Empoisonnement au dichlorvos chez l'adulte et l'enfant

Actuellement, l'empoisonnement au dichlorvos est de plus en plus observé. Cela est dû à sa large distribution dans la vie quotidienne, dans l'industrie et dans l'agriculture. Afin de prévenir des conséquences graves, pour sauver la vie de la victime, vous devez connaître les causes de l'empoisonnement, les circonstances dans lesquelles cela peut se produire. En outre, il est important de connaître les principes de base du diagnostic, des soins d'urgence et du traitement de l'empoisonnement.

Épidémiologie

Bien que la fréquence réelle de l'empoisonnement aux organophosphorés soit difficile à établir en raison de problèmes de collecte de données pour la surveillance, on estime que 250 000 à 350 000 personnes meurent d'empoisonnement de la WCF dans le monde. L'empoisonnement intentionnel représente environ 51% des cas. L'empoisonnement involontaire représente 21,7% des cas et, dans 26,5% des cas, les circonstances de l'empoisonnement sont inconnues. Un nombre important (50,2%) d'intoxications délibérées étaient associées au suicide. Les cas non suicidaires représentaient 47,4% des cas et les empoisonnements illégaux délibérés - 2,4% des cas. Le taux de mortalité pour l'ensemble du groupe était de 3,4%. [1], [2]

Causes Empoisonnement au dichlorvos chez l'adulte et l'enfant

La principale raison de l'empoisonnement au dichlorvos est la pénétration de ce poison dans le corps humain, la pénétration dans le sang. Dans ce cas, le poison peut pénétrer dans le corps de différentes manières - à travers la peau et les muqueuses, à travers le tube digestif et les voies respiratoires. Les circonstances dans lesquelles le poison pénètre dans le corps peuvent être différentes. Classiquement, plusieurs groupes de ces raisons peuvent être distingués - ingestion de poison dans le corps par négligence dans des conditions domestiques (stockage inapproprié, entretien avec la nourriture). Souvent, les enfants boivent du poison si leurs parents le laissent sans surveillance (pour les enfants, essayer tout ce qui est nouveau est une réaction tout à fait naturelle, et cela doit être compris). Cela inclut également le non-respect des règles d'utilisation du dichlorvos, lorsque les personnes n'utilisent pas d'équipement de protection individuelle lors de leur utilisation, dépassent les concentrations, ne lisent pas les instructions, etc.

L'empoisonnement chronique se produit le plus souvent en raison du fait que le poison pénètre systématiquement, pendant une longue période, dans le corps humain. Il s'agit le plus souvent d'activités professionnelles lorsqu'une personne est contrainte de travailler avec ces poisons. L'empoisonnement chronique est considéré comme une maladie professionnelle dans certaines professions. Dans ce cas, il est également important de respecter les précautions de sécurité, d'utiliser uniquement des équipements de travail, d'allumer les hottes, de ventiler la pièce et de respecter toutes les précautions de sécurité. Utilisez un équipement de protection individuelle.

Il y a aussi des cas d'empoisonnement intentionnel dans le but de se suicider, de tuer.

Facteurs de risque

Le groupe à risque comprend les personnes qui subissent régulièrement du dichlorvos dans le cadre de leurs fonctions professionnelles. En tant que facteurs de risque supplémentaires, l'âge des enfants doit être pris en compte. Les enfants de moins de 3 ans sont particulièrement à risque, car ils ont une curiosité extrêmement élevée, ils peuvent boire du poison, il peut pénétrer dans leurs yeux, sur les muqueuses. Les personnes âgées souffrant de troubles neurodégénératifs, de sclérose, de personnes atteintes de réactions neuropsychiques altérées, de comportements inappropriés et de maladie mentale sont également à risque.

Pathogénèse

L'empoisonnement s'accompagne de violations des processus métaboliques de base aux niveaux cellulaire, tissulaire et corporel. 

Les composés organophosphorés se lient irréversiblement à l'acétylcholinestérase plasmatique, aux globules rouges et aux synapses cholinergiques  [3] dans le système nerveux central et le SNP. Une activité réduite de la cholinestérase dans les globules rouges ou le plasma suggère une exposition au dichlorvos. [4], [5]

La plupart des symptômes et signes d'empoisonnement au dichlorvos sont le résultat d'une stimulation excessive des récepteurs muscariniques. Des signes tels que la tachycardie et l'hypertension artérielle, qui sont parfois observés en cas d'intoxication aiguë et ne sont pas entièrement compris, sont associés à un effet cholinergique écrasant sur le système nerveux central, des synapses ganglionnaires sympathiques ou une médullosurrénale. [6]

La pathogenèse est basée sur la pénétration directe du poison dans le corps de trois manières (à travers la peau, les voies respiratoires et le tube digestif). Les dégâts dépendent de la façon dont le poison est entré dans le corps. Lors de la pénétration dans les voies respiratoires, des dommages aux muqueuses des voies respiratoires se produisent avec le développement ultérieur des processus inflammatoires, l'accession de l'infection. Les complications courantes sont les brûlures chimiques, la trachéite, la bronchite, la pleurésie. La pénétration cutanée s'accompagne de lésions cutanées, de brûlures chimiques, de dermatites. Avec la pénétration du poison dans le tube digestif, les organes digestifs sont affectés, des troubles dyspeptiques, une gastrite et des ulcères se développent.

