Douleurs musculaires pendant la grossesse

Les douleurs musculaires pendant la grossesse sont considérées comme un phénomène inévitable associé aux processus naturels et aux changements dans le fonctionnement de nombreux organes et systèmes.

Dès la première semaine de conception, les muscles lisses tapissant les organes creux (utérus), les muscles striés, les systèmes vasculaire et hormonal commencent à se préparer à l'accouchement. Une telle transformation corporelle provoque un inconfort plus ou moins intense, surtout si la femme n'a pas pratiqué de sport, renforcé ses fibres musculaires et maintenu sa forme physique avant la grossesse. Dans ce cas, la contractilité des muscles diminue initialement, et l'activation de la fonction musculaire provoque des douleurs dues à une hypertonie chronique et à un surmenage.

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Causes douleurs musculaires pendant la grossesse

La grossesse, en plus d'être source de joie et d'anticipation, provoque parfois un inconfort bien compréhensible, voire des douleurs. Le plus souvent, la douleur se concentre dans les tissus musculaires et les ligaments, soumis à des contraintes et des étirements accrus.

Les causes des douleurs musculaires pendant la grossesse peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques.

1. Causes physiologiques qui provoquent des douleurs musculaires chez les femmes enceintes.

Avant de passer à la liste des raisons, examinons quelques statistiques:

• Le corps de la femme devient comme un « double » corps: deux cœurs battent en lui, le sien et celui du fœtus, et en conséquence un cercle supplémentaire de flux sanguin apparaît.
• Le muscle cardiaque d’une femme enceinte subit un stress accru et augmente de taille.
• Le volume du flux sanguin augmente jusqu'à 6-7 litres.
• Le corps d’une femme enceinte a besoin du double du volume d’oxygène pour la nutrition normale des tissus, y compris les tissus musculaires.
• La colonne vertébrale et les muscles environnants sont soumis à un stress particulier; le poids d'une femme enceinte peut augmenter de 10 à 20 kilogrammes.
• 70 à 75 % des femmes ressentent des douleurs d’intensité variable dans la région du dos en raison d’un dysfonctionnement temporaire de la colonne vertébrale.
• Une augmentation de la taille de l’utérus entraîne inévitablement un déplacement du centre d’équilibre et de gravité, et par conséquent les muscles du bas du dos et du bassin sont soumis à un stress accru.
• La posture et la démarche de la femme changent, les muscles de la ceinture scapulaire, du cou et de la poitrine doivent travailler en mode hypertonique.
• L’augmentation du poids corporel entraîne une perturbation du flux sanguin veineux et, par conséquent, des douleurs musculaires dans les jambes.
• Une suralimentation ou, au contraire, un manque de nutriments dû à des nausées et des vomissements causés par une toxicose peuvent perturber l'équilibre vitamino-minéral et, par conséquent, le tissu musculaire ne reçoit pas une nutrition adéquate et une myalgie se développe.

2. Causes pathologiques des douleurs musculaires pendant la grossesse:

• Maladie cardiovasculaire, diminution de l’apport sanguin au tissu musculaire.
• Modifications athérosclérotiques du système vasculaire.
• Processus inflammatoires dans les muscles, les fascias et les articulations causés par des infections.
• Affections neurologiques associées à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.
• Histoire de la fibromyalgie.
• Traumatisme musculaire local (processus d'ossification).
• Néphropathologies (pyélonéphrite).
• Pathologies infectieuses, le plus souvent herpès génital.
• Hernie inguinale, hernie ombilicale.
• Varices, y compris les varices vaginales.

Dans quelles zones les douleurs musculaires peuvent-elles apparaître pendant la grossesse?

• Les muscles abdominaux, les grands droits, sont les plus sensibles aux modifications. Avant la grossesse, ces muscles squelettiques assuraient le maintien d'une pression élastique, la formant. Après la conception, les grands droits doivent accomplir une tâche complètement différente: soutenir la croissance de l'utérus. Des muscles abdominaux atoniques et non entraînés risquent de s'étirer douloureusement, entraînant des douleurs.
• Les muscles pelviens, qui non seulement soutiennent l'utérus et d'autres organes à leur place, mais participent également directement au processus de travail.
• Les muscles du dos peuvent être douloureux en raison d'un déplacement atypique du centre de gravité et d'une charge excessive due à la croissance du corps. Le corset musculaire atonique ne peut pas supporter une charge supplémentaire, les muscles s'étirent, s'enflamment et la femme ressent des douleurs dorsales.
• Les muscles des jambes peuvent être douloureux dès le premier trimestre. Les crampes les plus fréquentes sont celles des mollets pendant la grossesse. Ce symptôme apparaît le plus souvent au début du sommeil, ou la nuit, plus rarement le matin.
• Les muscles de la poitrine, influencés par les changements de l'équilibre hormonal, augmentent de taille en raison de l'augmentation de la circulation sanguine et du flux lymphatique activé.
• Les muscles de l'aine peuvent être douloureux pour diverses raisons, mais le plus souvent, la douleur est causée par un effort physique excessif ou par l'effet d'une hormone spécifique, la relaxine, sur l'appareil ligamentaire. La douleur à l'aine peut ne pas concerner le tissu musculaire, mais les sensations se répercutent sur les muscles, comme c'est le cas en cas de néphropathie, de maladies du tube digestif et même de constipation. De plus, la douleur inguinale pendant la grossesse peut avoir de nombreuses causes non physiologiques: varices de la symphyse pubienne, maladies infectieuses des organes pelviens, etc.
• Pendant la grossesse, les muscles vaginaux subissent une charge vasculaire accrue, l'hémodynamique veineuse change, l'élasticité du tissu musculaire diminue et des douleurs apparaissent.
• Les statistiques montrent que 70 à 75 % des femmes enceintes ressentent des douleurs dans la région lombaire, dont les muscles sont soumis à un stress accru en raison de l'augmentation du poids corporel et du déplacement physiologique des organes internes.

