Douleur nerveuse

La douleur nerveuse est médicalement appelée névralgie. Cette maladie affecte les nerfs périphériques.

Raisons de son apparition:

• inflammation du nerf;
• compression des nerfs par le tissu conjonctif;
• pression exercée par les muscles endommagés;
• prolapsus discal;
• hernie discale;
• hypothermie;
• mauvaise posture;
• agents infectieux.

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Types et symptômes de la névralgie

Différentes parties du corps humain sont sujettes aux névralgies. Quel que soit l'endroit où se trouvent les nerfs, ils risquent d'être comprimés, pincés et endommagés. La douleur nerveuse se divise en plusieurs types:

• névralgie du trijumeau - une douleur intense, semblable à un choc électrique, qui perce la partie inférieure du visage, irradiant parfois jusqu'au contour des yeux;
• Douleur intercostale: douleur encerclant la poitrine. Facteurs influençant l'apparition de la douleur: rhume, hypothermie, blessures, maladies pulmonaires ou infectieuses, dépôts de sel;
• névralgie du nerf sciatique - caractérisée par une variété de sensations douloureuses (des « picotements » à l'engourdissement des membres et à la « douleur lancinante »);
• Névralgie occipitale: provoque des maux de tête irradiant vers le contour des yeux. Elle peut être causée par des blessures, la goutte, une inflammation des vaisseaux sanguins, le diabète, des déformations discales ou des tumeurs de la colonne vertébrale. La douleur est généralement persistante et localisée, accompagnée de brûlures ou de picotements.
• Névralgie migraineuse: céphalée qui se propage en faisceau de la tempe à l'oreille, à la mâchoire et au cou. Elle se caractérise par une alternance et une atténuation des crises au cours de la journée. Elle peut survenir lors d'une conversation, d'une hypothermie ou d'un repas.

Douleur du nerf trijumeau

La douleur lors d’une inflammation du nerf trijumeau survient pour les raisons suivantes:

• irritation du nerf due à des changements sclérotiques dans les artères et les vaisseaux;
• l'apparition de cicatrices du tronc cérébral;
• formation de méningiome, de neurinome (tumeur cérébrale);
• la présence d’infections bactériennes ou virales (herpès, variole);
• La névrite du nerf est un dysfonctionnement du nerf périphérique causé par des micro-organismes pathogènes, une intoxication à l'alcool ou aux métaux lourds, des maladies du système endocrinien, une hypothermie.

Les femmes âgées de 50 à 69 ans sont particulièrement à risque. Les jeunes patients souffrent de douleurs dues à une inflammation du nerf trijumeau, conséquence de modifications sclérosantes de l'organisme. Malheureusement, la douleur du nerf trijumeau est incurable. Les médecins peuvent seulement atténuer le syndrome douloureux.

La nature de la douleur dans la névralgie du trijumeau

La sensibilité du visage est assurée par le nerf trijumeau, divisé en trois branches: mandibulaire, maxillaire ou zygomatique et oculaire. La douleur au niveau du nerf trijumeau est considérée comme la plus intense. Les sensations douloureuses se concentrent dans la partie inférieure du visage ou de la mâchoire, avec des manifestations douloureuses au-dessus de l'œil et autour du nez. Le plus souvent, la douleur associée à l'inflammation du nerf trijumeau touche une moitié du visage, se manifeste par des coups de feu soudains, dure jusqu'à deux minutes et se répète tout au long de la journée. La douleur associée à la névralgie du trijumeau, correspondant à la région orbitaire, couvre l'œil, le front et la zone temporale. La douleur au niveau du maxillaire irradie vers la mâchoire supérieure, la lèvre ou la joue. La douleur au niveau du nerf mandibulaire irradie vers la mâchoire inférieure, la lèvre et la joue. Le fonctionnement des glandes peut être perturbé, ce qui entraîne l'apparition de mucus par les voies nasales et un larmoiement.

Comment soulager la douleur du nerf trijumeau?