Ensuite, le poison est absorbé par les muqueuses et les parois des organes internes, leur pénétration dans la circulation sanguine, ainsi que sa propagation dans tout le corps. Cela entraîne une violation des processus métaboliques dans le corps. Tout d'abord, les reins et le foie souffrent, car ils portent la principale charge de traitement et de neutralisation du poison, il est effectué. 

De nombreux organophosphates sont facilement convertis des thions en oxons. Cette transformation se produit en raison du remplacement de l'oxygène par le soufre dans l'environnement sous l'influence de l'oxygène et de la lumière, ainsi que dans le corps, principalement sous l'influence des microsomes hépatiques. Les oxones sont généralement plus toxiques que les thions, mais les oxons sont plus facilement détruits. [7] Des processus inflammatoires se développent, dans le contexte de l'inflammation, une déshydratation se développe (une grande quantité d'eau est éliminée du corps). L'équilibre eau-sel est perturbé, la destruction des cellules, des tissus.

Symptômes Empoisonnement au dichlorvos chez l'adulte et l'enfant

Les symptômes typiques d'un empoisonnement aux organophosphorés comprennent la salivation, le larmoiement, la miction et les selles, les crampes d'estomac et les vomissements (SLUDGE). Les symptômes sont également traditionnellement classés comme aigus (de plusieurs minutes à plusieurs heures) et retardés ou tardifs (de plusieurs jours à plusieurs semaines). [8]

Le remède contre les cafards est tout à fait possible d'empoisonner. Les symptômes d'empoisonnement sont similaires à ceux d'un empoisonnement au dichlorvos, aux carbososomes et à d'autres phos. Cela est dû au fait que la plupart des moyens de cafards dans leur composition contiennent des composés organophosphorés. Possédant des propriétés toxiques. L'empoisonnement peut indiquer un mal de tête, des étourdissements, un rétrécissement de la pupille, des nausées, des vomissements, des brûlures chimiques. Peu à peu, une confusion se développe, jusqu'à une perte totale de conscience. Des hallucinations peuvent survenir, un délire. Souvent, le rythme cardiaque, le pouls augmente, la respiration s'accélère, la température corporelle diminue ou augmente, la pression artérielle. Les personnes sujettes à des réactions allergiques peuvent développer un œdème progressif, une suffocation, un choc anaphylactique.

Les premiers signes sont une détérioration générale du bien-être, des nausées, des maux de tête. Un léger goût métallique peut apparaître dans la bouche, ce qui indique un empoisonnement, des troubles sanguins et la destruction de l'hémoglobine. Il convient également de noter que les premiers signes sont des étourdissements, une augmentation du rythme cardiaque, un essoufflement, un manque d'air.

• Syndrome abdominal aigu

Lors d'un empoisonnement, il y a des signes d'un abdomen aigu. Il s'agit d'un syndrome lié à des pathologies chirurgicales et nécessitant une intervention chirurgicale immédiate. Sinon, une péritonite se développe, dans laquelle toute la cavité abdominale est affectée, et des dommages infectieux et toxiques aux organes internes se développent. Si les premiers soins d'urgence ne sont pas fournis, une issue fatale se produit dans les 2-3 premières heures.

• Rhinite

L'empoisonnement au dichichophos peut s'accompagner du développement d'une rhinite dans le cas où le poison pénètre dans l'organisme par les voies respiratoires. Tout d'abord, la muqueuse est endommagée, en particulier, une brûlure chimique se développe. Cela peut entraîner un processus inflammatoire ou une réaction allergique. Lors de la rhinoscopie, des signes de rhinite sont détectés - gonflement de la muqueuse, irritation, hyperémie. 

Des symptômes tels que la congestion nasale, des difficultés à respirer la nuit, des ronflements et un écoulement nasal apparaissent également. Le processus inflammatoire, l'œdème a tendance à se propager et peut provoquer le développement du processus inflammatoire et d'autres organes. L'inflammation et l'infection peuvent se propager dans deux directions: ascendante et descendante. Dans le premier cas, l'inflammation se propage aux voies respiratoires inférieures, une trachéite, une trachéobronchite, une bronchite, une pneumonie, une pleurésie, une obstruction pulmonaire, une alvéolite et d'autres maladies des voies respiratoires inférieures se développent. Avec la propagation de l'inflammation de manière ascendante, des maladies des voies respiratoires supérieures se développent, en particulier, une rhinite, une rhinosinusite, une sinusite, une sinusite frontale se développent, une inflammation et un œdème peuvent être transmis par la trompe d'Eustache dans l'oreille. Dans ce cas, la pathologie de l'oreille moyenne se développe (otite moyenne, tubootite, etc.).

