Douleur musculaire à la marche

Dès que l'Homo sapiens s'est redressé et a commencé à marcher, il est évident que des douleurs musculaires sont apparues. Les statistiques indiquent qu'au cours de sa vie (l'espérance de vie moyenne est de 65 à 70 ans), un être humain effectue environ 500 millions de pas et parcourt pratiquement la distance entre la Terre et sa compagne constante, la Lune, soit environ 400 000 kilomètres. Plus de 200 types de tissus musculaires différents étant impliqués dans le mouvement, il est tout à fait naturel que certains d'entre eux soient surmenés et puissent souffrir de douleurs.

En termes simples, la marche peut être divisée en deux mouvements principaux: bouger la jambe et la soutenir, la charge principale reposant sur les muscles suivants:

• Musculus quadriceps femoris - muscle quadriceps de la cuisse.
• Musculus biceps femoris - muscle à deux têtes de la cuisse.
• Musculus tibialis antérieur - muscle tibial antérieur.
• Musculus rectus abdominis - muscle abdominal droit.
• Musculus peroneus longus - muscle long (fibulaire).
• Le muscle triceps sural est essentiellement composé de deux muscles: le gastrocnémien et le soléaire.
• Musculus semitendinosus - muscle semi-tendineux.
• Musculus tensor fasciae latae - tenseur du fascia large (muscles pelviens).
• Musculus gluteus maximus - gros muscle fessier.
• Musculus gluteus medius - le muscle fessier moyen.
• Musculus erector spinae - le muscle qui redresse la colonne vertébrale (le muscle du dos le plus fort et le plus long).

De plus, des douleurs musculaires lors de la marche peuvent survenir au niveau du muscle carré du bas du dos, responsable de la rotation de la jambe. Ces douleurs peuvent être causées par des facteurs physiologiques objectifs, ainsi que par des maladies des vaisseaux sanguins, du système musculo-squelettique, de la colonne vertébrale et même des organes internes.

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Causes des douleurs musculaires lors de la marche

Les facteurs et causes des douleurs musculaires (myalgies), qui apparaissent en mouvement, lors de la marche, dépendent principalement du type et de l'état des muscles impliqués. Le symptôme douloureux est également influencé par la façon de marcher, qu'il s'agisse de se déplacer de manière simple, par exemple en marchant, en pratiquant la marche athlétique ou dans le cadre de son travail (facteur, coursier, etc.).

Tout d’abord, il est nécessaire de déterminer quels muscles sont les plus impliqués dans un type particulier de marche, en tenant compte de la connexion articulaire:

Muscles	Articulations de la hanche	Articulations du genou	Articulations de la cheville
Étape de transfert des jambes	Musculus iliopsoas - le muscle iliopsoas et le droit fémoral, qui dans le quadriceps fémoral, ainsi que les muscles pectiné et sartorius	Quadriceps fémoral	Le muscle tibial antérieur, le long extenseur des orteils et également l'extenseur du gros orteil.
Étape de soutien des jambes	Les muscles fessiers, le groupe de muscles de la cuisse, ainsi que les muscles responsables de la rotation de la jambe au niveau de l'articulation de la hanche.	Les muscles de la cuisse, le poplité, le gastrocnémien et en partie les muscles soléaire, gracile et sartorius.	Le triceps sural (gastrocnémien et soléaire), le long fléchisseur du gros orteil et des autres orteils, le court péronier, ainsi que les muscles long péronier, plantaire et tibial postérieur.

Ainsi, les premières causes de douleurs musculaires lors de la marche concernent des maladies articulaires, des pathologies de l’appareil locomoteur:

• Arthrose (gonarthrose) des articulations du genou, le plus souvent secondaire, associée à des anomalies structurelles du tibia (valgus, varus). Si l'arthrose se développe dans la région de la rotule, entre les fémurs, la personne ressent des douleurs en montant les escaliers. L'arthrose dans la région entre le fémur et le tibia se manifeste par des douleurs lors de longues marches, qui disparaissent au repos.
• Ostéomyélite, qui se manifeste par une douleur intense et aiguë lors de la marche.
• La chondromalacie rotulienne n'est pas une maladie, mais plutôt une affection d'irritation de la surface articulaire due à un travail non coordonné ou à une surcharge des muscles des jambes.
• Lésion du tendon du genou - tendinite, lorsque la douleur est ressentie dans le muscle quadriceps.
• Arthrose des articulations des gros orteils.
• Rupture du cartilage, lésion du ménisque, lorsque le gonflement et le gonflement affectent les tissus musculaires adjacents.
• L'ostéoporose survient lorsque le tissu osseux n'est plus en mesure de supporter la charge, les muscles compensent et sont surmenés.
• La polyarthrite rhumatoïde, qui provoque le développement d’une myosite – inflammation du tissu musculaire.
• Presque tous les types d’ostéochondrose.

