Douleur lancinante dans le dos: à gauche, à droite, sous l'omoplate

Une douleur lancinante dans le dos n'est pas rare. Aujourd'hui, il est bien connu que la cause n'est pas toujours l'hypothermie ou une inflammation du dos. Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de douleurs dorsales. Il peut s'agir de processus pathologiques affectant le dos lui-même, ou de processus indépendants de celui-ci. Par exemple, la douleur irradie à partir d'un nerf pincé ou de calculs rénaux. Par conséquent, le traitement de chaque cas sera très différent. Examinons cela de plus près.

Causes douleur lancinante dans le dos

Dans la plupart des cas, toute douleur, quelle que soit sa nature (langue lancinante, coupante, sourde), indique le développement d'un processus inflammatoire ou d'une blessure traumatique. Il est donc important de vérifier avant tout que vous n'avez pas subi de blessure récente au dos ou dans la région lombaire. Si une blessure est exclue, on peut supposer un processus inflammatoire. Il peut également s'agir d'un nerf pincé. Il s'agit également d'un processus inflammatoire, car les processus métaboliques et trophiques sont perturbés dans le nerf pincé, ce qui entraîne inflammation et douleur. La douleur peut également survenir suite au déplacement d'une ou plusieurs vertèbres. Souvent, le déplacement d'une vertèbre entraîne un déplacement d'autres vertèbres, un pincement des muscles, des nerfs et des disques intervertébraux (c'est ainsi que se produisent les hernies intervertébrales). [ 1 ]

L'usure progressive des vertèbres (protrusion) peut provoquer des douleurs aiguës. Le déclencheur peut être l'hypothermie, une position prolongée (debout, assise, allongée), l'inactivité physique, une mauvaise position de la colonne vertébrale, un traumatisme ou une charge inadaptée (lors de la levée de poids, de l'exercice physique, pendant la grossesse).

Il est également possible qu'il n'y ait pas de processus pathologique au niveau du dos. La cause ne se situe pas dans le dos lui-même, mais, par exemple, dans les reins, le foie, la rate, les poumons et même la plèvre. C'est dans ces zones que le processus inflammatoire peut se produire, et la douleur irradie le long de la fibre nerveuse et est perçue comme une lombalgie. [ 2 ]

Facteurs de risque

Le groupe à risque comprend les personnes soumises à une charge lombaire importante (chargeurs, ajusteurs, ouvriers). Les facteurs de risque incluent également toutes les maladies congénitales et acquises de l'appareil locomoteur, principalement les maladies de la colonne vertébrale, des muscles paravertébraux, la radiculite, diverses lésions des vertèbres et de l'espace intervertébral, les hernies et l'ostéoporose. [ 3 ]

Les personnes sujettes au froid, exposées aux courants d'air, au vent, passant beaucoup de temps dans des pièces humides ou à la rue sont également à risque. La grossesse est un facteur de risque, car pendant cette période, la charge sur la colonne vertébrale et le bas du dos augmente fortement. Toutes les personnes atteintes de maladies chroniques de la colonne vertébrale, du bas du dos ou ayant des antécédents de maladies du dos sont à risque. [ 4 ]

Symptômes

La douleur peut être localisée n'importe où dans le dos. Le plus souvent, les sensations douloureuses sont perçues sur le côté, au milieu du dos, le long de la colonne vertébrale, et parfois même au centre de la colonne vertébrale. Souvent, la zone douloureuse est limitée à une zone spécifique ou s'étend intensément à tout le dos. Dans le premier cas, la personne comprend exactement où son dos lui fait mal, comment elle le ressent, et peut également « décrire » les limites de la douleur. Dans le second cas, il est impossible de déterminer clairement la source de la douleur; souvent, la personne ne sait même pas si elle a mal au dos ou, par exemple, aux reins.

• Douleur lancinante sur les côtés du dos

La présence de douleurs lancinantes sur les côtés du dos peut indiquer que le processus inflammatoire se développe soit dans la région rénale, soit sur les zones latérales du dos. Dans ce cas, l'inflammation touche le plus souvent les reins, et la douleur irradie simplement vers le dos. De telles douleurs lancinantes peuvent survenir en cas de maladies du foie (hépatite, insuffisance hépatique et rénale, cirrhose). Des sensations similaires sont également caractéristiques des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. [ 5 ]

Si la douleur s'intensifie et se localise au niveau des omoplates, cela peut indiquer le développement d'une pneumonie (la projection des poumons se situe au niveau des omoplates). Une douleur lancinante sur les flancs ou dans le haut du dos peut indiquer une complication d'une angine de poitrine, ou être observée en cas d'infection herpétique. De même, une telle douleur peut indiquer une inflammation ou une lésion de la ceinture lombaire, de l'omoplate, de la clavicule, voire du cou. Cette douleur survient souvent au stade sévère du torticolis, où les muscles sterno-sous-claviers, claviculaires-mastoïdiens et les zones intercostales sont impliqués dans le processus inflammatoire. Il peut s'agir d'une radiculite, d'une névralgie intercostale ou d'un lumbago. [ 6 ]

• Douleur lancinante dans le dos à droite

Si vous ressentez des douleurs lancinantes dans le dos droit, dans presque tous les cas, il s'agit d'une inflammation rénale. Dans ce cas, la douleur irradie vers le dos, le long des nerfs impliqués dans l'inflammation, et il n'est pas toujours possible d'en identifier la source. [ 7 ]

Cependant, ce n'est pas la seule cause de mal de dos. Les causes peuvent être multiples et propres à chaque personne. La douleur peut être la conséquence d'un stress fréquent, d'un surmenage neuropsychique, voire du développement de maladies auto-immunes, infectieuses ou inflammatoires. Elle peut même être le signe d'une intoxication.

