et de la perméabilité cellulaire accrue. La longue cuisson et le séchage des champignons n'affectent pas la quantité de substances toxiques dans le champignon vénéneux.

Dans les lignes et les morilles contiennent des substances telles que la gyromitrine et l'acide helvellique, qui ont également un effet hémothoxique prononcé, proche des effets du champignon pâle. Les composants toxiques ne sont pas facilement dégradables pendant une cuisson prolongée, mais avec des changements d'eau répétés pendant la cuisson, le niveau de toxines est considérablement réduit.

L'agaric de la mouche rouge et le golovoroshka sont considérés comme toxiques en raison de la teneur en substance muscarinique qui a un effet neurotoxique. Cette action est similaire à l'acétylcholine. La cuisson continue de tels champignons conduit à la destruction partielle de la muscarine.

Ce genre d'agaric mouche, comme un champignon panthère, contient des substances cholinolytiques hyoscyamine et scopolamine.

Les symptômes de l'empoisonnement aux champignons

Avec l'utilisation de toadstool pâle, la symptomatologie a trois stades de développement:

• Le stade I se développe pendant 6 à 24 heures après avoir pris du poison pour la nourriture. Les principaux signes sont une forte augmentation de la température, des accès de nausées, des vomissements, des spasmes dans l'estomac et les intestins, des selles molles accélérées (avec éventuellement des éléments de sang);
• II stade est une période latente, qui dure environ deux à quatre jours. Les symptômes à ce moment ont disparu, donne l'impression d'un début de récupération;
• Stade III - des effets irréversibles se développent: les tissus du foie et des reins sont affectés, la coagulation du sang est perturbée, la jaunisse, l'hépatomégalie apparaît, la miction est altérée. Plus tard, il y a un syndrome convulsif, un coma. La détérioration vient rapidement et brusquement.

En mangeant le champignon rouge ou le champignon-govorushka, les premiers signes apparaissent après 35 minutes (dans de rares cas, jusqu'à 2 heures). Au début, il y a une légère nausée, entraînant des vomissements. La victime se plaint de douleurs spasmodiques dans l'abdomen, d'essoufflement, de diarrhée. Des symptômes parasympathiques sont également observés: hyperhidrose, salivation, larmoiement, rétrécissement des pupilles, bronchospasme, ralentissement de l'activité cardiaque, baisse de la tension artérielle, collapsus. Si aucune aide n'est fournie, alors il y a une violation de conscience (hallucinations, tombant dans le coma), le syndrome convulsif se développe.

En mangeant la panthère, agaric, la soif, la déshydratation du corps, les pupilles se dilatent, l'activité du coeur devient plus fréquente.

Lorsque vous utilisez des points ou des morilles mal traités thermiquement, vous pouvez ressentir une sensation de faiblesse, des nausées avec des vomissements, une sensibilité dans la région épigastrique, une diarrhée. En cas d'empoisonnement grave, le patient peut perdre conscience, il peut avoir des convulsions. Le foie et la rate sont hypertrophiés.

L'empoisonnement aux champignons chez les enfants est plus grave, en raison de la faiblesse et de l'imperfection de leur système digestif. Le plus souvent dans l'enfance, le signe initial de l'empoisonnement est des saisies, y compris la mâchoire inférieure. Au fil du temps, il existe des dysfonctionnements de la fonction respiratoire, une insuffisance hépatique se produit. S'il n'y a pas d'assistance en temps opportun, diverses complications peuvent se développer à partir du foie, des reins et de la rate. Un résultat mortel est également possible.

Il est très dangereux d'empoisonner les champignons pendant la grossesse, car les substances toxiques et les poisons pénètrent facilement la barrière placentaire du futur enfant. Une femme peut suspecter un empoisonnement déjà sur les symptômes suivants:

• inconfort dans le tube digestif;
• une forte perte d'appétit;
• douleur ou crampes dans l'estomac et les intestins;
• selles molles fréquentes, augmentation de la production de gaz;
• fièvre, maux de tête;
• troubles de la conscience, vertiges.