• Manifestations neurologiques

Trois types de paralysie sont décrits. La paralysie de type I, caractérisée par une faiblesse, des fasciculations, des crampes et des contractions, se produit de manière aiguë avec des symptômes cholinergiques. Type II paralysie observée chez 80 à 49%  [9],  [10] se produit 24-96 heures après l' intoxication  [11] et se caractérise par le cou proximal de la paralysie et la récupération musculaire respiratoire après 1-2 semaines. La paralysie de type III, caractérisée par une faiblesse distale, survient 2 à 3 semaines après l'empoisonnement avec récupération pendant des semaines ou des mois. [12] La faiblesse de certains groupes musculaires dans les endroits où la peau est exposée,  [13] la [14] paralysie du nerf crânien , la paralysie du regard supranucléaire, ont  [15] signalé une paralysie laryngée isolée et une paralysie  [16] diaphragmatique. [17]

L'anxiété, le délire, l'agitation, les convulsions ou le coma peuvent survenir lors d'une exposition aiguë, tandis que des symptômes et signes neuropsychiatriques appelés troubles organophosphorés chroniques peuvent survenir lors d'une exposition chronique. [18] Des manifestations extrapyramidales, des signes oculaires, une ototoxicité, une manifestation comme le syndrome de Guillain-Barré sont également décrits. [19]

• Manifestations cardiovasculaires

Des manifestations cardiaques sont observées chez environ deux tiers des patients présentant un empoisonnement au dichlorvos. [20] Les signes électrocardiographiques courants sont l'allongement du QTc, les modifications du segment ST-T et les anomalies des ondes T. Les  [21] autres manifestations cardiaques comprennent la bradycardie ou la tachycardie sinusale, l'hypotension ou l'hypertension, les arythmies supraventriculaires et ventriculaires, les complexes ventriculaires prématurés et l'œdème pulmonaire non cardiogénique. [22] [23]

La mort de causes cardiaques lors d'un empoisonnement au dichlorvos survient soit en raison d'arythmies, soit en raison d'une hypotension sévère et réfractaire. [24] Bien que le choc soit principalement vasodilatateur,  [25] l'ischémie endocardique vasculaire périphérique avec choc cardiogénique entraîne la mort. [26]

• Symptômes respiratoires

Les symptômes respiratoires sont courants avec l'empoisonnement au dichlorvos. Les effets muscariniques de la salivation, de la rhinorrhée, de la bronchorrhée et du bronchospasme contribuent à l'hypoxémie et à l'essoufflement. Les effets de la nicotine entraînent une faiblesse musculaire et une paralysie et prédisposent à une insuffisance respiratoire hypercapnique. Les effets centraux de l'agitation, de l'anxiété et des crises altèrent encore la fonction respiratoire.

Dans les grandes cohortes, l'insuffisance respiratoire survient chez 24 à 66% des patients. [27] Les autres facteurs contribuant à l'insuffisance respiratoire comprennent la pneumonie, l'effondrement cardiovasculaire, l'œdème pulmonaire aigu et le syndrome de détresse respiratoire aiguë. [28], [29]

Les symptômes gastro-intestinaux surviennent aux premiers stades de l'intoxication aux organophosphorés et sont rapidement éliminés par un traitement à l'atropine. On craint que l'atropine ne ralentisse le passage dans les intestins et ne prolonge la toxicité des composés organophosphorés.

La pancréatite n'est pas rare en cas d'empoisonnement aux OP et survient dans 12,8% des cas. [30] Des complications métaboliques, telles que l'hyperglycémie et la glycosurie  [31] et l'intoxication par des composés organophosphorés, se sont également manifestées sous forme d'acidocétose diabétique. [32]

• Empoisonnement au dichlorvos

L'empoisonnement par la vapeur de dichlorvos cause principalement des dommages aux muqueuses. La plupart du temps, le système respiratoire est endommagé. En outre, une partie de la pathologie se produit dans la peau. L'empoisonnement au dichlorvos, y compris les fumées, peut avoir de graves conséquences. 

L'empoisonnement au dichlorvos chez les enfants

L'empoisonnement au dichlorvos se manifeste de la même manière, tant chez les enfants que chez les adultes. Les caractéristiques caractéristiques de l'empoisonnement sont les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, les maux de tête, les étourdissements, la faiblesse générale, la diminution de l'activité et l'appétit. La transpiration augmente, les palpitations s'accélèrent, le corps se couvre de sueur froide, les pupilles se dilatent et la coordination des mouvements est perturbée. Un étouffement peut se développer, surtout si l'enfant a tendance à des réactions allergiques, il y a des antécédents d'asthme bronchique. Progressivement, les symptômes augmentent, s'intensifient.