Il convient de noter que pendant la grossesse, tous les types de muscles ne se contractent pas; certains, au contraire, se relâchent. La relaxation des muscles lisses, d'une part, permet l'apport d'oxygène et de nutriments au placenta; d'autre part, elle peut provoquer une douleur irradiant réflexe provenant d'organes excessivement atones (vésicule biliaire, estomac, intestins).

En résumé, le corps de la future maman subit parfois un stress extrême, comparable, selon les experts, à l'intensité de l'entraînement des astronautes. De ce fait, la femme ressent périodiquement des douleurs, le plus souvent localisées au dos, au bassin, à l'abdomen et aux jambes.

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Pourquoi les muscles font-ils mal pendant la grossesse?

Pourquoi une femme enceinte ressent-elle des douleurs musculaires? La réponse la plus simple est que cela est dû à des changements physiologiques systémiques dans l'organisme. Les stades et les types de transformation peuvent être décrits comme suit:

1. Changements hormonaux dans le corps.

• Les taux de progestérone et d'œstrogènes changent, et la sécrétion de relaxine augmente. La progestérone est nécessaire pour tonifier les muscles lisses de l'utérus et des autres tissus musculaires. Sa production est particulièrement importante au premier trimestre, afin que la conception se transforme en grossesse et se consolide. Outre son influence sur l'état de l'utérus, la progestérone stimule le développement des seins, assouplissant les muscles des glandes mammaires et augmentant leur volume. Outre ses effets bénéfiques évidents sur l'organisme, la progestérone inhibe l'activité du système immunitaire, empêchant ainsi le rejet de l'embryon (fœtus) implanté dans l'utérus lors du processus de « reconnaissance ». Ainsi, une protection immunitaire réduite constitue un risque potentiel d'infections, d'infections bactériennes et de maladies, souvent accompagnées de douleurs musculaires. La progestérone peut également contribuer à la rétention de sel et d'eau dans l'organisme, ce qui perturbe la circulation sanguine et le flux veineux, et provoque diverses douleurs, dont des myalgies.
• L'augmentation du taux d'œstrogènes stimule la croissance de l'utérus. Un excès d'œstrogènes agit comme un diurétique, parfois trop actif. Il en résulte un déséquilibre hydro-sel-électrolytique et des douleurs musculaires.
• La gonadotrophine chorionique et la somatomammotropine ne provoquent pas de myalgie à elles seules, mais elles accélèrent tous les processus métaboliques et augmentent quelque peu la masse musculaire de la poitrine et, moins souvent, d'autres parties du corps (fesses, pieds).
• L'anamnèse des maladies des organes et des systèmes sanguins du petit bassin peut également répondre à la question: pourquoi les muscles sont-ils douloureux pendant la grossesse? Parmi ces maladies, les plus fréquentes et les plus fréquemment diagnostiquées sont:
  • Kyste ovarien.
  • Fibromes utérins.
  • Annexite.
  • VRVMT – varices du bassin

2. Les causes de douleurs dans les tissus musculaires pendant la grossesse peuvent également être les pathologies et affections aiguës suivantes:

• Pyélonéphrite.
• Inflammation de l'appendice.
• Maladie des calculs biliaires.
• Hernie inguinale étranglée.
• Disque intervertébral pincé.
• Menace de fausse couche.
• Constipation, flatulences.
• Entorse.
• Blessures musculaires.
• Décollement placentaire.
• SCI – syndrome du côlon irritable.
• Obstruction intestinale.
• Herpès génital.
• Symphysite (au troisième trimestre).
• Insuffisance veineuse générale, occlusion veineuse.
• Urolithiase.
• Contractions de Braxton Hicks, fausses contractions, contractions d'entraînement.

Symptômes

Les signes et symptômes de douleurs musculaires chez la femme enceinte sont le plus souvent transitoires, les sensations plus intenses, notamment chroniques, nécessitent un diagnostic, une hospitalisation et un traitement immédiats.

Myalgie - la douleur dans le tissu musculaire peut être ressentie comme:

• Douleur lancinante.
• Douleur aiguë et lancinante (rare).
• Douleur, tiraillement (souvent).
• Rupture.
• Brûlure, picotement.

Selon le facteur déclenchant, les symptômes de douleurs musculaires pendant la grossesse peuvent être temporaires, ponctuels, transitoires ou chroniques. En règle générale, l'inconfort ressenti dans une zone particulière du corps de la future mère est passager; la douleur peut s'atténuer, voire disparaître, au fil de la grossesse et des trimestres. Cela est dû aux changements constants du corps de la femme, qui affectent directement l'état des tissus musculaires.