À l'apparition de l'un des signes mentionnés ci-dessus, il est recommandé d'adresser d'urgence au médecin, après l'empoisonnement représente un danger grave pour le gamin et la grossesse dans son ensemble.

Tous les champignons vénéneux provoquent des vomissements et des douleurs dans l'abdomen; les autres symptômes dépendent du type de champignon. Habituellement, les champignons qui causent des symptômes rapidement, dans les 2 heures, sont moins dangereux que ceux dont les symptômes d'intoxication surviennent plus tard (après 6 heures ou plus).

Les champignons [molybdites Chlorophyllum, petits champignons bruns, de plus en plus souvent sur les pelouses), l'empoisonnement qui apparaît au début des symptômes gastro - intestinaux, provoque une gastro - entérite, parfois des maux de tête et des douleurs musculaires. Peut-être le développement de la diarrhée avec un mélange de sang. Les symptômes disparaissent généralement dans les 24 heures.

Les champignons-hallucinogènes provoquent des symptômes neurologiques précoces, ils sont souvent consommés pour le plaisir, car ils contiennent de la psilobicine (hallucinogène). Les plus couramment utilisés sont des membres de la famille Psilocybe, mais la psilobicine contient d'autres espèces de champignons. Les symptômes se développent en 30 minutes et incluent l'euphorie, les hallucinations et l'imagination accrue. Il y a aussi tachycardie et hypertension, certains enfants souffrent d'hyperpyrexie, mais les troubles graves sont rares. Parfois, la sédation du patient (en utilisant des benzodiazépines) est requise.

Les représentants des familles d' Inocybe Clitocybe provoquent un syndrome précoce holinolitique (de type muscarinique). Les symptômes comprennent le syndrome de SLUDGE, le myosis, la bronchorrhée, la bradycardie, la transpiration, la respiration sifflante et la fascination. Les symptômes, qui ne sont pas clairement exprimés, commencent dans les 30 minutes et disparaissent dans les 12 heures À l'expression exprimée du syndrome holinolitique (la bradycardie, la bronche) on peut utiliser l'atropine.

Les champignons des familles Amanita, Gyromitra Cortinarius provoquent des symptômes gastro-intestinaux retardés. Le champignon le plus toxique de la famille de Amanita - de amanite phalloïde. 95% des décès dus à un empoisonnement fongique sont responsables de ce champignon. La gastro-entérite primaire, qui se développe 6 à 12 heures après l'ingestion, peut être sévère; l'hypoglycémie est possible. Les manifestations initiales s'affaiblissent sur une période de plusieurs jours, puis l'insuffisance hépatique et, dans certains cas, rénale se développent. Les premiers soins comprennent la surveillance de la concentration de glucose dans le sang et l'ingestion de charbon actif. En cas d'insuffisance hépatique, une transplantation hépatique peut être nécessaire. L'efficacité d'autres traitements spécifiques (acétylcystéine, fortes doses de pénicillines, silibinine) n'a pas été prouvée.

L'empoisonnement par les champignons de la famille Gyromitra peut se manifester par une hypoglycémie, qui survient simultanément ou immédiatement après l'apparition de la gastro-entérite. D'autres effets peuvent inclure des lésions toxiques du SNC (convulsions) et un syndrome hépatorénal qui surviennent après plusieurs jours de latence. La prise en charge initiale comprend la surveillance de la concentration de glucose plasmatique et l'utilisation de charbon actif. Pour le traitement des symptômes neurologiques, la pyridoxine est utilisée à la dose de 25 mg / kg de poids corporel (dose quotidienne maximale de 25 g); Thérapie de soutien en cas d'insuffisance hépatique.

La plupart des représentants de la famille des champignons Cortinarius sont communs en Europe. Les phénomènes de gastro-entérite peuvent durer 3 jours. Dans les 3 à 20 jours suivant l'intoxication, il peut y avoir des signes d'insuffisance rénale (lombalgie, diminution de la diurèse), souvent résolus de façon indépendante.

