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Douleur pendant les jours critiques
Dernière revue: 06.07.2025
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Un sujet aussi délicat pour les femmes que le cycle menstruel est considéré comme indécent dans la société. Dès leur plus jeune âge, les filles sont inculquées que les règles sont une honte, et on leur a même donné un nom voilé: « jours critiques ». Pourtant, de nombreuses questions se posent à ce sujet et, devenues femmes, les filles pensent, par exemple, que les douleurs pendant ces jours critiques sont normales. Cette idée fausse est née d'un manque d'information, d'une méconnaissance de sa propre physiologie et de la peur de poser des questions aussi sensibles.
Les plaintes concernant les règles douloureuses sont assez fréquentes. Selon de nombreuses enquêtes sociologiques, environ une femme sur trois dans le monde ressent des douleurs pendant ses règles. Chez certaines, la douleur apparaît plusieurs jours avant le début des règles, tandis que chez d'autres, elle persiste même après leur arrêt. Une douleur intense peut entraîner une perte de connaissance et un épuisement dû au stress permanent.
Un cycle menstruel douloureux est appelé algoménorrhée. Il convient de distinguer l'algoménorrhée primaire de l'algoménorrhée secondaire.
[ Algoménorrhée primaire
L'algoménorrhée n'est considérée comme primaire qu'à l'adolescence, lorsque les filles commencent à former leur cycle menstruel. Les douleurs ressenties lors des jours critiques chez les adolescentes ne sont pas dues à des modifications pathologiques des organes et des tissus, mais à des manifestations dyshormonales, c'est-à-dire à une restructuration du corps vers un nouveau niveau hormonal. Le plus souvent, l'algoménorrhée se développe chez les filles émotives au physique asthénique (très mince). Les règles s'accompagnent de douleurs non pas dès les premiers jours ni immédiatement, mais environ un an à un an et demi après leur apparition, ce qui est lié au développement du cycle ovulatoire.
Pendant les règles, les filles se plaignent de crampes et de douleurs ondulatoires dans le bas-ventre, plus rarement sur toute sa surface. Dans de rares cas, la douleur peut s'étendre aux hanches et au sacrum. Outre la douleur, des symptômes tels que:
- nausée;
- vertiges;
- mal de tête;
- diarrhée (selles molles);
- colique intestinale.
L'excès de prostaglandines, entraînant un rétrécissement des vaisseaux sanguins et des spasmes des muscles utérins, est considéré comme la principale cause de l'algoménorrhée primaire.
Algoménorrhée secondaire
Les douleurs lors des jours critiques peuvent être causées par des modifications pathologiques des organes pelviens. On parle alors d'algoménorrhée secondaire.
Les causes des menstruations douloureuses sont considérées comme étant:
- modifications anatomiques de l'utérus (fibromes, troubles de l'appareil ligamentaire utérin);
- maladies inflammatoires des organes pelviens;
- complications après une intervention chirurgicale dans la cavité utérine et les trompes (avortements artificiels);
- endométriose;
- malformations congénitales des organes génitaux.
Comment faire face à la douleur lors des journées critiques?
Pour soulager les douleurs menstruelles, il suffit souvent de prendre un antispasmodique, comme le No-shpa. Cette méthode de soulagement de la douleur convient à tout type d'algoménorrhée. Cependant, si la cause des douleurs pendant les jours critiques n'est pas établie, il est nécessaire de procéder à un diagnostic.
La première étape consiste à consulter un gynécologue. Après un examen initial et plusieurs examens gynécologiques (échographie des organes pelviens, frottis pour la flore pathogène, analyse sanguine des hormones), la plupart des causes d'algoménorrhée mentionnées ci-dessus peuvent être identifiées. Dans certains cas, une laparoscopie, méthode de diagnostic endoscopique, est indiquée. Grâce à la laparoscopie, les chances de diagnostic sont considérablement accrues.
Traitement de l'algoménorrhée
Les traitements de l'algoménorrhée primaire consistent principalement à soulager les spasmes et à normaliser les taux de prostaglandines. Une consultation chez un gynécologue permettra de résoudre au plus vite les douleurs menstruelles chez les adolescentes. Une alimentation adaptée, une routine quotidienne équilibrée et un traitement antispasmodique sont souvent suffisants.
En cas de manifestations d'algoménorrhée secondaire, la situation est beaucoup plus grave. Le traitement dépendra de la cause réelle identifiée de la douleur lors des jours critiques. Il peut s'agir de médicaments hormonaux et antispasmodiques, d'un traitement anti-inflammatoire ou d'une intervention chirurgicale.