Douleur à l'estomac après avoir mangé

La douleur après avoir mangé se situe le plus souvent dans l'estomac, car c'est dans cet organe musculaire creux du système digestif humain que se loge tout ce que nous mangeons. Mais vous vous trompez lourdement si vous pensez que la douleur ne peut pas survenir ailleurs après avoir mangé… Par exemple, après avoir mangé, un mal de tête peut survenir, en cas d'hypertension artérielle ou d'hyperglycémie…

Mais nous étudions la douleur après avoir mangé dans l'estomac, dont la fonction la plus importante est l'hydrolyse des aliments consommés par diverses enzymes digestives et l'acide chlorhydrique, qui composent le suc gastrique. Et le travail de l'estomac ne s'arrête pas là: les aliments transformés chimiquement doivent être transformés en contenu liquide ou semi-liquide (chyme) et acheminés plus loin, vers le duodénum.

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Causes de douleurs à l'estomac après avoir mangé

Les causes des maux d'estomac incluent le stress, une alimentation de mauvaise qualité et une intolérance à certains ingrédients, les brûlures d'estomac, les excès alimentaires, la prise de médicaments, la gastrite et d'autres pathologies gastro-intestinales d'étiologies diverses. Selon les causes, les douleurs d'estomac après les repas apparaissent à des moments différents, avec une durée et une intensité variables.

Des douleurs à l'estomac après un repas peuvent être causées par le rotavirus, et on diagnostique alors une gastro-entérite à rotavirus. Cette maladie se manifeste par des symptômes tels que diarrhée, douleurs à l'estomac et à l'abdomen, nausées et vomissements, 4 à 5 heures après l'entrée du virus dans l'organisme.

L'inflammation de l'estomac et de l'intestin grêle (gastro-entérite aiguë) s'accompagne souvent de douleurs après les repas. Cette maladie peut se développer après la consommation d'aliments de mauvaise qualité, en raison d'un manque de repas réguliers ou d'une alimentation sèche prolongée.

L'intolérance au lactose, qui est le sucre présent dans le lait et les produits laitiers, peut provoquer des douleurs d'estomac assez intenses après leur consommation, ainsi que des ballonnements et des flatulences.

L'entéropathie au gluten, ou maladie cœliaque, est une maladie auto-immune liée à la pénétration de protéines de blé, de seigle et d'orge (gluten) dans l'estomac. Elle provoque non seulement des douleurs abdominales après les repas et une inflammation de la muqueuse de l'intestin grêle. Cette maladie (pas toujours diagnostiquée par les médecins) entraîne une perte de poids, une anémie, une fatigue chronique et une irritabilité, des lésions possibles de la muqueuse buccale, ainsi que des douleurs articulaires.

Trop manger provoque des maux d'estomac après le repas pour une raison très simple: l'estomac est plein, son fonctionnement normal est perturbé et le corps signale une quantité ingérée excessive. Après tout, comment empêcher quelqu'un de creuser sa propre tombe avec une cuillère et une fourchette autrement… Surtout si l'appétit est éveillé avant le coucher et qu'une personne ayant l'estomac plein le fait travailler « en heures supplémentaires ».

Une douleur dans la partie supérieure de l'estomac après avoir mangé peut être la conséquence d'un reflux gastro-œsophagien (RGO), c'est-à-dire des brûlures d'estomac qu'il provoque. Cette pathologie est associée au retour d'une partie du contenu gastrique dans l'œsophage, ce qui ne devrait normalement pas se produire. Ce phénomène est dû à une perturbation de l'activité motrice du tube digestif, qui affaiblit le sphincter œsophagien inférieur (anneau musculaire valvulaire) et cesse de fonctionner normalement. Une inflammation aiguë ou chronique de l'œsophage (œsophagite) devient souvent une complication de cette maladie.

La cause des douleurs d'estomac après un repas peut être le syndrome de l'estomac irritable. Les experts affirment que huit personnes sur dix en souffrent de temps à autre. Les principaux signes du syndrome de l'estomac irritable sont: douleurs d'estomac et nausées immédiatement après le repas, éructations dans l'heure qui suit, crampes d'estomac, brûlures d'estomac (après tout aliment). Le développement de ce syndrome est favorisé par la consommation d'aliments difficiles à digérer, comme les aliments gras, épicés et salés.

