Douleur dans la plante du pied

La plainte la plus fréquente au cabinet de l'orthopédiste est la douleur plantaire. Les sensations douloureuses sont généralisées, diffuses et touchent l'ensemble du pied ou une partie spécifique. La douleur diffuse est associée à des surcharges importantes ou à un stress prolongé, mais elle survient également au repos.

La plante du pied est la partie la plus basse de la jambe qui touche le sol pendant la marche. Elle comporte 26 os et joue le rôle le plus important: celui de ressort. Le pied réduit la charge qui s'exerce sur les membres inférieurs, les os du bassin et la colonne vertébrale.

La santé de l'organisme tout entier peut être déterminée par le pied. Les premiers symptômes de troubles internes graves (arthrite, problèmes de colonne vertébrale, diabète, etc.) se manifestent principalement au niveau du pied. Par conséquent, toute sensation douloureuse au niveau du pied doit être prise en compte.

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Causes de la douleur plantaire

La douleur causée par le stress est souvent le signe avant-coureur de maladies telles que le rachitisme, l'ostéoporose chez les personnes âgées et l'ostéomalacie. Toute pression exercée avec un doigt provoque une douleur dans tous les os du pied.

L'immobilité prolongée due à une maladie grave peut entraîner des douleurs diffuses liées à l'insuffisance des muscles de l'appareil ligamentaire. L'augmentation de la charge et la prise de poids sont des causes fréquentes d'inconfort.

L'ostéoporose articulaire se manifeste par une douleur intense à l'état immobile, une perte de capacité de soutien et des modifications inflammatoires et trophiques, survenant dans le contexte d'une maladie osseuse ou d'un traumatisme. Une douleur diffuse paroxystique ou prolongée apparaît suite à des lésions fonctionnelles et organiques des vaisseaux sanguins.

La douleur locale est causée par divers facteurs:

• La fasciite plantaire est une inflammation d'une large bande de tissu (fascia) reliant l'os du talon aux métatarses de l'avant-pied. La douleur survient en raison de l'étirement du fascia sous l'effet d'une charge. La gêne est concentrée au niveau du talon, au niveau de la voûte plantaire. Elle apparaît le plus souvent au réveil. Une surcharge prolongée du fascia au niveau de sa connexion avec le talon entraîne l'apparition d'une néoplasie osseuse, appelée épine calcanéenne.
• le développement d'arthrite, les troubles circulatoires, la déformation des os métatarsiens, la compression des terminaisons nerveuses interdigitales sont des causes fréquentes de douleur dans la plante du pied;
• métatarsalgie – changements liés à l’âge caractérisés par une diminution de la couche de graisse protectrice de la plante du pied, ce qui entraîne une pression excessive sur la zone osseuse métatarsienne, ainsi qu’une réaction inflammatoire (bursite);
• Le névrome est un processus bénin de prolifération du tissu nerveux. La douleur s'étend à la plante du pied et peut se concentrer à la base de l'orteil. La maladie est plus fréquente chez les femmes. À un stade précoce, la maladie se manifeste par une gêne périodique au niveau du troisième ou du quatrième orteil, souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de picotement. Le port de chaussures trop serrées, en particulier celles à bout étroit, aggrave les symptômes décrits. À mesure que la maladie progresse, ces sensations deviennent permanentes.

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Douleur dans la plante du pied

La métatarsalgie provoque une douleur au niveau de la plante du pied, à l'endroit où les orteils s'insèrent. La douleur touche tous les orteils, sauf le premier et le cinquième. Les causes de la maladie sont les charges excessives, le port de chaussures trop serrées et l'amincissement du tissu adipeux du pied.

L'arthrite articulaire s'accompagne de douleurs, de gonflements et d'une raideur lors des mouvements. On observe également des rougeurs cutanées. L'inflammation peut être la conséquence d'une prédisposition génétique, d'une hypothermie, d'une blessure, de la prise de médicaments, etc.

Des douleurs peuvent survenir pendant la grossesse en raison de callosités et d'un durcissement de certaines zones du pied. Les callosités et autres compactions de la plante du pied apparaissent en raison d'une friction accrue et d'une pression excessive sur les zones d'appui. Les excroissances rugueuses de cellules mortes sont très inconfortables. Le port de chaussures inconfortables, serrées et à talons hauts augmente le risque de callosités et de durillons. La grossesse s'accompagne souvent de douleurs plantaires dues à l'augmentation du poids corporel, au déplacement du centre de gravité et à la surcharge du pied.

