Contusion: symptômes

Une ecchymose présente divers symptômes, mais il est important de les reconnaître et de les différencier afin de ne pas passer à côté d'hématomes étendus, d'hémorragies stagnantes et de lésions plus graves des tissus mous. Une ecchymose est considérée comme une blessure mineure qui peut passer inaperçue et passer inaperçue.

En effet, de nombreuses ecchymoses s'accompagnent d'une douleur légère et passagère, qui disparaît progressivement après une dizaine de jours. Cependant, les conséquences d'une ecchymose peuvent être plus graves qu'il n'y paraît à première vue. Elles peuvent inclure des ruptures de tissus mous, des lésions organiques, diverses fractures et fissures cachées du système osseux, ainsi que des commotions cérébrales.

Les symptômes typiques d’une simple ecchymose sont:

• Lorsqu'on est frappé, on ressent une douleur vive qui s'atténue progressivement;
• En quelques minutes seulement, la zone blessée commence à gonfler et à devenir œdémateuse;
• Une ecchymose n'apparaît parfois pas immédiatement, tout dépend de la force du coup, mais les ecchymoses typiques sont toujours accompagnées de petites hémorragies dans le tissu sous-cutané;
• Le deuxième ou le troisième jour, un hématome peut apparaître - une accumulation de sang provenant de capillaires et de vaisseaux endommagés sous la peau.

Signes plus spécifiques d’une ecchymose, différenciés selon les parties du corps:

• Traumatisme du doigt, contusion au doigt. Les parties les plus vulnérables des doigts sont généralement les phalanges et le bout des doigts. Si le bout du doigt est endommagé, un hématome se développe sous l'ongle en moins d'une heure, car c'est là que se trouvent de nombreux petits vaisseaux sanguins. L'hématome peut être si important qu'il soulève la tablette unguéale. Les contusions au doigt s'accompagnent de douleurs intenses. Après quelques semaines, le tissu sous l'ongle se dessèche, l'ongle se détache et une nouvelle tablette unguéale repousse progressivement à sa place.
• Une contusion au sternum s'accompagne non seulement d'une douleur intense, mais aussi d'une sensation d'essoufflement. Le plus grand danger réside dans un traumatisme au milieu du thorax, car une telle lésion peut provoquer une fracture des côtes, voire une hémorragie pleurale. En cas de fracture des côtes, la douleur s'intensifie au moindre mouvement, ce qui permet de distinguer une simple contusion d'une fracture. Une contusion au thorax peut provoquer une lésion pulmonaire (hémorragie pleurale). L'hémopneumothorax est particulièrement dangereux, se manifestant par une douleur intense à l'inspiration et à l'expiration, rendant la respiration difficile. Un coup violent, par exemple lors d'un accident, peut également endommager le muscle cardiaque. Une contusion de ce type entraîne souvent un infarctus du myocarde traumatique. Contrairement à un infarctus classique, il évolue plus rapidement, commençant par une douleur cardiaque et se terminant par un collapsus. Une radiographie et un électrocardiogramme fournissent des précisions.
• Lésion du coccyx. Une ecchymose présente des symptômes similaires à ceux d'une fracture de cette zone, difficiles à distinguer. Toute blessure à la partie inférieure de la colonne vertébrale s'accompagne d'une douleur intense, parfois insupportable. Le périoste, qui contient de nombreux récepteurs nerveux, est sujet aux ecchymoses. La fracture peut être invisible et se manifester par une douleur rare en position accroupie ou en flexion. Une simple ecchymose du coccyx disparaît en deux semaines, sans provoquer de douleurs récurrentes.
• Une contusion du genou s'accompagne de douleur, de gonflement et d'immobilité. Le symptôme le plus dangereux d'une contusion de cette partie est l'hémarthrose (saignement dans la cavité articulaire). De plus, une contusion du genou peut entraîner des lésions du ménisque et des microfissures dans les os adjacents. D'après les symptômes, il s'agit du type de blessure le plus prononcé et le plus évident, ce qui suggère une consultation médicale.
• Un abdomen meurtri s'accompagne d'une douleur sourde et d'une sensation d'essoufflement, surtout en cas de lésion du diaphragme. Les conséquences les plus graves de ces contusions peuvent être des lésions de la rate, du foie, des reins et même de l'estomac. Des hématomes peuvent apparaître pendant deux à trois semaines, puis se transformer en kystes sanguinolents.
• Une contusion crânienne est la blessure la plus grave, pouvant entraîner non seulement une commotion cérébrale, mais aussi une fracture du crâne. De plus, une telle contusion s'accompagne souvent d'un hématome intracérébral ou externe, visible à l'œil nu. Les principaux symptômes d'une contusion crânienne, outre les ecchymoses (qui ne sont pas les principaux signes d'une commotion cérébrale), sont les étourdissements, les nausées, les troubles sensoriels et les vomissements. Ces symptômes sont le signe direct d'une commotion cérébrale grave, nécessitant une prise en charge médicale. Une contusion accompagnée d'une coloration bleuâtre du visage, d'ecchymoses caractéristiques en forme de lunettes (syndrome des lunettes), nécessite non seulement une assistance, mais aussi un appel d'urgence, car ces symptômes indiquent une possible fracture de la base du crâne.

Les symptômes de contusion varient selon la force du coup, le type de coup, sa gravité et l'étendue de la lésion. Les hématomes accompagnant les contusions sont également différenciés.

Ils peuvent s'infecter en cas de lésion cutanée et d'ajout d'une infection, ils peuvent coaguler lorsque des caillots sanguins restent longtemps sous la peau sans se dissoudre, et l'hématome peut également être purulent, nécessitant une opération mineure locale - une ouverture.

Toute ecchymose, ainsi que ses manifestations, nécessitent une certaine attention, car une blessure qui semble mineure peut en réalité être plus dangereuse.

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