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Dysfonction de tuyau: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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La dysfonction tubaire est une obstruction des trompes de Fallope ou un dysfonctionnement épithélial, ce qui aggrave la mobilité du zygote; les lésions des organes pelviens sont des troubles structurels qui peuvent interférer avec la fécondation ou l'implantation.
Dysfonctionnement de tuyau est le résultat de maladies inflammatoires des organes pelviens, un stérilet, écart annexe, le développement d'adhérences après une intervention chirurgicale sur des organes abdominaux, des troubles inflammatoires (par exemple, la tuberculose) ou une grossesse extra-utérine. Lésions pelviennes telles que synéchies intra-utérin (syndrome d'Asherman), les fibromes, le tube utérin compression ou déformation de la cavité de l'utérus, la présence de défauts peut perturber la fertilité et conduire à la formation d'adhérences dans le bassin. L'endométriose peut être la cause de lésions tubaires, utérines ou autres qui conduisent à l'infertilité.
Afin de diagnostiquer l'infertilité, une étude des trompes de Fallope est réalisée. Le plus souvent, effectuer une hystérosalpingographie (examen aux rayons X de l'utérus et des trompes de Fallope après l'introduction de substance radio-opaque dans l'utérus le 2-5e jour après la fin des règles). L'hystérosalpingographie entraîne souvent un rétrécissement fonctionnel des trompes de Fallope. Ce test peut également détecter certaines lésions pelviennes et intra-utérines. Pour des raisons inexpliquées, après l'hystérosalpingographie, la grossesse devient parfois possible. Ainsi, dans ces cas, des tests diagnostiques supplémentaires pour déterminer la dysfonction tubaire peuvent être retardés. Les lésions tubaires peuvent ensuite être évaluées par laparoscopie. Les lésions intra-utérines et tubulaires peuvent être détectées, et plus tard, elles peuvent être évaluées par sonogetherographie (introduction d'une solution de chlorure de sodium isotonique dans l'utérus pendant l'échographie) ou par hystéroscopie.
Le diagnostic et le traitement de la dysfonction tubaire sont le plus souvent réalisés simultanément pendant la laparoscopie ou l'hystéroscopie. Au cours de la laparoscopie, les adhérences pelviennes ou les foyers d'endométriose pelvienne peuvent être déconnectés ou coagulés par laser ou courant. De même, lors d'une hystéroscopie, les crampes peuvent être sectionnées et les ganglions de myomes sous-muqueux et les polypes intra-utérins peuvent être éliminés.
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