Aujourd’hui, la douleur causée par la névralgie du trijumeau est traitée à l’aide des méthodes suivantes:

• conservateur;
• chirurgical;
• populaire;
• novateur.

Examinons chaque méthode séparément. Le traitement conservateur implique une intervention médicamenteuse. Le médicament le plus efficace est la carbamazépine. La posologie quotidienne en comprimés au début du traitement est de 200 à 400 mg, puis elle est augmentée de 600 à 800 mg. Après un traitement actif et un soulagement de la douleur, la posologie minimale efficace est prescrite. Chez les personnes âgées, la dose initiale est de 100 mg deux fois par jour. Les comprimés sont avalés avec de l'eau, quel que soit le repas. La finlepsine et le tégrétol sont considérés comme des analogues de la carbamazépine. Le traitement médicamenteux permet à l'organisme de s'habituer aux comprimés. L'utilisation prolongée de médicaments entraîne des modifications du fonctionnement du foie, des reins, des organes respiratoires, des systèmes cardiaque et digestif, ainsi que de l'activité mentale. Par conséquent, pendant le traitement, il est important d'être suivi par le médecin traitant et de réaliser une analyse de sang pour vérifier le fonctionnement de tous les organes. Les anticonvulsivants sont également largement utilisés: le phénibut, le baclofène et le pantogam. Les comprimés de glycine sont prescrits comme traitement d'appoint, inhibant certains processus cérébraux et réduisant la tension nerveuse. Leur dosage est prescrit uniquement par un médecin.

En cas d'inefficacité des médicaments, un traitement chirurgical est utilisé. Les interventions chirurgicales se divisent en interventions percutanées et craniotomies. La décompression microvasculaire de la racine du nerf trijumeau est une intervention chirurgicale qui nécessite un équipement et des qualifications spécifiques. Cette technique est déconseillée chez les personnes âgées présentant des troubles cérébraux. Parmi les complications postopératoires, on distingue les infarctus du tronc cérébral, potentiellement mortels. Une paralysie musculaire, une surdité, des états ataxiques, des hémorragies cérébrales et un dysfonctionnement du nerf latéral sont observés chez 15 % des personnes opérées.

À la question: « Comment soulager la douleur du nerf trijumeau? », la médecine traditionnelle a ses propres réponses. La recette la plus simple: mélangez deux parts d'eau de Cologne triple avec une part de vinaigre. Il est important de suivre la règle: verser du vinaigre dans l'eau de Cologne, et non l'inverse. Frottez la zone douloureuse avec un produit légèrement réchauffé au bain-marie plusieurs fois par jour. Il est conseillé d'appliquer de l'huile de sapin sur la zone douloureuse le soir et de coller un pansement à la moutarde sur le cou, du côté douloureux.

La douleur du nerf trijumeau peut être soulagée par de la betterave râpée, pliée en bandage et insérée dans le conduit auditif. La principale condition est de remplir le conduit auditif de jus de betterave. Le même effet est obtenu en instillant des gouttes dans l'oreille. Les lotions à base de racine de raifort râpée sont également efficaces.

La douleur de la névralgie faciale disparaît en appliquant trois feuilles de géranium sur la zone douloureuse, en les recouvrant d'un chiffon de lin et en les enveloppant dans un tissu de laine. Vous pouvez préparer une tisane à base de bourgeons de bouleau: prenez 3 cuillères à soupe de bourgeons fraîchement ouverts et 2 verres de vodka. Conservez l'infusion pendant deux semaines à l'abri de la lumière.