Diagnostics

Les principes généraux du diagnostic sont basés sur les actions séquentielles suivantes:

• évaluation de l'histoire du patient, examen du patient, identification de signes spécifiques d'intoxication;
• résultats d'études en laboratoire, évaluation qualitative et quantitative de composants toxiques dans la circulation sanguine, dans l'urine ou le LCR;
• examen médico-légal (avec résultat létal).

Diagnostic instrumental (études fonctionnelles):

• l'électroencéphalographie aide à déterminer les changements dans la bioactivité du cerveau pour le diagnostic de l'intoxication hallucinogène;
• un électrocardiogramme est utilisé pour déterminer le degré d'effets toxiques sur le système cardiovasculaire, sur la fréquence cardiaque et la conductivité;
• l'électropléthysmographie aide à mesurer les paramètres de base de l'hémodynamique systémique;
• les méthodes de radionucléides sont utilisées pour évaluer les dommages toxiques du foie et des reins.

Les diagnostics de laboratoire (analyses) comprennent:

• études toxicologiques de l'environnement biologique du corps (sang, urine, liquide céphalo-rachidien);
• analyse spécifique pour évaluer les changements dans la composition biochimique du sang;
• méthodes de diagnostic non spécifiques pour déterminer la gravité des dommages causés par l'intoxication au foie, aux reins et à d'autres organes.

Le diagnostic différentiel est effectué avec l'intoxication alimentaire habituelle, avec gastro-entérite, dysenterie ou hépatite infectieuse.

Le diagnostic final d'intoxication fongique est établi par un toxicologue sur la base des résultats de toutes les études réalisées.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Traitement de l'empoisonnement aux champignons

Les patients présentant une intoxication sévère peuvent nécessiter une ventilation mécanique et / ou un traitement d'effondrement cardiovasculaire. Dans le cas de troubles mentaux, un permanent

Si des signes d'intoxication avec des champignons sont trouvés, vous devez immédiatement appeler votre médecin ou appeler pour une "aide d'urgence". Assurez-vous d'informer le médecin de quel type de champignons et combien vous avez utilisé, comment ils ont été cuisinés, et aussi d'énumérer les personnes qui ont mangé un plat de champignons avec vous.

La première mesure pour aider à l'empoisonnement devrait être un lavage gastrique. La victime doit boire autant d'eau que possible et provoquer des vomissements, après quoi il est nécessaire de prendre un sorbant (par exemple, du charbon actif, du sorbex, de l'enterosgel). Dans un hôpital, un médecin peut prescrire l'administration d'un antidote si l'espèce du champignon vénéneux utilisé est connue de façon fiable. L'état du patient est établi par l'observation médicale pendant plusieurs jours, après quoi il est renvoyé chez lui.

Dans les cas graves, un traitement par perfusion, une diurèse forcée, une hémosorption (dans le premier jour après l'empoisonnement) peuvent être prescrits.

Les premiers soins pour l'empoisonnement aux champignons peuvent être fournis à domicile, avant l'arrivée d'un médecin. La victime est autorisée à boire une grande quantité de lait ou d'eau avec l'ajout de soude ou de permanganate de potassium (légèrement, jusqu'à ce qu'une solution légèrement rose soit obtenue). Après cela, le réflexe gag est provoqué. Cette procédure est recommandée d'être fait plusieurs fois, jusqu'à ce que l'estomac est complètement nettoyé. Après avoir nettoyé le tube digestif, la victime doit assurer la paix, la poser horizontalement, lui donner un sorbant, du thé chaud.

Est-ce que vous prescrivez des médicaments spéciaux pour l'empoisonnement aux champignons?

Après l'utilisation de la mouche agaric, un antidote tel que l'atropine (0,1% dans 1 ml de capillaire, jusqu'à 4 fois toutes les demi-heures) est administré. Pour éliminer le bronchospasme, utilisez l'isadrine ou l'euphylline à des doses standard. La caféine est administrée pour soutenir l'activité cardiaque. Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments à base d'acides, car le milieu acide favorise l'absorption de la substance toxique de la muscarine.