Symptômes de conditions physiologiquement acceptables:

• Douleur lancinante dans les jambes qui s'atténue lorsque l'on change de position du corps, au repos.
• Douleurs dorsales persistantes qui disparaissent grâce à un massage doux et des procédures relaxantes.
• Douleur à l'aine qui s'atténue avec le repos.
• Une douleur lancinante et éclatante dans le dos et la région pelvienne causée par une entorse ligamentaire.
• Douleurs crampes associées aux crampes d'entraînement, contractions de Braxton Hicks.

Signes avant-coureurs nécessitant l’appel d’un médecin, un examen et des soins médicaux:

• Douleur soudaine, spontanée, intense, avec tendance à s'aggraver.
• Douleur qui ne s’atténue pas au repos ou lors d’un changement de posture ou de position du corps.
• Myalgie accompagnée d'une augmentation de la température corporelle.
• Douleur musculaire qui dure plus de 2 à 3 jours, même si elle n’est pas aiguë ou intense.
• Douleur musculaire de type crampe avec pertes vaginales atypiques (sang).
• Les symptômes de « l’abdomen aigu » sont des douleurs, une chute de la tension artérielle, une tachycardie, une cyanose de la peau.

Douleurs musculaires abdominales pendant la grossesse

Les douleurs abdominales chez la femme enceinte sont considérées à tort comme un phénomène courant, un signe naturel d'étirement musculaire dû à l'élargissement de l'utérus. En effet, l'utérus grossit de jour en jour, ce qui est particulièrement visible au deuxième trimestre, lorsque le déplacement du centre d'équilibre provoque une modification de la démarche. Les douleurs abdominales pendant la grossesse peuvent indiquer une évolution pathologique du processus de gestation ou d'autres maladies graves telles qu'un kyste ou une inflammation de l'appendice. Heureusement, les douleurs abdominales chez les femmes enceintes sont causées dans 75 à 80 % des cas par la tension et l'étirement du ligament rond, qui soutient l'utérus. Le plancher pelvien est tapissé de trois couches de tissu musculaire et de fascia, ce qui soutient la quasi-totalité des organes de l'appareil reproducteur, ainsi que les organes abdominaux. L'utérus est soutenu par des ligaments épais, dont le ligament rond, qui le maintient directement en place. Une augmentation de la taille de l'utérus provoque un étirement du ligament rond, qui s'accompagne tout naturellement de douleurs dans l'abdomen.

Les muscles sont également soumis à la même charge, notamment les muscles lisses (les parois de l'utérus) et les muscles abdominaux. Si la future mère n'a pas renforcé ses muscles au préalable par le sport ou des exercices, les muscles droits et abdominaux s'étirent ou deviennent excessivement tendus pendant la grossesse, car ils doivent soutenir la croissance de l'utérus. C'est cet étirement trop rapide et cette hypertonie musculaire qui provoquent des douleurs, car pendant la grossesse, le tour de taille peut presque doubler, passant par exemple de 65 à 100 centimètres.

Les douleurs abdominales pendant la grossesse ne nécessitent généralement pas d'intervention médicale ni de traitement spécifique. Cependant, la femme doit être vigilante si la douleur persiste malgré un changement de position, du repos ou de la relaxation. Par conséquent, en cas de douleur inquiétante, il est préférable de consulter un gynécologue.

Liste des principales situations d'urgence dans lesquelles des symptômes musculaires douloureux dans la région abdominale peuvent apparaître:

1. Affections obstétricales:

• Menace de fausse couche.
• Fausse couche septique (clinique de l'abdomen aigu).
• Grossesse extra-utérine, grossesse extra-utérine.
• Fibromyome.
• Décollement placentaire.
• Rupture d'anévrisme (artère splénique, artère rénale et autres).
• Étirement et rupture de l'utérus.

2. Pathologies courantes se manifestant par des douleurs abdominales, notamment musculaires:

• Pyélonéphrite aiguë.
• Appendicite.
• Hématome spontané du muscle droit de l'abdomen (hémorragie dans le tissu musculaire).
• Cholécystite aiguë.
• Cystite (douleur dans le bas-ventre, au niveau du périnée).
• Inflammation chronique de l'ovaire.
• Hernie ombilicale.
• Hernie inguinale.

Que faire si les muscles de vos jambes vous font mal pendant la grossesse?

Le plus souvent, les douleurs aux jambes chez les femmes enceintes sont soit des troubles vasculaires (varices), provoquant des courbatures, des tiraillements ou des crampes, surtout la nuit.

Pourquoi les muscles des jambes font-ils mal pendant la grossesse?

• Les pieds plats, bien sûr présents avant la grossesse, sont une condition essentielle, mais la période de gestation aggrave la tension musculaire et provoque une hypertonie. Pour prévenir les douleurs, qui se localisent le plus souvent au niveau des mollets et s'intensifient à la marche, il est conseillé d'acheter des semelles orthopédiques et de choisir des chaussures à talon moyen stable et à semelle suffisamment rigide pour maintenir le pied.
• Dysfonctionnements vasculaires. La prise de poids d'une femme enceinte entraîne inévitablement une charge supplémentaire sur le système vasculaire. Si des antécédents de varices ont été constatés avant la grossesse, il est conseillé de porter des sous-vêtements et des bas de contention pour réduire la pression sur les parois vasculaires. Les muscles présentant des varices sont douloureux car mal nourris.
• Le non-respect des règles d'une alimentation complète et rationnelle prive les tissus musculaires des protéines, glucides, vitamines et microéléments nécessaires. Le syndrome convulsif est souvent observé chez les femmes suivant un régime végétarien strict.