• Douleur lancinante dans le dos à gauche

Les causes d'une douleur lancinante dans le dos gauche peuvent être multiples. Il s'agit souvent d'une blessure, d'une lésion musculaire, de la colonne vertébrale ou d'un déplacement vertébral. Le processus pathologique est généralement lié à une hypothermie ou à des troubles nerveux (implication des nerfs dans le processus inflammatoire). Ce type de douleur est souvent observé chez les personnes sujettes à l'obésité, présentant des troubles métaboliques, des troubles du tonus vasculaire et des troubles de la fonction de pompage sanguin. Parfois, une douleur lancinante dans le dos gauche ou droit survient en cas de carence vitaminique, de carence minérale ou d'intoxication. [ 8 ]

• Douleur lancinante dans le bas du dos

Dans la plupart des cas, une douleur lancinante dans le bas du dos est confondue avec une douleur rénale, une lithiase urinaire ou un dépôt de sels et de sable dans les reins. La cause peut être une infection des voies génito-urinaires qui remonte et affecte les reins. Souvent, la douleur se développe dans un contexte d'hypothermie générale ou lors du développement d'une infection. [ 9 ]

• Douleurs lancinantes dans la poitrine se propageant vers le dos

De nombreuses causes peuvent être à l'origine de douleurs lancinantes dans la poitrine, qui migrent progressivement vers le dos. Il est nécessaire de consulter un médecin et de se faire examiner, car sans examen approprié, il est impossible d'en déterminer la cause. Ces douleurs transitoires et migratoires peuvent être dues à une hypothermie, une inflammation, une élongation musculaire, un déplacement vertébral, un nerf ou un muscle pincé, ou une névralgie intercostale. [ 10 ]

Le processus pathologique affecte souvent la poitrine (il peut s'agir d'une affection des organes abdominaux: bronchite, pneumonie, trachéobronchite). Il peut également s'agir d'une affection du dos, de la colonne vertébrale ou des lombaires. La cause est souvent une pathologie cardiaque: une telle douleur peut être le signe avant-coureur d'un infarctus du myocarde, d'une crise d'angine de poitrine, d'une cardiomyopathie, d'une insuffisance cardiaque, ou encore l'un des symptômes d'une cardiopathie ischémique (malformation cardiaque). Une telle réaction peut survenir au stress, en réponse à un stress physique ou mental excessif. Dans certains cas, la cause est une sensibilité accrue des récepteurs de la douleur, voire un dysfonctionnement des principaux mécanismes neurorégulateurs, des niveaux hormonaux ou une sensibilisation accrue de l'organisme. Cela peut être le signe avant-coureur d'un choc anaphylactique imminent. [ 11 ]

• Douleur lancinante dans le dos entre les omoplates

La cause peut être une lésion de l'omoplate, de la ceinture scapulaire ou de la colonne cervicale. Cela provoque une douleur lancinante ressentie dans le dos et entre les omoplates. Suite à cette blessure, des muscles, des enveloppes et des membranes peuvent être déchirés, ou un nerf peut être pincé ou endommagé, provoquant une douleur lancinante dans le dos et entre les omoplates. L'une des causes peut être une hernie intervertébrale localisée dans la région de l'omoplate, souvent accompagnée d'une inflammation des muscles intervertébraux et paravertébraux, de troubles trophiques et d'une sensibilité accrue. [ 12 ]

Nature de la douleur

La nature de la douleur peut également permettre d'évaluer les phénomènes pathologiques qui se développent dans l'organisme. Ainsi, une douleur aiguë et lancinante indique souvent un processus inflammatoire aigu. Une douleur sourde et lancinante est le signe d'une inflammation chronique.

• Douleur aiguë et lancinante dans le dos

Dès l'apparition des premiers signes de douleur, il est nécessaire d'en déterminer la source. Une douleur aiguë lancinante dans le dos est souvent due à un processus inflammatoire aigu affectant le dos lui-même ou d'autres structures adjacentes. Dans ce cas, les muscles et les tissus sont impliqués dans le processus inflammatoire. La source dépend le plus souvent de la zone douloureuse la plus ressentie. Il est impératif de consulter un néphrologue si la source de la douleur est incertaine et si elle est probablement localisée dans le bas du dos. Il existe un risque d'inflammation des reins ou des voies urinaires.

• Douleur aiguë et lancinante dans le dos

Si vous ressentez soudainement une douleur aiguë et lancinante dans le dos, cela peut indiquer le développement d'un processus inflammatoire (aigu) ou l'exacerbation d'une inflammation existante. Cela survient principalement au printemps et en automne, période durant laquelle l'organisme est le plus affaibli. Les exacerbations surviennent souvent sous l'effet d'un stress excessif, d'un effort excessif, d'une charge corporelle accrue ou d'une mauvaise répartition de la charge sur le dos. En hiver, ces douleurs indiquent souvent une hypothermie, un rhume du dos ou des reins. Les exacerbations sont également souvent dues au stress et à une surcharge nerveuse et mentale.

Complications et conséquences

Les conséquences peuvent être diverses et difficiles à prévoir, car elles dépendent de nombreux paramètres. Si la douleur lancinante dans le dos est la conséquence d'une inactivité physique ou d'une position prolongée, c'est l'option la plus simple et la plus avantageuse. Il suffit d'organiser une activité physique et de commencer à faire régulièrement des exercices physiques pour que l'état se normalise. En revanche, si la cause est différente, des conséquences graves et progressives, pouvant aller jusqu'à l'invalidité, ne sont pas exclues. Des complications telles que l'inflammation, le développement d'infections, des contractures, une raideur, un lumbago, une névralgie et une radiculite sont fréquentes. Une complication dangereuse est le développement d'une hernie ou de tumeurs, qui entraînent souvent une invalidité, voire le décès.