Après avoir mangé, une douleur dans la région de l'estomac peut être le symptôme d'une inflammation de la muqueuse de la partie inférieure (pylorique) de l'estomac et du duodénum - gastroduodénite.

Les douleurs à l'estomac après les repas sont un symptôme fréquent de gastrite et d'ulcère gastrique. Dans le premier cas, l'estomac commence à faire mal quelques minutes après le repas (surtout si l'aliment est acide, épicé ou de consistance rugueuse). Dans le second cas, la personne ressent des douleurs à l'estomac 30 à 60 minutes après le repas (ou à jeun). D'ailleurs, jusqu'à récemment, les médecins pensaient que l'acide chlorhydrique présent dans le suc gastrique (qui corrodait les parois de l'estomac) était responsable de ces maladies. Cependant, au milieu des années 1990, il s'est avéré que la cause de ces pathologies était le microbe Helicobacter pylori, présent dans l'estomac de la plupart des personnes (mais pas chez tous). Ce micro-organisme se protège des effets de l'acide chlorhydrique grâce à des enzymes spécifiques qui endommagent la muqueuse et la rendent accessible à l'introduction du microbe. Des foyers inflammatoires apparaissent alors sur la muqueuse, puis des ulcères.

Une autre cause de douleurs à l'estomac après un repas peut être la présence de calculs dans la vésicule biliaire. Il s'agit d'une lithiase biliaire ou cholécystite calculeuse. Les calculs provoquent un gonflement des muqueuses et peuvent obstruer le canal biliaire, provoquant des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen, surtout après un repas gras. L'interruption de l'écoulement de la bile par la vésicule biliaire entraîne son inflammation, appelée cholécystite. Dans la forme aiguë de cette maladie, les patients se plaignent de nausées et de douleurs aiguës dans l'abdomen droit, irradiant vers tous les organes voisins, l'épaule et l'omoplate droites.

Une pancréatite, une inflammation du pancréas, provoque de fortes douleurs à l'estomac après un repas. La douleur affecte la personne pendant plusieurs jours, rendant l'alimentation quasiment impossible.

Bien que la glande thyroïde soit située dans le cou, ses problèmes peuvent affecter tout ce qui se trouve en dessous, y compris l'estomac. Si la glande thyroïde produit trop d'hormones (hyperthyroïdie), le tube digestif fonctionne plus rapidement; si sa fonction sécrétoire est réduite (hypothyroïdie), le tube digestif fonctionne au ralenti. Ces deux affections peuvent provoquer des douleurs d'estomac après les repas, ainsi que des crampes d'estomac, des diarrhées, de la constipation et des flatulences.

Il n'existe quasiment aucun médicament sans effets secondaires, et ces derniers incluent souvent des douleurs abdominales, après et après les repas. De nombreux médicaments préventifs de l'ostéoporose, anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques, agents hormonaux, etc., en sont responsables.

Enfin, les douleurs abdominales après un repas peuvent être causées par le stress, auquel le système digestif réagit en même temps que les systèmes hormonal, nerveux et vasculaire. Ce n'est pas pour rien que l'estomac est appelé « indicateur de stress ». Lorsqu'une personne se retrouve dans une situation stressante ou dans un état d'instabilité psycho-émotionnelle prolongée, son fonctionnement est perturbé: l'innervation de la muqueuse gastrique est perturbée, ce qui entraîne un spasme du pylore (pylorospasme) et de fortes douleurs. De plus, la production d'acide chlorhydrique par l'estomac, quelle que soit la quantité de nourriture ingérée, augmente considérablement.

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Symptômes de douleur à l'estomac après avoir mangé

Dans la pratique clinique, en fonction de la nature de la douleur à l'estomac après avoir mangé, ainsi que du moment de son apparition, les médecins peuvent vraisemblablement déterminer de quelle maladie cette douleur est le symptôme.