De plus, les causes de douleurs musculaires lors de la marche peuvent être dues aux maladies suivantes:

• Pincement des terminaisons nerveuses de la moelle épinière dû à une radiculopathie, en particulier dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale.
• Inflammation du nerf sciatique, sciatique, une maladie qui affecte les muscles de la cuisse, du bas de la jambe et du pied avec des symptômes douloureux.
• Lumbago, compression du nerf fémoral, provoquant une atonie des muscles de la cuisse, perte du réflexe du genou.
• Pathologies vasculaires athéroscléreuses.
• Congestion veineuse, varices. Claudication veineuse intermittente due à un blocage (occlusion) des veines pelviennes, provoquant des douleurs diffuses à la marche et des crampes dans les muscles du mollet.
• Claudication intermittente vasogène (ischémie du tissu musculaire).
• La fibromyalgie, plus fréquente chez les femmes.
• La myosite est une inflammation du tissu musculaire d’étiologies diverses.
• Polyneuropathie.
• Myxoedème.
• Diabète.
• Lymphœdème.
• Pieds plats.
• Troubles métaboliques, carence en micronutriments.
• Violation de l'équilibre eau-sel.

Étonnamment, la douleur à la marche peut toucher non seulement les personnes constamment en mouvement, mais aussi celles dont les muscles sont plus développés et entraînés. Le plus souvent, les personnes suivantes ressentent des symptômes douloureux lors des mouvements:

• Toute personne qui reste longtemps au volant est un conducteur.
• Les personnes dont le travail implique une pression accrue sur le bas du dos.
• Personnes dont les activités impliquent des positions corporelles statiques prolongées, en particulier le travail debout.
• Amoureux du jardinage.
• Personnes en surpoids et obèses.

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Symptômes de douleurs musculaires lors de la marche

Lors de la marche, les muscles peuvent être douloureux de manière constante ou périodique, et la nature de la douleur peut également varier.

Les symptômes de douleurs musculaires lors de la marche dépendent des facteurs suivants:

• L'âge d'une personne, les personnes âgées ressentent des douleurs plus intenses pour des raisons tout à fait compréhensibles: la déformation liée à l'âge de la colonne vertébrale et du système musculo-squelettique exerce une pression supplémentaire sur les muscles.
• Poids corporel.
• Durée de la marche.
• Des chaussures qui peuvent causer beaucoup d’inconfort et être à elles seules une cause de douleur.
• Type de marche: sportive, touristique (obstacles), quotidienne.
• Préparation musculaire, leur état (muscles entraînés ou atrophiés).
• Maladies et affections associées.

Les sensations, signes et symptômes de douleurs musculaires lors de la marche peuvent être les suivants:

• Les maladies vasculaires se manifestent le plus souvent par des douleurs lancinantes et persistantes, que l'on décrit comme des jambes « lourdes ». Marcher n'est pas très inconfortable si la distance parcourue est courte; un mouvement prolongé oblige à s'arrêter pour reposer ses jambes et ses muscles.
• Les maladies de la colonne vertébrale empêchent parfois une personne de bouger du tout; marcher avec une radiculite ou un lumbago provoque des douleurs aiguës et lancinantes.
• L'arthrose du genou provoque une hypertonie des muscles de la cuisse et du mollet; la tendinite provoque des douleurs dans les muscles du mollet et de la cuisse, notamment lors du levage.
• L'athérosclérose des vaisseaux sanguins peut provoquer des picotements, une sensation de brûlure dans les muscles, l'insuffisance veineuse est ressentie comme une douleur éclatante dans les muscles, provoque un syndrome de crampes dans les mollets des jambes.
• Les pathologies du coccyx peuvent s'accompagner de douleurs dans les muscles abdominaux, dans les cuisses et les muscles périnéaux; la douleur s'intensifie avec le mouvement et la marche.
• Les éperons calcanéens provoquent principalement des douleurs au niveau du talon lui-même, mais sont également ressentis comme un symptôme douloureux dans la région de la cuisse en raison de la pression chronique sur le nerf tibial, et la douleur se développe également dans la cheville.
• La polyneuropathie se manifeste par des douleurs musculaires tiraillantes et douloureuses, des brûlures, des picotements, notamment lors de la marche.

Il convient de noter que la douleur peut être ressentie non seulement dans les muscles des jambes et des cuisses, parfois les muscles du cou d'une personne font mal lors de la marche en raison d'une mauvaise posture, d'une courbure de la colonne vertébrale, les muscles des bras peuvent faire mal en raison d'une myosite ou d'une fibromyalgie, et même les muscles de la poitrine en raison de pathologies du système bronchopulmonaire et de tensions compensatoires des muscles thoraciques.

En règle générale, tous les signes de douleur dans les muscles disparaissent au repos, dès qu'une personne permet à la circulation sanguine et à la nutrition de reprendre dans le tissu musculaire.