Il faut garder à l'esprit que l'empoisonnement chez un enfant se déroule beaucoup plus durement, se développe plus rapidement et plus intensément. Il convient de noter que la condition la plus dangereuse est la diarrhée et les vomissements, car la déshydratation du corps se produit très rapidement. Si les vomissements et la diarrhée ne s'arrêtent pas pendant 24 heures, la mort peut survenir. L'automédication n'en vaut pas la peine, vous devez appeler un médecin et fournir à l'enfant des soins médicaux qualifiés. Un diagnostic correct est très important. Depuis connaître la cause de la pathologie, vous pouvez rapidement trouver un remède efficace, introduire un antidote (atropine). Cela évitera de graves problèmes de santé et de graves complications. [33]

Au cours du diagnostic, trois groupes de méthodes sont principalement utilisés: les méthodes de diagnostic des lésions cutanées, les méthodes de diagnostic de la pathologie des voies respiratoires et les méthodes de diagnostic des dommages au système digestif (selon la façon dont le poison est entré dans le corps). Si vous soupçonnez des dommages au système digestif ou le développement d'une maladie gastro-intestinale, une gastroscopie, une radiographie, une échographie et une coloscopie peuvent être nécessaires.

Si du poison pénètre dans les voies respiratoires, des blessures et des maladies du système respiratoire se développent. Les méthodes de recherche suivantes sont utilisées: spirogramme, radiographie. Parfois, ils recourent à des méthodes telles que les tests fonctionnels, les études fluorographiques.

Avec les pathologies cutanées, la principale méthode de recherche est l'examen de la peau et des muqueuses. De plus, des études toxicologiques, des grattages, des études biochimiques, une culture bactériologique de la peau ou des muqueuses peuvent être utilisés.

Quelle que soit la façon dont le poison est entré dans le corps, d'autres méthodes peuvent être nécessaires (diverses méthodes pour étudier les systèmes cardiovasculaire, nerveux et musculo-squelettique). Ce sont ces systèmes qui sont les plus sensibles aux effets du poison et qui subissent diverses complications. Appliquer: électrocardiogramme, angiographie, échographie cardiaque, imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie.

Empoisonnement au dichlorvos pendant la grossesse

La grossesse est l'un des cycles de vie les plus importants d'une femme. Ce n'est pas une maladie, comme beaucoup le croient cependant, le corps fonctionne dans un état de stress accru. Étant donné que l'état et les besoins du corps changent, ainsi que la toxicose, des pathologies hormonales et auto-immunes se développent, l'intoxication peut se produire beaucoup plus rapidement, y compris avec des concentrations minimales de dichlorvos.

Vous devez appeler une ambulance dès que possible, il vaut mieux ne pas se soigner. Mais si la situation est grave, une aide d'urgence doit être fournie avant l'arrivée de l'ambulance. L'essentiel est d'arrêter la pénétration du poison dans le corps, vous devez éliminer, neutraliser les toxines qui ont pénétré le corps. L'essence des premiers soins est de rincer l'estomac. En appuyant les doigts sur la racine de la langue, faites vomir. Ensuite, vous devez donner une boisson chaude, pour assurer la paix. Un traitement supplémentaire pour l'empoisonnement au dichlorvos pendant la grossesse est fourni par un médecin, à savoir: il est nécessaire d'éliminer les phénomènes pathologiques qui se produisent dans le corps humain. [34]

Un traitement symptomatique peut être nécessaire pour éliminer la pathologie des reins, du foie et du tractus gastro-intestinal. Dans un établissement médical, l'estomac est lavé avec du permanganate de potassium, du tanin. Donnez des laxatifs. Pendant la journée, il n'est pas recommandé de manger quoi que ce soit, vous ne pouvez que boire. Une femme nécessite une hospitalisation obligatoire et un traitement hospitalier supplémentaire. Assurez-vous d'injecter du sérum physiologique et, si nécessaire, dans le complexe avec du glucose et des vitamines, pour nourrir le corps et également donner des sorbants. Tout médicament est utilisé exclusivement selon les directives d'un médecin, car il peut avoir des effets secondaires graves.

Dans une étude rétrospective, 21 cas d'empoisonnement aux organophosphorés pendant la grossesse ont été analysés. Deux femmes (9,52%) sont décédées d'un empoisonnement aux organophosphates au stade aigu de l'empoisonnement. Une femme a fait une fausse couche. Les 15 femmes restantes n'ont pas eu de complications importantes pendant la grossesse ou l'accouchement. Aucun des enfants n'avait de malformations congénitales ou de déficits neurologiques. Cependant, le suivi à long terme des nouveau-nés dans cette étude n'a pas été effectué. [35]

Complications et conséquences

Les conséquences peuvent affecter n'importe quel organe. Les complications surviennent assez souvent. Tout d'abord, ce sont les brûlures chimiques, la rhinite, les maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures, les troubles digestifs, les processus respiratoires, la circulation sanguine, l'activité cardiaque. Le risque de développer des complications hépatiques et rénales augmente, en particulier chez la femme enceinte. Une voie transplacentaire de pénétration du poison dans le corps est possible, et donc le risque de développer une pathologie fœtale augmente. Une réaction allergique, une anaphylaxie, une péritonite sont également possibles. Sinon, si les premiers soins sont fournis en temps opportun au patient, neutraliser la toxine, fournir des soins d'urgence, le pronostic sera favorable. En l'absence de soins d'urgence, l'  intoxication au dichlorvos  peut entraîner le développement d'une pathologie sévère des reins, du foie, jusqu'à une insuffisance rénale et hépatique, qui entraîne par la suite la mort, une défaillance de plusieurs organes.