Les médecins ont développé les dernières techniques de radiochirurgie pour résoudre le problème complexe du soulagement de la douleur du nerf trijumeau. Parmi les techniques innovantes, on trouve le gamma knife et le cyber knife. Le gamma knife est un casque doté d'un émetteur intégré, dont le principe de fonctionnement repose sur un radio-isotope de cobalt. Une faible dose de rayonnement affecte le nerf affecté. Le cyber knife est constitué d'une tête rayonnante mobile, dirigée vers le centre du foyer pathologique. Les avantages de la radiochirurgie sont: non traumatique, réduisant à zéro le risque de complications et sans anesthésie. Le traitement par cyber knife est réalisé en ambulatoire, ne nécessite pas de convalescence; après l'exposition, le patient peut reprendre immédiatement une vie normale.

Une autre avancée dans le soulagement de la douleur est la méthode de rhizotomie stéréotaxique percutanée, basée sur la pénétration d'un conducteur de courant électrique dans le nerf trijumeau. Le nerf malade est détruit et ne transmet plus d'influx nerveux au système nerveux central.

Douleur du nerf facial

J'aimerais m'attarder plus en détail sur la névrite du nerf facial, localisée dans la région de l'oreille et provoquant une paralysie des muscles faciaux. La douleur du nerf facial peut survenir suite à:

• otite;
• hypothermie;
• oreillons;
• lésion du nerf facial.

La douleur du nerf facial peut s'accompagner de douleurs auriculaires, de troubles du goût et d'une augmentation du larmoiement. La paralysie musculaire disparaît parfois aussi soudainement qu'elle est apparue, mais la guérison complète n'est pas immédiate: elle prend de deux à six mois.

La douleur du nerf facial est traitée comme suit

• La première semaine, il faut assurer un repos musculaire complet. En cas d'inflammation, des antalgiques et des corticoïdes sont prescrits, par exemple: de la prednisolone en cure de 10 à 12 jours à raison de 1 mg/kg par jour. On utilise la chaleur sans contact, par exemple avec une lampe Minin.
• La deuxième semaine: séances de rééducation physique et massages. Le muscle affecté est fixé avec du ruban adhésif et des applications de paraffine sont réalisées. À la fin de la deuxième semaine: médicaments anticholinestérasiques, méthodes d'exposition par ultrasons et stimulation électrique. Une cure de demi-masques galvaniques selon Bergonier est ensuite prescrite (solution de prosérine à 0,05 % ou de dibazole à 0,02 %) pendant 10 à 12 jours.
• après 2-3 mois – biostimulation avec extrait d’aloès, 10-12 injections intramusculaires de « lidase » de 32-64 U. Le massage et la réflexologie sont recommandés.

Douleur du nerf sciatique

Le nerf sciatique est le plus volumineux du corps. La douleur sciatique s'étend à la région lombo-sacrée et à la fesse. Elle peut couvrir tout l'arrière des cuisses, les tibias, les pieds d'une ou des deux jambes. La douleur due à un nerf pincé se manifeste par des brûlures, des douleurs lancinantes dans le bas du dos et un engourdissement. Une douleur intense au niveau du nerf sciatique empêche toute activité physique et peut même vous priver de sommeil.

La douleur liée à l'inflammation du nerf sciatique, ou sciatique, peut survenir pour diverses raisons, notamment: une lésion ou une maladie de la colonne vertébrale, une hernie discale, une inflammation articulaire, une maladie infectieuse ou une surcharge physique. Les facteurs les plus courants de douleur liée à l'inflammation du nerf sciatique sont:

• la hernie intervertébrale entraîne un étirement ou un pincement de la racine nerveuse;
• Sténose lombaire: rétrécissement du canal où passe la moelle épinière. Cette maladie est fréquente chez les personnes de plus de 60 ans.
• ostéochondrose – modifications dégénératives de la colonne vertébrale avec protrusion, aplatissement des disques, formation d'excroissances osseuses, ce qui entraîne une irritation du nerf sciatique;
• spondylolisthésis - pincement d'une racine nerveuse dû à une vertèbre déplacée;
• modifications du muscle piriforme du nerf sciatique;
• le dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque provoque des douleurs le long du nerf sciatique.

