Eglonil

Fatigue, maux de tête, états dépressifs, problèmes cardiaques: l'Eglonil, un neuroleptique moderne, peut atténuer les symptômes désagréables, voire les faire disparaître complètement. Ne vous le prescrivez pas vous-même: c'est le travail d'un spécialiste qualifié. C'est lui qui saura choisir le bon dosage et prescrire le traitement.

Les indications Eglonil

L'Eglonil est un neuroleptique moderne qui bloque efficacement les récepteurs de la dopamine. Ce médicament a été initialement développé par la coentreprise franco-ukrainienne Sanofi Winthrop Industry pour Sanofi-Aventis LLC (Ukraine) afin de soulager efficacement les problèmes associés à certains troubles mentaux chez l'homme.

Principales indications d'utilisation d'Eglonil:

• Psychoses de genèses diverses, en phase chronique ou aiguë de la maladie:

• Lenteur de la pensée.
• Trouble de la parole qui se manifeste par des difficultés à produire ou à percevoir des phrases parlées (agrammatisme).
• Aboulie – manque de volonté, manque d’initiative, faible motivation.
• Confusion de conscience.
• Absurdité des pensées, délire.

• La schizophrénie lente est un trouble de la personnalité psychotique associé à une dégradation des processus de pensée et des réactions émotionnelles.
• Névroses de nature diverse.
• Diverses maladies psychosomatiques:

• Lésion ulcéreuse de la muqueuse gastrique et/ou du duodénum.
• Rectocolite hémorragique.

Formulaire de décharge

Sur les étagères des pharmacies modernes, ce médicament peut être trouvé dans une large gamme de dosages différents, et la forme de libération est également différente.

En fonction du tableau clinique de la maladie et de l’âge du patient, le médecin peut choisir la forme et le dosage les plus efficaces.

1. Forme à libération prolongée: comprimé, disponible en deux types, se différenciant par la concentration du principe actif sulpiride: 0,05 g ou 0,2 g. Les composés chimiques associés sont: talc, dioxyde de silicium, méthylcellulose, lactose monohydraté, fécule de pomme de terre et stéarate de magnésium. Les comprimés sont jaunes. Une rainure de séparation est clairement visible sur une face et l’inscription « SLP200 » est visible sur l’autre face. La boîte en carton classique est composée d’un seul blister contenant 12 unités de médicament.
2. Solution pour injection intramusculaire. La concentration de sulpiride (Sulpiridum) dans une ampoule est de 0,1 g. Les autres composants sont l'acide sulfurique, l'eau et le chlorure de sodium. Le liquide est incolore et inodore.
3. Forme de libération: capsules de gélatine jaunâtre. Le contenant rigide en gélatine contient une poudre blanche légèrement jaunâtre. La concentration du principe actif est de 0,05 g. L'emballage en carton contient trois plaquettes thermoformées contenant chacune 10 unités d'Eglonil.
4. Solution à usage interne, principalement prescrite aux jeunes patients (0,5 %). 100 ml contiennent 0,5 g de sulpiride, principe actif. La solution est conditionnée en flacons de verre de 200 ml.

Pharmacodynamique

De faibles quantités du composé chimique actif agissent directement sur les récepteurs dopaminergiques D1 et D2 du système nerveux central, situés principalement sur la membrane postsynaptique. Le blocage des récepteurs dopaminergiques est sélectif, ce qui constitue un facteur positif pour le traitement. Pharmacodynamie: l’églonil se caractérise par une efficacité neuroleptique relativement modérée, qui se manifeste par sa capacité à inhiber l’influx nerveux. À faibles doses, le médicament est considéré comme un stimulant et un antidépresseur efficace. Aucun effet sédatif significatif n’a été observé lors d’un traitement par sulpiride.

Si la dose du médicament est trop élevée, supérieure à 600 mg par jour, l'effet antipsychotique du traitement peut réduire les symptômes productifs. Des effets sédatifs peuvent être observés.

Pharmacocinétique

L'efficacité thérapeutique attendue après administration orale se produit cinq heures après l'administration, et après trente minutes après administration parentérale intramusculaire. Après cette période, la concentration plasmatique maximale de la substance active est atteinte. Après administration de 200 mg de comprimé, la concentration maximale (Cmax) _est de 0,73 mg/l. Après administration parentérale de 100 mg de solution, la concentration maximale de la substance active est d'environ 2,2 mg/l.