Le coma est observé chez 17 à 29% des patients et peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. [36], L'  [37] empoisonnement au dichlorvos peut également se manifester par un accident vasculaire cérébral. [38] Cependant, certains patients éprouvent un changement de conscience ou un coma plusieurs jours après l'empoisonnement, surtout après une période de conscience «normale». Ce phénomène clinique appelé encéphalopathie organophosphorée retardée (DOPE) ou «intermédiaire du système nerveux central» s'apparente probablement à une paralysie de type II. Un coma avec absence de réflexes du tronc cérébral ou d'encéphalopathie a été enregistré après 4 jours de conscience normale et spontanément résolu après 4 jours. [39], [40]

Diagnostics Empoisonnement au dichlorvos chez l'adulte et l'enfant

Le dichlorvos fait référence au FOSam - composés organophosphorés. Comme les autres substances de ce groupe, la base du diagnostic est principalement l'identification des substances qui ont causé l'empoisonnement, la détermination de leurs indicateurs quantitatifs. Pour ce faire, une étude toxicologique est utilisée. Une étude biochimique est également utilisée pour identifier les changements survenus dans l'organisme sous l'influence du poison.

D'autres méthodes de recherche clinique, instrumentale et de laboratoire sont également appliquées. Un diagnostic différentiel est nécessaire, ce qui nous permet de distinguer les signes d'empoisonnement au dichlorvos de l'empoisonnement avec d'autres substances d'une action similaire. [41]

Habituellement, le médecin ambulancier établit le diagnostic initial, qui fournit des soins d'urgence. Ensuite, le diagnostic spécifié peut déjà être posé par le médecin du service où la victime a été hospitalisée, sur la base d'études complémentaires. Un diagnostic est nécessaire pour le diagnostic. Le patient doit décrire au médecin autant que possible tous les symptômes, dire quelles substances il a dû traiter. Cela peut grandement faciliter le diagnostic. Il est également important de décrire au médecin autant que possible votre état, vos sentiments subjectifs, de rapporter avec précision le type d'aide qui a été fourni sur place (bien que généralement pendant l'hospitalisation, ces informations ainsi que le diagnostic initial soient transmis au médecin traitant).

Ensuite, un examen standard, une enquête auprès des patients est effectuée, les résultats des études en laboratoire et instrumentales sont analysés.

Habituellement pendant l'examen, des méthodes de recherche classiques sont utilisées, telles que la palpation, la percussion, l'auscultation. Pendant la palpation, des lésions probables sont sondées pour une réaction inflammatoire, une hyperémie, un gonflement des tissus. En parallèle, la température locale est estimée. Pendant l'auscultation, le médecin écoute la respiration, un rythme cardiaque (sur la base duquel il peut être conclu de la gravité du processus pathologique). Avec la percussion, vous pouvez également détecter diverses blessures, par exemple des foyers d'inflammation, un gonflement, des phoques et des lieux d'accumulation d'exsudat.

Analyses

Comme mentionné ci-dessus, les principales méthodes de recherche sont l'analyse toxicologique et la recherche biochimique. Au cours d'une analyse toxicologique, le nom, les caractéristiques qualitatives et quantitatives de la toxine à l'origine de l'intoxication sont révélés. [42] Au cours d'études biochimiques, les changements survenus dans l'organisme sous l'influence du poison sont identifiés. Si nécessaire, pour obtenir des informations plus détaillées, d'autres méthodes de recherche sont également utilisées:

• test sanguin (clinique, biochimique, sucre); [43]
• analyse d'urine (clinique, selon Necheporenko, surveillance quotidienne du débit urinaire);
• analyse fécale;
• analyse de l'eau de lavage;
• biopsie;
• examen histologique et microscopique (biopsie, grattage, fluides corporels);
• immunogramme;
• méthodes de recherche sérologiques, immunologiques et allergologiques;
• cultures bactériologiques;
• diagnostic virologique;
• tests rhumatismaux et analyses sur les marqueurs tumoraux.

Ces analyses peuvent être demandées lors d'un diagnostic ultérieur et pour éliminer les conséquences qui se sont produites sous l'influence du poison dans le corps. Souvent, le traitement de réadaptation dure assez longtemps, beaucoup plus longtemps que le traitement de base pour l'empoisonnement. L'empoisonnement provoque une exacerbation des pathologies chroniques, entraîne le développement de nouvelles maladies graves, de blessures internes et de blessures.

