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Eczéma sur les lèvres (cheilite eczémateuse)
Dernière revue: 23.04.2024
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L'eczéma sur les lèvres (chéilite eczémateuse) est une maladie cutanée chronique récurrente de nature neuro-allergique, caractérisée par une inflammation séreuse des couches superficielles de la peau, des démangeaisons et résultant de l'action de facteurs externes et internes.
Code de la CIM-10
L30 Autres dermatoses.
L'eczéma sur les lèvres est fréquent chez les femmes et les hommes âgés de 20 à 40 ans.
Quelles sont les causes de l'eczéma sur les lèvres?
On croit que l'eczéma sur les lèvres se développe en raison des effets complexes des facteurs neuro-allergiques, endocriniens, métaboliques et exogènes. Les irritants exogènes peuvent être chimiques, biologiques, allergènes bactériens, physiques, médicamenteux, alimentaires, cosmétiques.
Pour les patients atteints de cheilitis eczémateuse se caractérise par le développement de la sensibilisation polyvalent, en particulier, aux matériaux dentaires - prothèse métallique, amalgame, plastiques, dentifrices, crèmes et autres réaction eczémateuse -. Il est une réaction allergique de type retardé.
Le développement de l'eczéma est possible dans le contexte de longues fissures dans les lèvres. Ce type d'eczéma microbien (quasi-enroulé) reflète l'état de sensibilisation de la peau aux allergènes microbiens, ce qui est confirmé par des réactions cutanées allergiques avec des antigènes spécifiques. Plus souvent, une sensibilisation aux streptocoques et aux staphylocoques est détectée.
Symptômes
Cheilitis eczémateux aiguë, subaiguë et chronique se distinguent tout au long du parcours.
Toute la bordure rouge des lèvres est affectée, le processus pathologique s'étend largement à la peau du visage,
L'eczéma aigu sur les lèvres est caractérisé par des démangeaisons, un gonflement aigu, une hyperémie, l'apparition de nombreuses petites vésicules (microvésicules), des mocassins, puis des croûtes séreuses. A l'examen attentif, il est possible de révéler de nombreuses érosions ponctuelles, à la surface desquelles émergent de petites gouttes d'exsudat séreux "puits séreux". Les phénomènes aigus peuvent se calmer, puis sur la forme des écailles rouges, et le gommage commence. Le tableau clinique est caractérisé par un polymorphisme, représentant un motif coloré de vésicules, de croûtes, d'écailles.
En cours chronique, la bordure rouge des lèvres et les zones de la peau s'épaississent en raison d'une infiltration inflammatoire, le schéma cutané s'intensifie. Lorsque l'exacerbation de la démangeaison s'intensifie, il y a des groupes de petites bulles, de nodules, de croûtes et d'humidité.
Comment l'eczéma est-il reconnu sur les lèvres?
Le diagnostic de la chéilite eczémateuse est basé sur le tableau clinique et avec les lésions eczémateuses classiques des lèvres et de la peau ne provoque pas de difficultés.
Diagnostic différentiel
En cas de lésion isolée, la chéilite eczémateuse doit être distinguée du contact allergique et de la chéilite atonique.
La cheilite atopique est caractérisée par une prédominance du schéma d'infiltration et de lichénisation de la peau des coins de la bouche et une évolution prolongée depuis l'enfance.
Cheilitis de contact allergique diffère plus de flux monomorphique et se termine après l'action de l'allergène causal.
[Traitement
Le traitement de la chéilite eczémateuse est complexe et implique des moyens d'action générale:
- les antihistaminiques (clametine, loratadine, desloratadine, etc.);
- préparations de calcium;
- sédatifs (phénazépam à petites doses, Novo-Passit).
Localement:
- onguents antibactériens à base d'antibiotiques pour l'eczéma microbien [gentamycine, chloramphénicol (synthomycine)];
- glûkokortikoidnye Mazi [lokoid, la mométasone (ELOKA), la méthylprednisolone acéponate (Advantan), alclométasone (afloderm), la betamethasone (Beloderm)];
- onguents à base d'huile de naphtaline (neftaderm) - avec lichénification prononcée de la peau;
- astringents (lotions refroidies de 1% de solution de tanin) - en présence d'exsudation prononcée dans la période aiguë;
- poutres de frontière de Bucca (dans les cas graves, torpide pour le traitement).
Dans le traitement de la chéilite eczémateuse, un régime hypoallergénique est recommandé (restriction ou exclusion complète des produits d'extraction, champignons, bouillons de viande, épices, agrumes).
Quel est le pronostic de l'eczéma sur les lèvres?
La prévision est favorable.