Ainsi, une douleur lancinante, pressante ou aiguë au niveau de l'estomac après avoir mangé – une heure ou deux après le petit-déjeuner, le déjeuner ou le dîner, accompagnée de éructations acides ou de brûlures d'estomac – laisse suspecter un ulcère gastrique. En cas d'ulcère perforé, la douleur gastrique est insupportable et peut provoquer un choc douloureux.

Si l'estomac commence à faire mal (ou plutôt à être douloureux) immédiatement après avoir mangé, il s'agit probablement d'une gastrite. Une douleur abdominale intense après un repas est également caractéristique de la forme chronique de la gastrite.

Lorsqu'une douleur sourde dans l'estomac après avoir mangé commence quelques heures après avoir mangé et est localisée légèrement à droite du milieu de la paroi abdominale, puis se transforme en crampes et en douleurs lancinantes, on parle alors d'un ulcère duodénal.

Une maladie rare appelée solarite se manifeste par des douleurs brûlantes et pulsatiles dans l'estomac après les repas. Les patients suspectent une gastrite ou un ulcère à l'estomac, mais un examen approfondi par un gastro-entérologue ne révèle aucun dysfonctionnement inhérent à cette même maladie ulcéreuse. Parallèlement, des douleurs sous les côtes et dans la région du nombril peuvent irradier vers la colonne thoracique et la cavité abdominale inférieure, et une crise douloureuse peut durer plusieurs heures. La solarite est un processus pathologique du plexus solaire qui survient pour de nombreuses raisons, notamment une inflammation du péritoine et des tissus entourant les organes internes de la cavité abdominale (périvissérite); des récidives d'ulcères à l'estomac; des blessures; des interventions chirurgicales répétées; la tuberculose.

Les symptômes de douleur à l'estomac après avoir mangé sont également présents dans le cas de tumeurs malignes du système digestif, mais au début, les patients avec un tel diagnostic sont hantés par une sensation d'inconfort à l'estomac, des brûlures d'estomac, une faiblesse, une perte de poids inexpliquée et une perte d'appétit.

Diagnostic de la douleur à l'estomac après avoir mangé

Pour déterminer la cause des douleurs d'estomac après les repas, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue. Le diagnostic commence par un examen du patient (avec palpation de la cavité abdominale), le recueil de l'anamnèse et l'établissement d'une liste détaillée des symptômes.

Un bilan sanguin général et une analyse biochimique sanguine sont prescrits. La présence d'agents infectieux (microbes et virus) et la dysbactériose sont recherchées. En cas de pathologies gastro-intestinales chroniques, un examen des selles est effectué.

L'examen des organes situés dans la cavité abdominale est réalisé à l'aide d'ultrasons; l'examen radiographique permet d'identifier les pathologies du tube digestif.

La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) est une méthode diagnostique clé pour la gastrite: l'examen de la muqueuse gastrique est réalisé à l'aide d'une sonde, ce qui permet de prélever un échantillon pour un examen histologique et d'établir un diagnostic précis. L'endoscopie avec prélèvement de la muqueuse est également utilisée pour le diagnostic de la gastroduodénite.

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Traitement des douleurs à l'estomac après avoir mangé

Le traitement des douleurs d'estomac associées aux brûlures d'estomac vise à neutraliser l'acidité gastrique (médicaments antiacides) et à réduire la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les médecins déconseillent la consommation de sodas en cas de brûlures d'estomac: leur consommation fréquente peut provoquer des ulcères de la muqueuse gastrique, ainsi que des éructations et des ballonnements. Parmi les antiacides recommandés par les médecins figurent Gastal, Almagel et Almagel-A.

Gastal, sous forme de comprimés, a un effet adsorbant, enveloppant et anesthésique local. Il neutralise l'acide chlorhydrique libre dans l'estomac et réduit l'activité du suc gastrique. Il est pris 1 à 2 comprimés deux heures après les repas et le soir; en cas d'ulcère à l'estomac, 30 minutes avant les repas; la dose unique maximale est de 3 à 4 comprimés; en traitement d'entretien, un comprimé trois fois par jour pendant deux mois. Ce médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.