Douleur dans la plante du pied

Les verrues provoquent souvent des douleurs sous la plante du pied. Elles apparaissent en raison d'une transpiration excessive des pieds, de maladies des organes internes et du port de chaussures trop serrées.

L'érythromélalgie est une maladie fréquente chez les hommes d'âge moyen. Elle se manifeste par une douleur brûlante au niveau de la plante des pieds, qui devient souvent rouge. Le refroidissement du membre apporte un soulagement. Cette maladie survient seule ou en association avec une thrombocytose, une polyglobulie, une hypertension ou une réaction aux médicaments utilisés.

La formation d'une épine calcanéenne provoque une douleur plantaire localisée au niveau du talon. La maladie se développe dans un contexte de surcharge physique, due à une fasciite plantaire. L'étirement du fascia affecte le dépôt de sels de calcium dans la zone de pression accrue, ce qui entraîne l'apparition d'une formation dure sur le tubercule calcanéen.

La tendinite du muscle tibial postérieur est une maladie inflammatoire du muscle qui soutient la voûte plantaire. Elle se développe lorsque les ligaments et les muscles du pied sont étirés et accompagne souvent les pieds plats.

Le névrome et le syndrome de Morton sont des affections des nerfs du pied dues à leur compression par les ligaments et les os environnants. Ils se manifestent par des brûlures, des douleurs lancinantes et un engourdissement des doigts.

Douleur dans la plante des pieds lors de la marche

Les pieds plats provoquent des douleurs plantaires lors de la marche, de la course et de la station debout. Cette maladie est souvent acquise plutôt que congénitale. Facteurs influençant le développement des pieds plats:

• fatigue chronique;
• charge accrue;
• position debout du corps en raison des spécificités du travail (vendeurs, enseignants);
• embonpoint;
• port prolongé d'objets lourds;
• un mode de vie sédentaire conduisant à une atrophie musculaire;
• chaussures inconfortables et étroites qui déforment le pied;
• grossesse;
• diabète sucré, rachitisme, poliomyélite;
• blessures, fractures des membres inférieurs.

Les cors, les excroissances kératinisées sur la plante des pieds et les verrues sont source de nombreux désagréments ou entravent la liberté de mouvement. La kératose est un problème difficile à traiter, qui se manifeste par un durcissement de la plante des pieds, dont le noyau profond pénètre profondément dans les tissus et provoque une douleur intense lors des mouvements.

Les maladies des orteils s'accompagnent de douleurs à la marche et au contact des chaussures. On connaît les déformations suivantes des orteils: en croix, en griffe (pliure de plusieurs articulations), en marteau (pliure de la première articulation) et en crochet (pliure de l'extrémité de l'orteil). L'hallux valgus se caractérise par une protrusion caractéristique de l'articulation vers l'intérieur du pied, tandis qu'une maladie similaire de l'auriculaire l'incline vers les autres orteils. De telles déformations empêchent une mobilité normale.

Les ongles incarnés provoquent des douleurs non seulement lors des mouvements. À mesure que l'ongle pousse, il provoque un gonflement, une rougeur du doigt et une douleur au moindre contact.

Un deuxième orteil trop long est à l'origine de douleurs plantaires lors de la marche. Il s'agit le plus souvent d'une malformation congénitale entraînant une mauvaise répartition de la charge sur le pied.

Symptômes de douleur dans la plante des pieds

Les symptômes de douleur plantaire s'accompagnent généralement d'un syndrome douloureux, d'une raideur motrice, de troubles de la démarche et d'une gêne au chaussage. La douleur peut être constante et lancinante, vive et lancinante, et ne se manifester qu'à intervalles réguliers. Les symptômes sont détectés par un examen visuel: rougeur, gonflement, déformation, etc.

Les principaux symptômes de la douleur plantaire:

• douleur locale;
• fatigue rapide;
• sensations de brûlure, de picotement;
• changements articulaires;
• douleur au repos;
• douleur intense lors de l'appui sur le pied;
• le besoin de « se disperser » après le réveil pour pouvoir se déplacer normalement;
• élargissement ou apparition de nouveaux os;
• inflammation de la peau, des articulations;
• sensation d'engourdissement, apparition de crampes.