Pendant la grossesse, les muscles des jambes, au niveau des mollets, sont souvent douloureux. Les crampes sont des douleurs intenses que les femmes appellent « crampes aux jambes ». Les plus fréquentes sont les crampes nocturnes des mollets, causées par la relaxation naturelle du corps et la dissonance entre relaxation et hypertonie musculaire chronique. Des crampes hypnagogiques, c'est-à-dire des spasmes musculaires avant la phase de sommeil profond, sont également fréquentes. Le syndrome convulsif est diagnostiqué dans 65 % des cas en milieu de grossesse, lorsque les besoins du fœtus augmentent rapidement et que les ressources de l'organisme maternel sont déjà considérablement épuisées.

Causes possibles des crampes:

• Carence en vitamines B, magnésium, potassium, calcium.
• Maintenir de mauvaises habitudes – fumer, abus de boissons caféinées.
• Réduire le taux de sucre dans le sang.
• Anémie, faible taux d’hémoglobine.
• Varices.
• Syndrome des veines caves inférieures: lorsque l'utérus, en position horizontale (la nuit), appuie sur un gros vaisseau, la veine génitale inférieure s'affaisse, ce qui perturbe le flux veineux et provoque des crampes. Ce syndrome survient chez 80 % des femmes enceintes au troisième trimestre.
• Abus de diurétiques pour éliminer le gonflement.

Que faire si les muscles entre les jambes sont douloureux pendant la grossesse?

Malgré tous les moments de joie et d'excitation que l'attente d'un bébé procure, la période de gestation s'accompagne d'un inconfort passager. Outre les douleurs abdominales et lombaires, de nombreux symptômes peuvent compliquer la grossesse, comme des douleurs musculaires entre les jambes. En réalité, ces douleurs ne se manifestent généralement pas au niveau des muscles, mais au niveau des ligaments et des terminaisons nerveuses.

Cela est dû à la sécrétion accrue d'une hormone spécifique, la relaxine. Sa principale fonction est de réduire (inhiber) la fonction contractile de l'utérus au premier trimestre afin de maintenir la grossesse. De plus, la relaxine ultérieure est nécessaire pour détendre, assouplir les os du bassin et la symphyse, et les préparer à l'accouchement. La relaxine commence à être produite dès la première semaine de conception, mais ses effets se font sentir plus tard, au deuxième et surtout au troisième trimestre. Généralement, la femme enceinte se plaint de douleurs musculaires entre les jambes à ces stades, ainsi que de douleurs au niveau des hanches, du pubis et du bas-ventre.

Une autre cause de douleur dans la région de l'aine, entre les jambes, peut être un facteur neurologique: la compression du nerf sciatique. Le pincement des racines nerveuses se produit sous la pression de l'utérus qui grossit, et la douleur se projette sur les fesses, l'aine et les membres inférieurs. Cette douleur ne peut être attribuée à une véritable myalgie, bien qu'elle affecte les tissus musculaires.

Grossesse: douleurs musculaires entre les jambes – ce problème peut être dû à un surmenage banal, lorsqu'une femme surestime ses capacités physiques et continue à faire du sport sans tenir compte de sa condition physique particulière. De tels cas ne sont pas rares chez les danseuses et athlètes professionnelles qui poursuivent leurs activités pendant leur grossesse.

Qu’est-ce qui peut soulager les douleurs musculaires entre les jambes?

• Repos et activité physique raisonnable (éviter le surmenage).
• Un bandage qui soutient les muscles et les ligaments.
• Procédures de physiothérapie douces (uniquement sur prescription médicale).
• Compresses chaudes.
• Réalisation d'une série d'exercices spéciaux pour les femmes enceintes pour l'étirement musculaire préparatoire.

Que faire si vos muscles de l’aine vous font mal pendant la grossesse?

Tout au long de la grossesse, la pression veineuse augmente, notamment au niveau des membres inférieurs. Ce phénomène est dû à l'augmentation de la pression veineuse due à la croissance de l'utérus et, parallèlement, à la diminution de la pression dans les veines de l'aine et des jambes. La croissance de l'utérus comprime les veines pelviennes, ce qui rend difficile l'écoulement du sang des jambes, ce qui explique en partie les douleurs musculaires de l'aine pendant la grossesse.

De plus, la douleur à l’aine peut s’expliquer par une autre raison physiologiquement acceptable.

Au deuxième trimestre, le ligament rond, qui soutient l'utérus, est considérablement étiré. La douleur dans la région de l'aine peut être très aiguë, mais de courte durée; elle peut se manifester par un spasme, une crampe, irradiant dans l'abdomen.