Diagnostic instrumental

Il arrive que les données de l'enquête et de l'examen ne soient pas suffisantes pour le diagnostic et la sélection d'un traitement adéquat. Par conséquent, pour clarifier les données, des méthodes de recherche instrumentales sont prescrites, qui dépendent de l'organe ou du système d'organes dans lequel se situe la pathologie possible et des changements fonctionnels qui se sont produits. Les résultats des études de laboratoire peuvent indiquer la nécessité de poursuivre les études instrumentales.

Diagnostic différentiel

Il s'agit d'une étape importante dans le diagnostic général et le diagnostic du diagnostic, dont l'essence est de différencier les symptômes d'une maladie des signes d'une autre maladie ayant des manifestations similaires. Au cours du diagnostic différentiel, de telles méthodes de recherche peuvent être nécessaires:

• gastroscopie
• Radiographie du tube digestif,
• Échographie de l'abdomen
• coloscopie.
• spirogramme
• roentgenogram
• tests fonctionnels
• étude fluorographique.
• électrocardiogramme
• angiographie
• Échographie cardiaque,
• imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie.
• rhéographie.

Traitement Empoisonnement au dichlorvos chez l'adulte et l'enfant

Le traitement se déroule en plusieurs étapes:

• arrêt de l'apport de poison dans le corps;
• élimination des toxines du corps;
• neutralisation du poison;
• thérapie de désintoxication;
• traitement pathogène et symptomatique;
• traitement de réadaptation.

À bien des égards, le traitement dépend de la façon dont le poison est entré dans le corps. Avec la pénétration du poison à travers le système digestif, le système digestif, les organes urinaires et le foie souffrent en premier lieu. Un traitement complet est nécessaire.

En pénétrant par les voies respiratoires, les poumons, les bronches et les muqueuses des voies respiratoires sont principalement affectés. Un traitement est nécessaire pour éliminer la pathologie des voies respiratoires.

Lorsqu'elle pénètre à travers la peau, une brûlure chimique se produit, ce qui nécessite une thérapie appropriée.

Que faire avec l'empoisonnement au dichlorvos?

La première chose à faire est de neutraliser le poison, d'arrêter son effet sur le corps. Pour ce faire, il est nécessaire de fournir la première aide d'urgence à la victime: faire vomir, effectuer un lavage gastrique dans un état "d'eau propre". Ensuite, une thérapie de détoxication supplémentaire est effectuée (des sorbants, d'autres substances d'une action similaire sont injectées dans le corps). Une fois la menace de la vie passée, un traitement d'entretien est effectué (visant à stabiliser les fonctions vitales, à normaliser l'état du corps).

Suit ensuite une thérapie de récupération. Habituellement, le traitement se poursuit même en l'absence de symptômes visibles d'empoisonnement. La thérapie étiologique est principalement utilisée, qui vise à éliminer la cause, car presque toutes les pathologies qui se développent dans le corps après un empoisonnement sont une conséquence du processus pathologique qui se produit dans le corps à la suite d'une infestation de poison. [44]

Que faire si l'enfant a respiré du dichlorvos?

Avec tout type d'empoisonnement, vous devez agir immédiatement, la vie de la victime en dépend. Si l'enfant a respiré du diclofos et que vous ne savez pas quoi faire, vous devez appeler une ambulance. Avant son arrivée, il est nécessaire de donner accès à l'air frais, pour arrêter l'exposition à la toxine. Ensuite, vous devez faire vomir, assurez-vous de boire beaucoup. Vous pouvez boire un sorbant, par exemple, du charbon actif, qui lie et élimine les toxines du corps.

Avant l'arrivée du médecin, vous devez assurer la paix à la victime. Vous pouvez donner un thé chaud. Vous pouvez offrir du lait chaud, car c'est lui qui est un outil qui assure l'élimination et l'absorption des toxines. La protéine d'oeuf a des propriétés similaires.

Premiers soins en cas d'empoisonnement après pulvérisation de dichlorvos

Immédiatement, vous devez appeler une ambulance, en attendant, essayez de soulager la condition vous-même. L'essentiel est de neutraliser le poison et de le retirer du corps. Pour ce faire, faire vomir, puis administrer à la victime un sorbant (charbon actif, sorbex, enterosgel). Le lavage gastrique et le charbon activé sont des procédures de décontamination couramment utilisées, mais leur valeur n'a pas été prouvée de manière concluante en cas d'empoisonnement avec des composés organophosphorés. [45] Autre moyen, les protéines d'oeuf, le lait, la gelée et les boissons muqueuses ont des propriétés similaires. Le patient reçoit beaucoup d'alcool, de paix, de chaleur.

S'il pénètre dans la peau, une brûlure se développe, car le dichlorvos est une substance assez puissante qui peut provoquer des brûlures et une irritation de la peau, des muqueuses. Si la substance pénètre dans la peau, lavez-la à grande eau, puis graissez-la avec une épaisse couche de crème huileuse ou de gelée de pétrole. La zone endommagée est recouverte d'un pansement stérile et contactez un centre de traumatologie.

