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Destruction du col de l'utérus
Dernière revue: 06.07.2025
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Les pathologies cervicales sont très diverses et constituent la majeure partie des maladies de l'appareil reproducteur féminin. Cela est dû à l'exposition constante du col de l'utérus à divers facteurs liés au contact avec l'environnement. Une femme peut ne pas soupçonner la maladie, mais elle sera diagnostiquée par un gynécologue lors d'un examen de routine. Le diagnostic permet d'identifier le degré et la forme de la déformation du col.
Si le traitement médicamenteux ne permet pas de restaurer la muqueuse, des mesures plus radicales seront nécessaires: la destruction du col de l'utérus. Cela implique une cautérisation du foyer pathologique. Il peut paraître étrange qu'une zone érosive soit traitée par brûlure. Pourtant, cette méthode permet presque toujours d'éliminer l'érosion et la dysplasie, et conduit à une cicatrisation complète et à la formation de tissus sains et sans cicatrices. Le mécanisme d'action est que la brûlure provoque une forte réaction inflammatoire. Cela active la régénération de la muqueuse, intensifie le flux sanguin et accélère le déplacement des cellules immunitaires vers le foyer pathologique.
[ Indications de la destruction du col de l'utérus
La destruction est pratiquée en cas d'ectopie, de leucoplasie ou d'érythroplasie de la muqueuse cervicale. Aucune préparation particulière n'est requise. Le médecin prescrit des médicaments uniquement en cas de présence de flore pathogène (bactéries, virus, champignons) dans le vagin. La destruction n'est pratiquée qu'après un traitement efficace.
Les experts recommandent de procéder à la destruction du col de l'utérus entre le 7e et le 9e jour du cycle menstruel. La restauration tissulaire et la régénération de la muqueuse seront alors plus rapides, réduisant ainsi le risque d'endométriose cervicale.
Les études préalables à la destruction comprennent l’analyse du frottis vaginal, l’analyse PCR, l’analyse sanguine générale, l’analyse sanguine pour le RV, le VIH et l’hépatite, la biopsie et l’histologie des tissus de la lésion.
Comment se déroule la destruction cervicale?
La destruction chimique du col de l'utérus consiste à traiter le tissu affecté avec des composés qui favorisent sa destruction et son remplacement par de nouvelles cellules saines. Il s'agit des médicaments Solkovagin et Vagotyl. La technique de destruction chimique est simple: le gynécologue applique lui-même le médicament sur la lésion à l'aide d'un coton-tige. Le choix du médicament est effectué par le médecin traitant, en fonction des résultats de l'examen. De bons résultats après destruction chimique peuvent être obtenus en traitant des lésions mineures et superficielles, comme une dysplasie légère. Cette méthode est également utilisée pour traiter l'épithélium cylindrique.
Destruction du col de l'utérus par ondes radio. Méthode sans contact, un courant à haute fréquence agit sur la zone pathologique. L'intervention est rapide et indolore. Le médecin peut pratiquer une incision à la profondeur et à la configuration souhaitées. L'ablation des lésions s'effectue sans suture. La destruction par ondes radio élimine pratiquement tout risque de complications hémorragiques et de foyers purulents. Cette méthode est absolument sûre et indiquée, notamment pour les femmes envisageant une grossesse.
Cryodestruction. Cette méthode est considérée comme très efficace et son utilisation réduit le risque de complications. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécialisé. Elle peut être utilisée pure ou combinée, avec l'utilisation d'un laser ou d'ultrasons.
Destruction du col de l'utérus par laser. La méthode de destruction la plus avancée est réalisée à l'aide d'un laser puissant et de haute précision. Cette intervention est indiquée pour les pathologies sous-jacentes (endométriose, condylomes, polypes, ectropion érodé, kystes de rétention, etc.) et les affections précancéreuses. Cette méthode agit très précisément sur les zones endommagées, sans brûler les zones saines.
La diathermocryodestruction est utilisée en cas de processus hyperplasiques sur un col utérin hypertrophié. Cette méthode procure une douleur minimale et un col solidement fixé élargit le champ opératoire.
Période de rééducation
Immédiatement après l'intervention, des étourdissements et des évanouissements peuvent survenir. Les pertes sanglantes après destruction du col de l'utérus sont rares. Le plus souvent, elles sont légères ou légèrement tachées de sang. Des pertes aqueuses peuvent persister jusqu'à un mois. Si elles persistent ou sont trop abondantes, une consultation chez le médecin traitant est nécessaire. Après la destruction du col de l'utérus, une légère douleur abdominale peut survenir, qui disparaît rapidement d'elle-même.
Deux semaines après la destruction, le médecin procédera à un examen gynécologique pour s'assurer du bon déroulement de la guérison. La muqueuse se régénère complètement en 4 à 6 semaines. D'ici là, il est conseillé de limiter sa vie sexuelle, d'éviter les activités sportives et la musculation, et de se reposer plus souvent. Il est interdit d'aller à la piscine ou au sauna. Si l'érosion est importante, le médecin pourra même prescrire un repos complet.
L'ablation du col de l'utérus est une intervention simple pratiquée sur des millions de femmes chaque année. Comparée à la chirurgie traditionnelle, elle est préférable: elle ne nécessite pas d'anesthésie, convient à un large éventail de pathologies et est simple.