En plus des étirements physiologiques, les facteurs suivants peuvent expliquer pourquoi les muscles de l’aine sont douloureux pendant la grossesse:

• Hernie inguinale. La douleur est localisée à droite ou à gauche en raison d'une diminution du tonus musculaire de soutien local. De ce fait, les anses intestinales peuvent glisser sous la pression de l'utérus qui grossit et se loger directement dans l'aine. La hernie ressemble à une protubérance dans la région de l'aine et, lorsqu'elle est pincée par les muscles, elle provoque une douleur. Ce pincement nécessite une prise en charge médicale d'urgence afin d'éviter une nécrose (obstruction de l'irrigation sanguine) et une rupture de l'intestin.
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés situés dans l'aine. Ils peuvent être le signe d'un processus inflammatoire et infectieux des organes pelviens. En règle générale, la femme enceinte subit un examen approfondi lors de son inscription et les inflammations sont consignées sur la fiche. Cependant, la grossesse elle-même peut provoquer une exacerbation de maladies telles que l'annexite, la paramétrite, la rectite et l'endométrite, entraînant l'apparition de douleurs, notamment musculaires.
• La lithiase urinaire provoque également des douleurs qui, sous forme de coliques néphrétiques, peuvent se manifester dans les muscles du dos, des hanches ou de l'aine, selon la localisation du calcul. Si le calcul est situé bas, la douleur se manifestera dans la région de l'aine.
• La douleur dans les muscles de l'aine pendant la grossesse peut se manifester lorsque, en raison d'une contrainte accrue sur la colonne vertébrale, les terminaisons nerveuses de la région lombo-sacrée sont pincées.
• Ecchymose, coup à l'aine.
• Herpès génital, qui se manifeste par des papules érythémateuses, des démangeaisons, des pertes vaginales, des ganglions lymphatiques hypertrophiés, des myalgies et une hyperthermie.
• VRVMT – varices du petit bassin, une maladie qui se développe de manière asymptomatique, mais qui devient aiguë pendant la grossesse. L'hémodynamique veineuse est perturbée et des douleurs lancinantes apparaissent dans l'aine et les jambes.

Quand les muscles périnéaux sont-ils douloureux pendant la grossesse?

Les muscles des intestins, de la vésicule biliaire, de l'œsophage et de l'estomac sont physiologiquement plus détendus pendant la grossesse, car ils participent directement à la nutrition du fœtus. En revanche, les muscles du dos, de l'abdomen et du périnée, au contraire, sont soumis à une tension accrue et se tendent. C'est peut-être la première et la plus fréquente raison expliquant les douleurs musculaires du périnée pendant la grossesse.

De plus, les muscles du périnée peuvent être douloureux en raison de la pression exercée par l'utérus en croissance sur les terminaisons nerveuses et les ligaments situés dans cette zone. En règle générale, la douleur périnéale après l'accouchement disparaît irréversiblement, ce qui prouve son caractère physiologique et naturel. Une exception peut être la douleur causée par un étirement important du périnée dû à une symphysite, qui se développe au cours de la seconde moitié de la grossesse.

La symphysite, quant à elle, s'explique par une carence en calcium dans le tissu osseux, primaire ou secondaire. La douleur est lancinante et tiraillante, et s'étend à la région pelvienne, à l'aine et au périnée, surtout si la femme, allongée dans son lit, tente de redresser les jambes.

Les surcharges et un certain « ramollissement » des os du bassin, qui, en plus d'être soumis à la pression de l'utérus, se « préparent » à l'accouchement (le corps sécrète de la relaxine à cet effet), entraînent un symptôme douloureux. Celui-ci peut se manifester par une douleur tiraillante ou fulgurante dans la région lombaire, le bas-ventre et les muscles du périnée. Conséquence compensatoire de l'hypertonie musculaire, une hypotension se développe, entraînant une diminution de l'élasticité de la vessie et de l'urètre. La miction involontaire est typique chez les femmes enceintes, même en cas de légère tension des muscles abdominaux ou dorsaux, par exemple en riant ou en toussant. Le même symptôme est observé chez certaines femmes en position accroupie ou en sollicitant les muscles du périnée.

Pendant la grossesse, une femme peut également ressentir des douleurs musculaires dans cette zone en raison d'une congestion ou d'une insuffisance veineuse. Si des varices sont mentionnées lors de l'enregistrement, des douleurs à l'aine, au périnée et aux jambes seront probablement inévitables, mais réversibles avec un traitement approprié.

Pourquoi les muscles vaginaux sont-ils douloureux pendant la grossesse?

Le vagin est un organe qui contient de nombreuses terminaisons nerveuses, récepteurs et vaisseaux sanguins, il dépend donc fortement de la qualité du système circulatoire.

Vos muscles vaginaux sont-ils douloureux pendant la grossesse? Plusieurs raisons peuvent expliquer ce problème:

• La charge sur la région pelvienne entraîne une diminution du flux sanguin actif et une diminution de la nutrition des tissus vaginaux. Congestion et gonflement: il s'agit d'un état typique de la grossesse, qui se traduit par des douleurs passagères à l'aine et au vagin. Outre la douleur, la femme peut ressentir des démangeaisons et des picotements, qui disparaissent généralement au repos, en position horizontale (écoulement de sang).
• Varices, varices des lèvres. Ce phénomène pathologique peut être associé uniquement à la grossesse, mais peut également être observé avant. Les varices des lèvres peuvent être causées par un système valvulaire affaibli, un excès de poids, une inflammation des organes internes du petit bassin ou un effort physique constant (port d'objets lourds). De plus, les varices chez la femme enceinte peuvent s'expliquer par une augmentation de la sécrétion de progestérone et d'œstrogènes, ainsi que par un allongement et une dilatation du réseau vasculaire, à partir de la 10e semaine après la conception. Le flux sanguin utérin est activé pendant toute la gestation et atteint un pic (600-700 ml par minute) au moment de l'accouchement. Par conséquent, les trompes de Fallope s'épaississent et deviennent hyperémiques, le col de l'utérus gonfle, les lèvres gonflent et des douleurs apparaissent.