Empoisonnement de raid

Raid est le nom commercial d'un produit fabriqué par l'industrie. Il peut être trouvé pratique dans n'importe quel magasin. Disponible sous forme de poudre, plaques spéciales, aérosol pulvérisé. Utilisé pour intimider les cafards, les fourmis, les puces et autres insectes. Comme base, le diclofos est utilisé. La composition comprend également divers additifs, arômes. Par exemple, vous pouvez acheter un produit au parfum de lavande, de citron et autres.

Le dichlorvos faisant partie de la composition, le produit reste toxique et puissant. Les actions pour l'empoisonnement par raid sont les mêmes que pour l'empoisonnement au dichlorvos pur. Il est nécessaire d'arrêter l'effet du poison sur le corps: si nécessaire, sortez la personne de la pièce, aérez le lieu d'empoisonnement. Ensuite, ils neutralisent le poison (provoquent des vomissements, donnent à la personne un sorbant, une boisson abondante). Assurez-vous d'appeler une ambulance.

Antidotes

L'atropine agit comme un antidote. Il est administré lorsque les premiers signes d'intoxication apparaissent par voie sous-cutanée à raison de 2-3 ml. Du sulfate d'atropine à 0,1% est utilisé. En cas d'intoxication grave, 2 à 3 ml d'atropine à 0,1% sont administrés par voie intraveineuse (répétée) et alox par voie intramusculaire à raison de 1 mg / kg. Le médicament est administré toutes les 13 heures jusqu'à l'apparition de signes d'atropination.

Le choix des anticholinergiques dépend des récepteurs les plus affectés - central, périphérique ou les deux. Bien que l'atropine soit un choix logique, car elle agit sur les récepteurs cholinergiques centraux et périphériques, des effets secondaires ou des réactions allergiques peuvent interférer avec son utilisation. [46] Dans de telles situations, l'utilisation de glycopyrrolate ou de scopolamine est recommandée. L'atropine et le glycopyrrolate semblent également efficaces. [47] Cependant, comme le glycopyrrolate ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, la benzodiazépine ou un médicament antimuscarinique spécifique avec une bonne pénétration dans le système nerveux central, comme la scopolamine, peut être nécessaire pour contrer les effets centraux. Avec l'administration intraveineuse de scopolamine en cas d'empoisonnement au dichlorvos, des symptômes extrapyramidaux sévères sont parfois observés. [48] Cependant, étant donné l'effet sélectif, la scopolamine est considérée comme inférieure à l'atropine et au karamifène. [49], [50]

Étant donné la liaison irréversible du dichlorvos à l'acétylcholinestérase, le choix d'un relaxant musculaire pour l'empoisonnement avec des composés organophosphorés est également important. Dans plusieurs études  [51],  [52],  a [53] rapporté un blocage neuromusculaire prolongé et l' apnée dichlorvos exposition aiguë ou chronique due à une diminution du métabolisme de la succinylcholine en inhibant insecticide cholinestérase. 

Les oximes sont des agents nucléophiles qui clivent les composés organophosphorés liés par covalence à partir du conjugué de l'OP-acétylcholinestérase, libérant ainsi de l'acétylcholinestérase. [L'oxymothérapie pour l'empoisonnement au dichlorvos a fait l'objet de nombreux essais et d'une méta-analyse. Bien qu'il existe une base pharmacologique pour l'utilisation des oximes dans l'empoisonnement aux organophosphorés, les revues systématiques récentes montrent que les données disponibles sont insuffisantes pour indiquer si les oximes sont utiles. [54], [55]

Médicament

Lorsque les premiers signes d'empoisonnement apparaissent, un certain nombre de médicaments peuvent être nécessaires. Mais leur utilisation nécessite le respect des mesures de précaution, en particulier, pour ne donner à la victime que les moyens les plus nécessaires pour maintenir sa vie et prévenir un état grave. Ensuite, tous les fonds nécessaires sont prescrits par le médecin.

L'empoisonnement peut s'accompagner d'une réaction allergique, œdème. Dans ce cas, des médicaments antiallergiques sont prescrits. Tout d'abord, c'est un médicament bien connu - la suprastine. Il est pris 1 comprimé 2-3 fois par jour, en cas d'attaque - 2 comprimés une fois. Suprastin a un inconvénient important - il peut provoquer une somnolence et une réaction retardée.

Des analgésiques tels que la novocaïne sont prescrits pour soulager la douleur. Une solution de novocaïne à 1% est administrée par voie intramusculaire. Une fois administré de 0,5 à 1 ml par voie intramusculaire.

Avec des crampes, des convulsions, la baralgin est prescrite par voie intramusculaire de 0,5 à 1 ml.

En tant que sorbant, pour éliminer les toxines, les auto-anticorps et les produits métaboliques du corps, il est recommandé de prendre du charbon actif ordinaire ou du charbon blanc (sorbex). À la suite de l'apport, le corps est nettoyé, les symptômes d'intoxication disparaissent progressivement. Le charbon activé nécessite 5-6 comprimés et suffisamment de sorbex 1-2 comprimés par jour.