Diagnostic des douleurs musculaires lors de la marche

Afin de déterminer la cause profonde du symptôme de douleur qui s'intensifie avec le mouvement, il est nécessaire d'effectuer une série d'examens, et pour cela, une personne doit contacter rapidement un médecin - un thérapeute, qui peut orienter le patient vers un phlébologue, un rhumatologue, un chirurgien, un agiochirurgien ou un neurologue.

Le diagnostic des douleurs musculaires lors de la marche implique les mesures suivantes:

• Recueillir l'anamnèse et clarifier l'histoire du développement du symptôme douloureux - quand il est apparu, dans quelles circonstances il s'intensifie, quelle est la nature de la douleur.
• Exclusion ou confirmation du facteur inflammatoire, étiologie de la douleur.
• Exclusion ou confirmation d'une cause vertébrogène de la douleur.
• Recherche d'une cause possible associée au syndrome de compression radiculaire, pathologie rachidienne.
• Palpation des muscles.
• Il est possible de demander une radiographie des articulations et de la colonne vertébrale.
• Une angiographie des vaisseaux peut être prescrite.

Le diagnostic des douleurs musculaires à la marche est complexe. Les symptômes ne sont pas toujours spécifiques. Les plus clairement différenciés sont les crampes musculaires du mollet et les douleurs musculaires associées à l'ostéochondrose. En règle générale, la première étape de l'identification de l'étiologie du symptôme consiste en une méthode d'exclusion. Les autres étapes diagnostiques dépendent des résultats de cette première étape et sont réalisées par des spécialistes expérimentés dans le diagnostic d'une zone spécifique – vasculaire, organique, musculo-squelettique ou rachidienne.

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Traiter les douleurs musculaires lors de la marche

Le traitement des douleurs musculaires à la marche, non associées à des pathologies graves, se limite au repos compensatoire, aux massages et éventuellement à la physiothérapie. Un traitement plus approfondi peut consister en la prescription de complexes vitaminiques enrichis en vitamines B, qui renforcent et restaurent efficacement les tissus musculaires. Le pronostic thérapeutique est favorable dans ces cas et la guérison survient en une semaine, rarement en 10 à 14 jours.

Tous les autres cas, dont la cause pathologique sous-jacente est déterminée, nécessitent un traitement plus intensif. Le traitement des douleurs musculaires à la marche est généralement le suivant:

• Limiter les mouvements provoquant la douleur, immobiliser les articulations et les muscles.
• Traitement de la maladie sous-jacente identifiée.
• Traitement symptomatique des symptômes douloureux – prescription d’anesthésiques locaux et de pommades en fonction de la nature de la douleur (refroidissement ou réchauffement).
• Prescription d'anti-inflammatoires – comprimés et usage externe. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac) sont prescrits en tenant compte de l'état du système digestif et du système hématopoïétique.
• Prescription de relaxants musculaires – Mydocalm, Baclofène, Sirdalud.
• Des applications et des compresses peuvent être prescrites.
• Procédures de rééducation – exercices thérapeutiques, complexes correctifs (relaxation post-isométrique), acupuncture.

Prévenir les douleurs musculaires lors de la marche

Tout d'abord, il convient de rappeler que chez les personnes plus entraînées, dont les muscles sont habitués à des charges raisonnables, les douleurs à la marche sont très rares. Par conséquent, la prévention des douleurs musculaires en mouvement, pendant la marche, consiste à maintenir un tonus musculaire normal, notamment au niveau du corset musculaire de l'abdomen et du dos, et pas seulement des jambes.

Pour éviter les douleurs musculaires lors de mouvements actifs, vous devez suivre ces recommandations:

• Afin de prévenir le développement de pathologies vasculaires, qui provoquent souvent des douleurs dans les jambes, il est nécessaire d'élaborer un régime alimentaire raisonnable et de limiter les graisses et le cholestérol dans le menu.
• La prévention des douleurs musculaires lors de la marche consiste à maintenir un poids normal conformément à l'indice recommandé - IMC.
• Avec une charge statique constante, vous devez périodiquement étirer vos muscles et changer de position.
• Si vous souffrez d'une maladie des articulations ou de la colonne vertébrale, vous devez calculer judicieusement votre force et vos ressources lorsque vous parcourez de longues distances, mais vous devez avant tout traiter la cause sous-jacente, c'est-à-dire la maladie.
• Pour maintenir une bonne santé en principe, y compris la santé musculaire, vous devez effectuer régulièrement une série d'exercices et pratiquer une sorte de sport.
• Si des douleurs musculaires surviennent une fois lors de la marche, vous ne devez pas les considérer comme une coïncidence; vous devez prêter attention au symptôme et essayer d'identifier et d'éliminer la cause, éventuellement avec l'aide d'un médecin.

Si vous souffrez de douleurs musculaires constantes, vous devez subir un examen complet et suivre toutes les recommandations médicales pour éviter de graves complications, car certaines maladies peuvent immobiliser complètement une personne.