Les symptômes des varices peuvent inclure les signes suivants:

• Douleur lancinante dans l’aine et le vagin.
• Une sensation de distension au niveau des lèvres.
• Gonflement vaginal.
• Sécheresse, manque de lubrification, démangeaisons.
• Des varices visibles peuvent apparaître sur les lèvres et dans l’aine.

Si les muscles vaginaux sont douloureux pendant la grossesse, la cause peut être recherchée dans le passé. Si une femme a pris systématiquement des contraceptifs hormonaux ou des médicaments hormonaux pour traiter une maladie chronique bien avant la conception, son système vasculaire s'est habitué à l'action hormonale. Pendant la grossesse, sans la dose habituelle de substances hormonales, les vaisseaux peuvent ne pas fonctionner à pleine capacité, le flux veineux est altéré, une congestion abdominale basse et des douleurs apparaissent, y compris vaginales.

Quand les muscles abdominaux sont-ils douloureux pendant la grossesse?

Les muscles abdominaux, responsables de leur état et de leur apparence avant la conception, doivent accomplir une tâche complètement différente pendant la grossesse. Soutenir l'utérus et les autres organes internes est la nouvelle fonction des muscles droits, situés dans la partie antérieure du péritoine. Les muscles abdominaux sont constitués de deux muscles, le droit droit et le droit gauche, qui se rejoignent à un endroit appelé poétiquement la « ligne blanche » de l'abdomen. Les muscles droits naissent de la partie inférieure du sternum, des côtes inférieures, et descendent verticalement le long de la région abdominale jusqu'à atteindre l'os pubien, où ils sont fixés. Les muscles droits sont traversés par des tendons spécifiques – les sauteurs – c'est cette combinaison des muscles droits et transverses qui donne l'effet visuel tant recherché des « cubes abdominaux ». Cependant, pour une femme enceinte normale, les cubes sont moins importants que la santé du bébé et sa propre santé, parfois éclipsée par des douleurs inconfortables. Les muscles droits de l'abdomen (abdominaux) subissent des modifications tout au long des 9 mois, car ils doivent constamment soutenir l'utérus en croissance. Dans cet état, ils peuvent se fermer constamment au niveau de la « ligne blanche » et diverger progressivement et uniformément sur les côtés. Ce phénomène, appelé diastasis, explique les douleurs abdominales pendant la grossesse.

Toutes les femmes enceintes ne présentent pas de diastasis; celles qui pratiquaient auparavant un sport, menaient une vie active, étaient en mouvement et musclaient leurs abdominaux sont très rares. Cependant, même celles qui n'ont pas pratiqué de sport et qui ont contracté un diastasis pendant la grossesse le voient disparaître 2 à 4 mois après l'accouchement; il s'agit d'une propriété adaptative unique du tissu musculaire.

Si vos muscles abdominaux vous font mal pendant la grossesse, cela est considéré comme un phénomène tout à fait acceptable, mais sous certaines conditions et sensations:

• Les muscles abdominaux ne font mal que dans la région du nombril, la douleur est transitoire, apparaît après la 12e semaine et s'atténue progressivement à mesure que les muscles s'étirent de manière adaptative.
• Les muscles droits de l'abdomen ne sont douloureux que lors d'un effort physique.
• La douleur dans la région abdominale n’est pas associée à une augmentation de la température corporelle, ne descend pas dans l’abdomen et n’est ni aiguë ni intense.
• Tous les autres symptômes de douleur dans la région des muscles droits nécessitent une surveillance médicale; dans ce sens, il est préférable de jouer la sécurité et de minimiser le risque de complications possibles.

Pourquoi les muscles de l’aine font-ils mal pendant la grossesse?

La douleur inguinale pendant la grossesse peut être causée par divers facteurs, dont le diagnostic est assez difficile. En effet, l'aine n'est pas considérée comme une unité anatomique distincte, mais plutôt comme la zone de connexion des hanches et de l'articulation de la cavité abdominale. De nombreux muscles adducteurs y sont attachés, responsables du mouvement des hanches et de leur insertion au bassin. L'aine comprend également un canal comprenant l'une des plus grandes artères du corps: les vaisseaux fémoraux. On y trouve également un élément important: le ligament rond de l'utérus, soumis à de fortes contraintes pendant la grossesse.

Les douleurs à l’aine sont généralement fréquentes chez les athlètes et les personnes soumises à une activité physique intense, mais les muscles de l’aine sont également douloureux pendant la grossesse.

Quelles sont les raisons pour lesquelles une femme enceinte ressent des douleurs musculaires à l’aine?

• Étirement physiologique du ligament rond qui soutient l'utérus.
• Varices.
• Maladies infectieuses et inflammatoires des organes situés dans la région pelvienne. Ces inflammations provoquent une hypertrophie des ganglions inguinaux et des douleurs.
• Annexite, inflammation des appendices, des ovaires.
• Carence en calcium associée à sa consommation accrue pendant la grossesse.
• Une douleur lancinante dans le dos, irradiant vers l'aine, peut ne pas être liée au tissu musculaire, mais être ressentie comme une douleur musculaire. Cela se produit en cas de lithiase urinaire, d'exacerbation ou de colique néphrétique.
• La douleur dans la région de l'aine peut être causée par la constipation - à la fois un facteur physiologique et hormonal, et un facteur causé par l'état psycho-émotionnel d'une femme enceinte (constipation spastique névrotique).
• Hernie inguinale.
• Varices d'une grosse veine de la jambe située sous la peau dans la région de l'aine.
• Traumatisme, contusion de l'aine.
• Symphysite de la deuxième moitié de la gestation (ramollissement, étirement des os de la symphyse pubienne).
• Tension excessive sur les muscles des cuisses lors de la réalisation d'exercices d'étirement chez les femmes enceintes.