La suspension buvable Almagel neutralise également l'acide chlorhydrique libre dans l'estomac; elle a un effet enveloppant et adsorbant et protège la muqueuse gastrique. Adultes et enfants de plus de 15 ans: prendre 5 à 10 ml (1 à 2 cuillères doseuses) 3 à 4 fois par jour, 45 à 60 minutes après les repas et le soir avant le coucher. La dose pour les enfants de 10 à 15 ans est la moitié de la dose adulte. Ce médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 10 ans. L'effet secondaire de ce médicament est la constipation, qui disparaît après réduction de la dose.

Le médicament Almagel-A contient un composant supplémentaire: la benzocaïne, un anesthésique local. Ce médicament est recommandé pour les ulcères gastriques et duodénaux en phase aiguë, les gastrites aiguës et chroniques avec acidité gastrique élevée et normale, le reflux gastro-œsophagien, l'entérite et la duodénite. Almagel-A se prend de la même manière qu'Almagel. La durée du traitement est de 7 jours, après quoi le traitement est repris par Almagel (pendant deux à trois semaines).

Pour la gastrite chronique et la pancréatite, on utilise la préparation enzymatique Mezim Forte (comprimés). Le principe actif de ce médicament est la pancréatine (issue du pancréas de porc). Mezim est recommandé en cas d'insuffisance sécrétoire et digestive de l'estomac et des intestins. La posologie est déterminée en fonction de la gravité de la maladie. Chez l'adulte, la dose habituelle est de 1 à 2 comprimés avant les repas, à boire avec beaucoup d'eau.

Dans le traitement de la gastrite chronique, des hormones stéroïdes sont également utilisées, qui stimulent le cortex surrénalien et aident à normaliser les fonctions sécrétoires de la muqueuse gastrique.

Pour soulager les douleurs d'estomac après un repas en cas de gastro-entérite, les médecins recommandent les mêmes médicaments à base d'enzymes, astringents et adsorbants. Parmi les remèdes maison, les herboristes conseillent de boire une infusion de menthe: une cuillère à soupe d'herbe sèche est infusée dans un verre d'eau bouillante, infusée pendant une demi-heure et consommée à raison d'un tiers de verre une fois par jour.

Et pour le syndrome de l'estomac irritable, une infusion de camomille aide: une cuillère à soupe de fleurs séchées par verre d'eau bouillante (boire quelques gorgées trois fois par jour après les repas).

Un remède populaire éprouvé pour normaliser le tractus gastro-intestinal et soulager les douleurs d'estomac après les repas est l'infusion de graines de carvi, qui soulage les spasmes. Il faut infuser une cuillère à café de carvi dans un verre d'eau bouillante et laisser infuser 20 à 30 minutes. Ajouter 100 ml d'eau bouillante et boire un demi-verre deux fois par jour.

Prévention des douleurs à l'estomac après avoir mangé

Le célèbre médecin Sun Simiao, qui a vécu dans la Chine médiévale, a écrit dans son ouvrage « Mille prescriptions d’or » qu’une alimentation équilibrée est la base de la santé humaine.

La prévention des douleurs à l’estomac après avoir mangé et de toutes les maladies du système digestif se résume à quelques règles simples:

• Ne mangez que des aliments sains. Évitez les aliments gras, fumés, épicés et salés, ainsi que les aliments transformés et en conserve;
• suivre un régime alimentaire dans lequel le dernier repas doit avoir lieu au moins trois heures avant le coucher;
• ne mangez pas trop, mangez petit à petit (en petites portions), mais pas moins de cinq fois par jour;
• boire au moins 1,5 litre de liquide par jour;
• Après avoir mangé, ne vous allongez pas sur le canapé, mais bougez pendant au moins 10 à 15 minutes.

Suivre ces règles pour prévenir les douleurs à l’estomac après avoir mangé est un véritable moyen de réduire le risque de développer des pathologies gastro-intestinales et de nombreuses autres maladies graves.