Après avoir mangé des champignons vénéneux pâles, des taches de rousseur ou des porcs, le traitement vise à rétablir l'équilibre hydro-électrolytique et à prévenir l'état collapoïde. Toutes sortes de substituts de plasma sont utilisés, qui sont introduits dans le corps par goutte, de 3 à 5 litres par jour. Il peut s'agir de la solution de Ringer, de la solution saline, de la polyglucine, etc. Des suppléments d'hormones sanguines sont prescrits pour la correction de la pression artérielle. Également utilisé des antibiotiques, des médicaments cardiaques (par exemple, strophanthin) selon les indications.

L'homéopathie pour empoisonnement est rarement utilisée, car de tels médicaments n'ont pas été suffisamment étudiés et l'intoxication par des champignons nécessite des mesures médicales claires et rapides. Préparations homéopathiques peuvent être utilisés après la fin d'une période d'empoisonnement dangereux, pour restaurer le corps, mais seulement après avoir consulté un médecin.

Traitement alternatif

Le traitement avec des herbes et des moyens alternatifs est autorisé seulement après la prestation des premiers soins obligatoires. Une consultation d'un médecin devrait être obligatoire en même temps.

En aucun cas vous ne pouvez pratiquer l'empoisonnement à l'aide de l'alcool et des solutions contenant de l'alcool ou des teintures - l'alcool éthylique aide à faciliter l'absorption des substances toxiques dans le corps.

Les médicaments suivants sont autorisés (seulement après lavage de l'estomac):

• prendre un mélange de lait et de blanc d'œuf;
• boire du jus de pommes de terre fraîchement pressé;
• boire une infusion de fenouil avec du miel;
• boire une décoction de racine de valériane (1 c. à thé pour 500 ml d'eau, faire bouillir pendant 5 minutes);
• boire une décoction de riz, ainsi que l'ingestion de grains de riz insuffisamment cuits (en tant que sorbant).

En outre, vous pouvez mettre un lavement avec infusion de camomille, ou prendre un laxatif salé. Pendant la journée, buvez du thé noir fortement infusé.

[12], [13], [14]

Prévention de l'empoisonnement fongique

Si vous aimez recueillir ou consommer des champignons, alors vous devez connaître les principes simples de la prévention des empoisonnements possibles. Cela aidera à préserver la santé et la vie pour vous et vos proches.

• Ne mettez pas dans le panier des champignons inconnus ou inconnus.
• Évitez les champignons vieux et pourris.
• Surveillez de près les enfants, expliquez-leur que tous les beaux champignons ne peuvent pas être récoltés, et encore plus, il est inacceptable de les essayer crus.
• Inspectez soigneusement chaque copie séparément.
• Examiner les champignons pour la présence de plaques sous le bouchon.
• Il n'est pas recommandé de ramasser la récolte de champignons dans des sacs en plastique, utilisez des paniers tissés pour cela.
• Ne laissez pas les champignons transformés "pour plus tard", nettoyez-les et faites-les bouillir immédiatement après leur collecte.
• Faites cuire les champignons pendant une durée suffisante. Toujours verser le bouillon.
• Lorsque vous consommez des conserves de champignons, faites attention à la durée de conservation du produit, à l'intégrité de la boîte et du couvercle. Si le couvercle est gonflé ou si une moisissure se forme en dessous, un tel produit ne doit pas être consommé.
• En outre, vous ne devriez pas ramasser de champignons près des autoroutes, des zones industrielles, des décharges.

Prévision

La situation la plus défavorable peut survenir lors d'un empoisonnement au champignon vénéneux: le pourcentage de décès par intoxication peut être de 50 à 90% avec l'utilisation d'un ou deux champignons. Si une personne ingère plus de 3 champignons, dans 100% des cas, il y a un résultat mortel.

Avec l'utilisation d'autres types de champignons, la situation peut se développer dans deux scénarios:

• si le traitement est commencé à temps, alors un rétablissement complet se produit rapidement;
• Si l'assistance n'a pas été fournie, dans la moitié des cas, une issue fatale se produit pendant 5-8 jours.

L'empoisonnement aux champignons est une condition très dangereuse pour le corps et une charge énorme pour tous les organes. Par conséquent, vous devriez être prudent lors de l'utilisation des plats aux champignons. Sois en bonne santé!

[15]