Que faire si vos muscles du dos vous font mal pendant la grossesse?

Environ 70 à 75 % des femmes enceintes ressentent des douleurs de diverses sortes dans le dos et le bas du dos.

Pourquoi les muscles du dos font-ils mal pendant la grossesse?

• Des changements hormonaux physiologiquement acceptables, la sécrétion de relaxine, entraînent une dilatation et une relaxation des os du bassin et des ligaments intervertébraux. Les muscles tentent toujours de remplir leur fonction de « corset », mais sont soumis à une contrainte accrue et présentent une hypertonie. Ces douleurs s'atténuent après la 20e à la 22e semaine, lorsque le corps est déjà préparé et que la production de relaxine diminue.
• Déplacement du centre de gravité principal dû à l'augmentation du poids corporel de la future mère. Ce centre est significativement déplacé vers l'avant, sollicitant ainsi tous les muscles du dos avec une force redoublée. Parfois, la femme elle-même aggrave la douleur en négligeant sa posture, son dos se penchant trop en avant, suivant le ventre.
• La pression exercée par l'utérus en croissance et en expansion sur les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale comprime également les vaisseaux et perturbe la circulation sanguine et la nutrition des tissus entourant les disques intervertébraux. Ces douleurs aiguës, intenses et passagères dans la région lombo-sacrée du dos sont particulièrement caractéristiques.
• Une augmentation significative du poids corporel d'une femme enceinte provoque des varices, perturbe le flux sanguin veineux dans la région pelvienne et provoque des douleurs dans les jambes et le bas du dos.
• Des chaussures mal choisies, notamment des talons hauts, sont inutiles en principe, car elles provoquent une démarche non physiologique et augmentent la charge sur la colonne vertébrale. Les talons hauts sont tabous pour les femmes enceintes.
• Ostéochondrose et autres maladies du système musculo-squelettique dans l'anamnèse avant la grossesse.
• Les douleurs musculaires du dos pendant la grossesse peuvent être causées par la pression exercée par la tête du fœtus, en particulier au cours du dernier mois de gestation.
• Fibromyalgie, syndrome myofascial dans l'histoire avant la grossesse.
• Les douleurs dorsales dans les derniers jours de la grossesse peuvent être le signe avant-coureur d’un accouchement imminent.

Quand les douleurs musculaires du dos doivent-elles être une source d’inquiétude?

• La douleur est constante et s’accompagne d’une température corporelle élevée.
• Le mal de dos est causé par une ecchymose ou une chute.
• La douleur dans les muscles du dos s’accompagne d’une perte de sensibilité dans les jambes, les fesses et les cuisses.
• La douleur s’accompagne d’incontinence ou, au contraire, de rétention d’urine et de selles.
• Le symptôme de douleur se développe peu de temps avant la naissance.
• Les maux de dos s’accompagnent de nausées, de vomissements et d’une baisse de la pression artérielle.

Diagnostics douleurs musculaires pendant la grossesse

Toute plainte d'inconfort d'une femme enceinte doit être prise en compte lors d'un examen de routine. Le diagnostic de douleurs musculaires pendant la grossesse est aussi difficile que la détermination de la cause sous-jacente d'une myalgie chez une femme non enceinte. Les symptômes de douleurs musculaires sont non spécifiques; la localisation de la douleur est souvent déterminée par plusieurs tests effectués sur 2 à 3 jours (observation de la douleur au fil du temps). De plus, des maladies cachées des organes et systèmes internes, jusqu'alors non détectées, compliquent le diagnostic. Ceci est particulièrement fréquent en cas de dysfonctionnement du système musculo-squelettique et de la colonne vertébrale. Toute forme d'ostéochondrose, qui constitue en soi un problème diagnostique, peut constituer un obstacle sérieux au diagnostic rapide d'une myalgie.

Afin que le diagnostic des douleurs musculaires pendant la grossesse soit précis et spécifique, les questions suivantes sont clarifiées et les mesures suivantes sont prises:

1. Collecte répétée de données anamnestiques, y compris de données héréditaires.
2. Définition claire de la nature et de la distribution de la douleur – diffuse ou localisée.
3. Clarification du moment d'apparition des symptômes, de leur fréquence, de leur durée et de leur dépendance aux mouvements, aux changements de position du corps.
4. Clarification de la zone de distribution et de la source de la douleur - myalgie localisée, douleur somatique, douleur réfléchie ou irradiante.
5. Détermination des zones gâchettes en cas de suspicion de fibromyalgie ou de MFPS – syndrome de douleur myofasciale.
6. Palpation de la zone douloureuse et identification d'une réponse douloureuse réflexe à la palpation.
7. Identifier les symptômes combinés possibles: douleurs musculaires et nausées, douleurs musculaires et étourdissements, fièvre, douleurs musculaires et constipation, etc.

