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Échocardiographie en mode M
Dernière revue: 04.07.2025
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Échocardiographie en mode M
Malgré les avantages de l'imagerie 2D, l'échocardiographie en mode M (M pour mouvement ) reste une technique rapide et simple. Contrairement à la technologie 2D, les signaux ultrasonores sont transmis et reçus le long d'un seul faisceau, enregistrant les mouvements des structures cardiaques. La position souhaitée du faisceau est vérifiée par l'obtention simultanée d'une image 2D. Les variations d'épaisseur de paroi et de taille de la chambre, ainsi que le schéma de mouvement des structures valvulaires, sont visualisés et mesurés avec une très haute résolution temporelle. Deux exemples d'examens en mode M sont présentés ci-dessous.
Échocardiographie Doppler et duplex couleur
Grâce aux modes Doppler et duplex couleur, le débit sanguin cardiaque peut être visualisé et quantifié. Ceci est nécessaire à l'évaluation des valves cardiaques en cas de suspicion d'insuffisance ou de sténose. De plus, le débit cardiaque peut être évalué en mesurant le débit sanguin dans l'aorte et le tronc pulmonaire et en identifiant les anomalies du débit sanguin associées aux malformations cardiaques congénitales. Pour que l'échographie Doppler et duplex couleur soit efficace, les résultats de l'examen 2D traditionnel doivent être pris en compte.
Valves auriculo-ventriculaires
La fenêtre acoustique apicale, notamment dans le plan à quatre chambres, est optimale pour visualiser le flux sanguin à travers les valves auriculo-ventriculaires. Le flux sanguin normal présente le schéma de couleurs suivant: après la fermeture des valves semi-lunaires, les valves auriculo-ventriculaires s'ouvrent en début de diastole; le sang circule le long du gradient de pression entre les oreillettes et les ventricules relâchés sur toute la largeur de la lumière valvulaire ouverte. Un flux sanguin rapide à travers la valve mitrale apparaît comme un nuage de pixels rouges avec un flou central (rouge-bleu). Cela entraîne une redistribution du flux sanguin dans le ventricule gauche, le sang s'écoulant lentement le long de la voie d'éjection ventriculaire gauche vers la valve aortique (pixels bleus). La contraction des oreillettes initie la deuxième phase de remplissage ventriculaire. Ensuite, les valves auriculo-ventriculaires se ferment et la systole débute. Si les valves sont intactes, il n'y a pas de flux sanguin régurgitant au niveau de leurs cuspides. Dans ce cas, seule la couleur bleue est visible dans la voie d'éjection du ventricule gauche vers la valve aortique. La zone rouge reflète l'entrée du sang dans l'oreillette gauche en provenance des veines pulmonaires.
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