Des vitamines

Les vitamines contribuent à une récupération plus rapide. Par conséquent, ils sont nécessairement nécessaires au stade du traitement de réadaptation. Attribuer après que l'action du poison est neutralisée, les signes vitaux de base sont normalisés et stabilisés, le corps a commencé à récupérer. Il est recommandé de prendre des vitamines aux concentrations quotidiennes suivantes:

• Vitamine PP - 60 mg
• Vitamine A - 240 mg
• Vitamine E - 45 mg
• Vitamine C - 1000 mg.

Les vitamines A et E sont particulièrement importantes après un empoisonnement, car elles ont un effet antioxydant, éliminent et neutralisent les toxines, les radicaux libres et les métabolites. En conséquence, ils sont capables d'éliminer les effets de l'intoxication. La vitamine C est une puissante source d'énergie, possède des propriétés antioxydantes et favorise la réparation des tissus.

Traitement physiothérapeutique

Peut faire partie d'un traitement complet. Lui-même n'est pratiquement pas attribué. Le traitement physiothérapeutique est utilisé principalement au cours du traitement de réadaptation, car il aide à faire face aux conséquences de l'empoisonnement assez efficacement et en peu de temps, et vous permet également d'accélérer les processus de récupération dans le corps.

Le choix de la méthode dépend de la nature des dommages, ainsi que de la façon dont le poison a pénétré le corps. Les principales méthodes de traitement physiothérapeutique sont le traitement par ultrasons, microcourants, ondes de différentes longueurs, électrophorèse.

Si le poison pénètre dans le corps par la peau, provoque une brûlure chimique et s'accompagne de lésions cutanées, des procédures cosmétiques thérapeutiques spéciales, la cryothérapie, les procédures thermiques, le peeling, les procédures au laser, la photothérapie sont indiquées.

Traitement alternatif

Les remèdes alternatifs qui sont souvent inclus dans un traitement complexe ont fait leurs preuves. Particulièrement efficace en phase de récupération. Appliquer divers mélanges, baumes, décoctions destinés à l'administration orale. Ils éliminent rapidement le processus inflammatoire et infectieux, empêchent le développement de l'infection et favorisent l'élimination des toxines, des métabolites et des complexes auto-immuns. 

Traitement à base de plantes

La prêle des champs est largement utilisée en médecine. Il est surtout souvent utilisé si le poison a pénétré dans le tractus gastro-intestinal par l'estomac, la cavité buccale. Il est utilisé pour traiter les troubles digestifs, l'inflammation,  [56] soulager les effets de l'intoxication, surmonter les crises, les crampes. Il faut garder à l'esprit que la prêle a des propriétés hémostatiques, elle n'est donc pas recommandée pour les personnes ayant une tendance à la thrombose. Les principales formes d'application sont la poudre, la décoction, la teinture. La poudre est des racines moulues, qui sont souvent ajoutées au thé, au café, aux décoctions. Les infusions et décoctions se boivent le matin à jeun.

La lavande est également souvent utilisée pour surmonter les effets de l'intoxication. Il est nécessaire d'observer strictement la posologie, d'adhérer au schéma thérapeutique recommandé. Il soulage les spasmes et réduit la douleur,  [57] et aide également à normaliser la condition. [58]

Le houblon cultivé est utilisé pour traiter l'intoxication, éliminer les troubles digestifs, normaliser la composition et la fonction du sang. [59] Appliquer 200 ml matin et soir. Ne dépassez pas la dose.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques sont largement utilisés pour traiter les effets de l'empoisonnement. Lors de la prise d'homéopathie, vous devez tenir compte du fait que de nombreux effets secondaires peuvent se développer, vous devez donc respecter strictement les précautions de sécurité (consultez votre médecin).

La prévention

Prévention - respect des règles de travail avec le dichlorvos, raid et autres moyens contenant du dichlorvos. Surtout s'il y a des enfants dans la maison, car ils boivent souvent ou inhalent une quantité excessive de poison, ce qui conduit à une intoxication. Si le poison pénètre dans le corps, les premiers soins doivent être fournis dès que possible. Il n'est en aucun cas recommandé de le laisser avec de la nourriture, car le produit peut être ajouté par erreur à la nourriture.

• Combien ventiler la pièce après le dichlorvos?

Après le dichlorvos, la pièce doit être bien ventilée. Si vous ne savez pas exactement combien ventiler, vous devez utiliser des indicateurs moyens. Donc, généralement pour que l'odeur se détériore complètement, vous avez besoin d'au moins 12 heures. Il est également recommandé de traiter en plus la pièce avec un chiffon humide, d'effectuer un nettoyage humide.

Prévoir

S'il est opportun de fournir les premiers soins au patient, de neutraliser la toxine, puis de procéder à la désintoxication, au traitement de soutien et de restauration nécessaires, le pronostic sera favorable. L'empoisonnement au dichlorvos ne  se termine par la mort que si les premiers soins ne sont pas fournis en temps opportun.