Les méthodes utilisées pour diagnostiquer la myalgie chez la femme enceinte doivent être aussi douces que possible et ne pas être traumatisantes pour la future mère et le fœtus. L'une des difficultés rencontrées pour déterminer le facteur déclenchant est l'impossibilité de réaliser une radiographie pour identifier une cause possible au niveau de la colonne vertébrale ou des articulations.

Une femme enceinte peut subir une échographie, prescrire des analyses de sang, d'urine et de selles, et déterminer son équilibre hormonal. Cependant, pour les tissus musculaires, le médecin utilise des méthodes anciennes et éprouvées d'interrogatoire, d'examen et de palpation. Toutes ces méthodes doivent être combinées avec professionnalisme et, surtout, avec l'expérience pratique du médecin.

L'autodiagnostic ou l'identification de pathologies inexistantes grâce à l'aide de proches compatissants et omniscients, de petites amies et de magazines jetables de qualité douteuse est inacceptable. Si une femme consulte régulièrement un gynécologue et se soumet à des examens médicaux réguliers, il sera beaucoup plus facile de diagnostiquer et de traiter les douleurs musculaires.

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Traitement douleurs musculaires pendant la grossesse

Les mesures thérapeutiques visant à soulager les douleurs et spasmes musculaires chez la femme enceinte sont toujours symptomatiques. Même si le médecin a identifié un facteur pathologique déclenchant, le traitement médicamenteux ne peut être instauré qu'après l'accouchement. Bien entendu, les affections aiguës, dites « obstétricales », nécessitent une intervention immédiate, notamment:

• Augmentation et risque de rupture d'un kyste ovarien. Traitement par chirurgie mini-invasive et endoscopie.
• Torsion du pédoncule kystique, se manifestant souvent par un tableau clinique d'« abdomen aigu », incluant des douleurs musculaires (hypertonie des muscles droits). Le traitement est chirurgical.
• Maladie des calculs biliaires, exacerbation.
• Intervention chirurgicale, endoscopie.
• Décollement placentaire. Le traitement est prescrit en fonction de la gravité du processus, généralement réalisé en milieu hospitalier.

Les douleurs musculaires liées à des facteurs physiologiques – utérus élargi, étirement musculaire – sont traitées uniquement par une action locale:

• Applications avec des onguents relaxants, rarement avec des onguents à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Bains chauds courts, bains de pieds.
• Compresses rafraîchissantes.
• Massage prénatal doux.

La natation en piscine, dosée en fonction de l'état de la femme, est très efficace. Le yoga, le Pilates et la Collanetics peuvent avoir le même effet relaxant et tonifiant. Parmi les méthodes les plus populaires pour traiter et prévenir les douleurs musculaires du périnée, de l'aine et du bassin, on trouve les exercices de Kegel (renforcement des muscles du sphincter, du vagin et de l'aine), testés depuis des décennies.

L'un des moyens les plus efficaces et les plus simples de réduire, voire de neutraliser complètement, le risque de douleurs musculaires est le bandage. Élastique et confortable, il maintient le ventre de la future maman en douceur mais fermement, réduisant ainsi la charge sur les muscles, les ligaments de l'abdomen et la colonne vertébrale. De plus, le port d'un bandage bien choisi réduit de 1,5 à 2 fois le risque de vergetures post-partum caractéristiques. Le bandage n'est pas porté en permanence, ce qui permet à la peau et aux muscles de respirer et de travailler de manière autonome, mais il est indispensable en cas de prise de poids importante.

Prévention

La principale méthode pour prévenir les tensions musculaires et, par conséquent, les douleurs chez la femme enceinte est le sport, l'activité physique et le renforcement musculaire, bien avant la conception. Si vous prenez soin de votre santé de manière systématique, associée à une activité physique régulière, la femme ne ressentira pratiquement aucune douleur pendant la période où certains muscles se contractent, se contractent et d'autres se détendent, en préparation à l'accouchement.

La prévention des douleurs musculaires pendant la grossesse peut commencer dès la gestation. Il existe aujourd'hui de nombreuses séries d'exercices pour étirer en douceur les ligaments et les tissus musculaires. Heureusement, les muscles sont un matériau très précieux pour l'entraînement: leur structure s'adapte rapidement à un nouveau régime et, une fois réadaptés, ils remplissent à nouveau leurs fonctions: protection des organes et systèmes internes, répartition et soutien des organes selon leur structure anatomique normale.

En renforçant progressivement les muscles du dos, de la poitrine et de l'aine, la femme facilite le travail de la colonne vertébrale et soutient les fonctions ligamentaires, notamment abdominales. De plus, des mesures préventives pour atténuer la douleur pendant la grossesse peuvent également être utiles à l'avenir, lorsque la mère devra porter son bébé dans ses bras pendant plus d'une journée.

L'entraînement musculaire comprend le renforcement musculaire, l'augmentation de l'élasticité des muscles et des ligaments, ainsi que la relaxation. C'est la relaxation qui soulage les spasmes musculaires et l'hypertonie, et permet de rétablir l'irrigation sanguine des muscles. Les techniques de respiration sont également efficaces pour prévenir la douleur; un apport régulier de dioxyde de carbone ou d'oxygène assure une nutrition normale, le bon fonctionnement du système vasculaire et, par conséquent, des muscles.

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