La douleur due à l'inflammation du nerf sciatique s'intensifie progressivement à chaque nouvelle crise. La gêne dans le bas du dos ou les fesses s'accompagne de fatigue et de tensions dans les jambes. Peu de personnes prêtent attention à des symptômes similaires à une fatigue banale et laissent la maladie se développer pendant de nombreuses années. Un facteur externe, comme l'hypothermie, peut entraîner une progression brutale de la douleur.

La douleur due à un nerf pincé peut être si intense qu'elle prive le patient de mobilité. La douleur est principalement localisée d'un côté du corps, disparaît au repos complet et s'intensifie la nuit. Le diagnostic pour déterminer les causes de la douleur due à un nerf pincé est réalisé par radiographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Il est important de noter que la douleur le long du nerf sciatique peut présenter des symptômes similaires à ceux de maladies plus graves. Si la douleur survient dans un contexte de fièvre, de modifications cutanées externes (rougeur, gonflement), si elle s'intensifie ou si une sensation de brûlure survient à la miction, il est impératif de consulter un hôpital sans délai.

Traitement de la névralgie sciatique

• Médicaments: des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment l'ibuprofène, le nimésulide et le tséberex, sont utilisés. Ils sont contre-indiqués en cas de maladies cardiaques, hépatiques, rénales, d'ulcères d'estomac et d'hypertension artérielle. Les anti-inflammatoires stéroïdiens à base de cortisol peuvent être utilisés pendant une courte durée (1 à 2 semaines). Ils présentent de nombreux effets secondaires graves.
• Physiothérapie. Elle comprend la magnéto-thérapie, la thérapie UHF, l'électrophorèse, les applications de paraffine et la phonophorèse. Ces méthodes reposent sur le réchauffement de la zone affectée, l'augmentation du flux sanguin et la réduction de l'œdème, ce qui élimine la douleur.
• injection de stéroïdes dans l'espace péridural. Les injections agissent directement sur la zone douloureuse, réduisent la dose de médicament utilisée et minimisent les effets secondaires;
• Intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical est prescrit en fonction du problème. Après l'ablation du nerf, des douleurs seront ressenties en postopératoire. Des consignes vous seront données pour limiter les charges et les positions. Il pourra vous être interdit de rester assis pendant un certain temps. La convalescence peut durer de plusieurs mois à un an.

Comment soulager les douleurs nerveuses à la maison?

La douleur nerveuse survient soudainement, comme un coup de foudre. On n'attend qu'une chose de la douleur: qu'elle disparaisse au plus vite. Pour soulager la douleur à domicile, vous pouvez utiliser de la cire d'abeille fondue au bain-marie. Laissez-la refroidir légèrement. Lubrifiez d'abord la zone douloureuse avec de l'huile d'argousier, de tournesol, de bardane ou de propolis. Appliquez de la cire sur la composition d'huile, recouvrez la compresse d'une couverture chaude et gardez-la jusqu'à refroidissement complet. Voici d'autres solutions pour soulager la douleur:

• Kuznetsov, applicateurs Lyapko;
• bains avec balais en bouleau, eucalyptus et chêne;
• bains à la térébenthine, décoctions d'herbes médicinales, extrait d'aiguilles de pin, etc.

La douleur le long du nerf vous oblige à modifier votre rythme de vie habituel; il est donc préférable de la prévenir. Évitez de soulever des poids, asseyez-vous sur une chaise molle et, en général, marchez davantage. Il est préférable de dormir sur une chaise dure, de surveiller votre poids et de faire une série d'exercices physiques pour détendre le nerf sciatique.

Les douleurs nerveuses peuvent devenir chroniques. Dans ce cas, un traitement en sanatorium ou en centre de cure est recommandé, en excluant la période d'exacerbation. Les centres de santé proposent des bains de soufre, de radon et d'hydrogène sulfuré. Pour soulager la douleur, on utilise des traitements à la boue, de l'ozokérite et des applications de paraffine. Un traitement rapide et bien mené peut soulager la douleur définitivement.