Pharmacocinétique: l’églonil présente une biodisponibilité relativement faible – seulement environ 25 à 35 %. Ce pourcentage dépend de l’état de santé et de la sensibilité du patient. Le sulpiride présente d’excellentes capacités de distribution et de pénétration. Le taux d’invasion le plus élevé est observé dans les tissus hépatiques et rénaux, mais la concentration maximale se trouve dans les cellules hypophysaires.

La liaison du sulpiride aux protéines sanguines est de 40 %. Le principe actif du médicament n'est pas métabolisé, c'est-à-dire qu'aucune biotransformation ne se produit avec lui. La clairance totale du médicament, indicateur du taux de purification du plasma sanguin, est de 126 ml par minute.

La demi-vie (T1 _/2 ) de l'Eglonil est d'environ sept heures. La quasi-totalité du médicament (environ 92 %) est excrétée par les reins dans les urines, par filtration et sécrétion glomérulaires. Environ 1 % de la dose administrée est excrété dans le lait maternel.

Dosage et administration

Les médicaments de ce groupe pharmacologique ne doivent être prescrits que par un spécialiste. Le mode d'administration et la posologie sont déterminés par le médecin traitant en fonction du tableau clinique, du diagnostic et de l'état du patient au moment de la prescription.

Lors du diagnostic de psychose, l'Eglonil est prescrit sous forme de solution pour administration intramusculaire. Le médicament est administré à une dose de 0,2 à 0,8 g par jour. La durée du traitement est d'environ deux semaines.

En cas de manifestations négatives, le sulpiride est pris par voie orale sous forme de comprimés ou de gélules - la dose est de 0,2 à 0,6 g par jour, pour les symptômes productifs, le mode d'administration est similaire et la posologie quotidienne est prescrite à raison de 0,8 à 1,6 g.

En cas de retard moteur ou de troubles psychosomatiques, la dose quotidienne d'Eglonil à prendre est de 0,1 à 0,2 g.

Lors du diagnostic d'ulcères gastriques et/ou duodénaux, le gastro-entérologue prescrit au patient un médicament à raison de 0,15 g par jour. La durée du traitement des ulcères est généralement de quatre à six semaines.

Pour les jeunes patients, le médicament est prescrit sous forme de solution pour administration interne. La dose quotidienne est calculée individuellement: 5 à 10 mg par kilogramme de poids du bébé. Une cuillère à café contient 25 mg de solution et quatre gouttes, 1 mg.

Quelques avertissements et recommandations:

1. Le médicament doit être administré au plus tard quatre heures avant l'heure prévue du coucher. Cela réduira le risque d'insomnie.
2. Pendant la période de traitement par Eglonil, il est conseillé de s'abstenir de conduire des véhicules et des mécanismes mobiles potentiellement dangereux.
3. Soyez prudent lors de l’administration du médicament si le patient a des antécédents de maladie de Parkinson ou une tendance aux crises d’épilepsie.
4. Une prudence particulière est requise lors du choix du dosage en cas d'insuffisance rénale, ainsi que pour les enfants et les personnes âgées.

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Utiliser Eglonil pendant la grossesse

Il n'existe aucune contre-indication à la prescription de ce médicament pendant la grossesse. Cependant, des données confirmées par les statistiques médicales indiquent qu'une dose supérieure à 200 mg par jour peut entraîner chez le nouveau-né un ensemble de complications neurologiques se manifestant par des troubles moteurs (développement d'un syndrome extrapyramidal). Par conséquent, si l'utilisation d'Eglonil est nécessaire pendant la grossesse ou l'allaitement, il est conseillé de réduire la posologie et la durée du traitement.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation d'Eglonil sont mineures et comprennent uniquement:

• Intolérance individuelle aux composants du médicament.
• Le phéochromocytome est une tumeur hormonalement active des cellules chromaffines du système sympatho-surrénalien, localisée surrénalienne ou extra-surrénalienne. Il s'agit d'une suspicion non encore confirmée ou infirmée.
• Tendance aux allergies.

Effets secondaires Eglonil

Lorsque la posologie et le mode d'administration du médicament sont respectés, les effets secondaires de l'Eglonil sont rares. Dans de rares cas, lors d'un traitement prolongé ou de la prise de doses importantes, les effets suivants peuvent être observés:

• Lenteur des actions et des processus de pensée.
• Prise de poids.
• Problèmes de libido, frigidité féminine et impuissance masculine.
• Troubles extrapyramidaux.
• L'hyperprolactinémie est une augmentation du taux de l'hormone prolactine dans le sang.
• Perte de force et somnolence.
• La gynécomastie est une augmentation de la taille des glandes mammaires.
• La dyskinésie est un trouble de la coordination des mouvements: spasmes des muscles masticateurs, mouvements involontaires des pupilles, et autres.
• La galactorrhée est la sécrétion de lait ou de colostrum par les mamelons qui n’est pas associée à l’allaitement.
• L'aménorrhée est l'absence de cycle menstruel.
• Violation de la régulation du tonus vasculaire.
• Complications neuroleptiques malignes.