Si vous constatez des conditions similaires, vous devriez consulter un orthopédiste.

Diagnostic de la douleur plantaire

Les spécialistes expérimentés diagnostiquent la douleur plantaire en se basant sur les descriptions du patient ou sur un examen visuel avec palpation. Certains cas nécessitent de recueillir des informations sur l'historique de la maladie, les blessures, le mode de vie, les maladies passées et les médicaments pris.

L'examen radiographique, les tests (flexion, charge, etc.), l'échographie des tissus adjacents, l'IRM sont des diagnostics nécessaires pour déterminer les troubles internes (par exemple, la circulation sanguine).

Les rayons X et l'IRM sont utilisés pour détecter ou confirmer les luxations, les fractures, les fissures, etc. Des méthodes de diagnostic détaillées sont utilisées pour exclure les maladies graves (arthrite, goutte).

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Traitement de la douleur plantaire

Le traitement des douleurs plantaires est réalisé selon le diagnostic établi, sous la supervision d'un orthopédiste ou d'un traumatologue. Il faut d'abord éliminer la cause de la douleur: perdre du poids, changer de chaussures, etc.

Il est possible d'éliminer complètement les pieds plats chez les enfants et, au premier stade de la maladie, chez les adultes, en choisissant des chaussures adaptées et en effectuant une série d'exercices thérapeutiques. Au deuxième stade, le port de semelles orthopédiques est important; au troisième stade, une intervention chirurgicale est recommandée.

Des chaussures spéciales à semelles à bascule facilitent le déroulement du pied, amortissent les chocs lors des mouvements et soulagent les douleurs arthritiques. Le médecin prescrit des médicaments en fonction du type d'arthrite.

Il est également déconseillé de traiter soi-même les cors, les divers durcissements de la plante des pieds et les verrues. Les coupures et les cautérisations entraînent des plaies profondes et persistantes, ainsi que des suppurations et des infections.

Le repos complet, l'application d'un bandage serré et la mise en surélévation du membre affecté sont des traitements possibles pour les lésions des tissus mous du pied. Le médecin peut prescrire des médicaments pour soulager l'inflammation.

Une attelle ou un plâtre est appliqué pour traiter les ecchymoses, les entorses et les fractures.

Comment prévenir les douleurs plantaires?

Pour éviter l’apparition de maladies des membres inférieurs, vous devez suivre les recommandations des spécialistes.

• toute gêne au niveau du pied est une raison de consulter un médecin qui aidera à diagnostiquer une maladie en développement et à exclure des conséquences graves;
• Les personnes diabétiques devraient consulter une fois par an, même en l’absence de plaintes;
• marche athlétique, course lente en chaussures orthopédiques;
• échauffez vos muscles, étirez vos pieds avant de commencer votre entraînement;
• Il ne faut pas surcharger les enfants de moins de 10 ans avec des exercices physiques pour un seul groupe musculaire;
• si vos pieds sont fatigués, accordez-leur un bon repos;
• marcher pieds nus sur le sol, l'herbe, les cailloux - c'est un excellent massage (vous pouvez acheter un tapis spécial avec des cailloux, des aiguilles);
• Essayez toujours les chaussures avant d'acheter, choisissez-les en fonction de votre pied;
• Évitez de porter des chaussures serrées, inconfortables, traumatisantes et des talons hauts;
• évitez les chaussures trop usées avec des dos froissés et des semelles intérieures déformées;
• choisissez vous-même des semelles orthopédiques;
• Coupez soigneusement vos ongles de pieds, en évitant d'arrondir les coins. Faites-le après le bain et avec des ciseaux bien aiguisés.

La prévention peut également être assurée par l'utilisation d'applicateurs ou de semelles Lyapko, d'outils de massage sous forme de roulettes en bois ou de barres. Ces outils ne demandent pas beaucoup d'efforts, de temps et d'argent. Vous pouvez les utiliser en regardant votre émission préférée ou en lisant un livre.

Ne négligez pas la maladie et n'attendez pas que la douleur plantaire disparaisse d'elle-même. Une prise en charge rapide à l'hôpital permettra d'éviter d'éventuelles complications et de stopper la progression de la maladie à un stade bénin.