Surdosage

Si les doses thérapeutiques recommandées ne sont pas respectées ou si la prescription d'indicateurs quantitatifs importants est nécessaire, il est possible d'obtenir des valeurs élevées de la concentration sanguine du médicament. Un surdosage en sulpiride peut se manifester par l'apparition des symptômes suivants:

• Trouble de la coordination motrice.
• Spasme musculaire pouvant conduire à un torticolis.
• Déficience visuelle.
• Nausée.
• Hypertension artérielle.
• Augmentation de la production de sueur par les glandes sécrétoires.
• Sécheresse de la muqueuse buccale.
• Faiblesse, diminution du tonus général.
• Effet extrapyramidal.

Si un ou plusieurs symptômes mentionnés ci-dessus apparaissent, vous devez en informer votre médecin. Il pourra vous prescrire une hémodialyse, qui, dans ce cas, apportera un soulagement léger, voire une disparition complète de l'inconfort. Un traitement symptomatique de base est mis en place et l'administration d'anticholinergiques généraux est possible.

Interactions avec d'autres médicaments

La réaction du patient à une monothérapie est beaucoup plus facile à prévoir. Une prudence particulière est de mise lors de la prescription d'un traitement complexe, impliquant l'utilisation simultanée de deux médicaments ou plus. Afin d'obtenir l'efficacité thérapeutique requise tout en prévenant les complications pathologiques, il est nécessaire de connaître les conséquences des interactions de l'Eglonil avec d'autres médicaments.

L'administration simultanée de sulpiride et de médicaments tels que la lévodopa, la cabergoline et la kinagolide est strictement interdite: ce sont des antagonistes mutuels. L'administration concomitante d'éthanol et d'autres médicaments appartenant au groupe des sédatifs est également interdite.

L'administration simultanée de benzodiazépines ou de dérivés de la morphine avec l'Eglonil a un effet dépresseur sur les terminaisons nerveuses et la vitesse des réactions impulsionnelles.

Une prudence particulière doit être exercée lors de l'administration d'Eglonil en association avec des médicaments dont la pharmacodynamique peut provoquer une baisse de la pression artérielle.

Il est également déconseillé d'associer la prise parallèle à des médicaments présentant un risque réel de tachycardie ventriculaire paroxystique. Les barbituriques peuvent accroître la suppression des impulsions du système nerveux central.

L’association avec les composés chimiques pharmacologiques suivants doit être évitée:

• Pentamidine.
• Amantadine.
• Agents antifongiques.
• Entacapone.
• Disopyramide. Lisuride.
• Luméfantrine.
• Bromocriptine.
• Quinidine.
• Apomorphine.
• Moxifloxacine.
• Sélégiline.
• Méthadone.
• Halofantrine.
• Sotalol.
• Pramipexole.
• Ibutilide.
• Chlorpromazine.
• Halopéridol.
• Dofétilide.
• Cisapride.
• Érythromycine.
• Et d’autres médicaments de ces groupes pharmacologiques.

L'association d'antihypertenseurs avec l'Eglonil peut provoquer une hypotension orthostatique ou une chute brutale de la pression artérielle. L'association de sulpiride et de tranquillisants a également un effet négatif sur le système nerveux central.

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Conditions de stockage

Pour garantir qu'Eglonil ne perde pas ses propriétés thérapeutiques pendant toute la période de stockage autorisée, il est nécessaire de respecter strictement toutes les conditions de stockage d'Eglonil:

• Le lieu de stockage du médicament doit être dans une pièce sombre, à l'abri de la lumière directe du soleil.
• Les relevés de température ne doivent pas dépasser 30 degrés Celsius.
• Le lieu de stockage ne doit pas être accessible aux enfants.

Durée de conservation

Si toutes les conditions de conservation de l'Eglonil sont respectées, sa durée de conservation est de trois ans. Passé ce délai, il est interdit de continuer à l'utiliser afin d'éviter l'apparition de symptômes indésirables.