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Santé

Douleurs abdominales pendant la grossesse

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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De nombreuses femmes enceintes souffrent de douleurs abdominales, généralement très intenses. Leurs causes sont multiples et peuvent indiquer des pathologies complexes.

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Causes des douleurs abdominales pendant la grossesse

Les douleurs abdominales sont parfois fréquentes pendant la grossesse, mais elles peuvent aussi être le signe d'un problème plus grave. Des douleurs abdominales intenses ou persistantes pendant la grossesse peuvent être anormales. Dès qu'une femme ressent des douleurs ou des crampes abdominales, accompagnées de spotting, de saignements, de fièvre, de frissons, de pertes vaginales et de faiblesse, il est impératif de consulter un médecin. Des symptômes tels qu'une gêne à la miction, des nausées et des vomissements, ou une douleur qui ne s'atténue pas après quelques minutes de repos, nécessitent également une consultation médicale.

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Causes complexes des douleurs abdominales pendant la grossesse

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Grossesse extra-utérine

C'est l'une des causes possibles de douleurs abdominales pendant la grossesse, lorsque l'ovule fécondé s'implante dans la cavité abdominale à l'extérieur de l'utérus, il se coince généralement dans l'une des trompes de Fallope.

Le problème est généralement détecté au cours des trois premiers mois de grossesse, voire avant même que la femme ne sache qu'elle est enceinte. Si une grossesse extra-utérine n'est pas détectée et traitée rapidement, elle peut entraîner une rupture utérine et mettre sa vie en danger. Par conséquent, une femme doit appeler immédiatement une ambulance si elle présente l'un des symptômes suivants:

  • Douleurs abdominales
  • Douleur pelvienne
  • Taches ou saignements vaginaux (ils peuvent être rouges ou bruns, abondants ou légers, continus ou intermittents)
  • Douleur qui s'aggrave avec l'activité physique ou pendant les selles
  • Toux, douleur à l'épaule
  • Tout signe de choc, de transpiration, de peau pâle et moite, de vertiges ou de faiblesse

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Fausse-couche

Les saignements sont considérés comme le premier symptôme d'une fausse couche, suivis de douleurs abdominales qui peuvent durer de quelques heures à quelques jours. La douleur peut être de type crampe, semblable aux crampes menstruelles. Certaines femmes la ressentent comme un léger mal de dos, d'autres comme une douleur sourde au ventre ou une douleur pelvienne pressante. Cependant, ces deux types de douleur désignent le même problème: une fausse couche.

Il est important de savoir qu’une femme enceinte doit immédiatement appeler une ambulance si elle présente des signes de fausse couche, tels que des douleurs intenses ou des saignements abondants.

Naissance prématurée

Une femme peut ressentir de fortes douleurs abdominales si elle commence à avoir des contractions, ce qui dilate le col de l'utérus avant 37 semaines de grossesse. Tout symptôme douloureux au deuxième ou troisième trimestre de grossesse, accompagné de pertes vaginales, est un signe d'alerte et doit être signalé à un médecin. Si les pertes sont particulièrement aqueuses ou sanguinolentes, même si elles sont roses ou simplement teintées de sang, elles doivent être considérées comme un signe potentiel d'accouchement prématuré.

De plus, des saignements vaginaux, des douleurs abdominales, des crampes menstruelles, plus de quatre contractions utérines par heure, une augmentation de la pression pelvienne ou des douleurs lombaires, surtout si elles n'ont pas été ressenties auparavant, doivent être examinées par un médecin.

Décollement placentaire

Le décollement placentaire est la séparation partielle ou totale du placenta de l'utérus. Cela signifie que la femme souffre d'un problème grave, surtout si ce trouble la gêne avant la naissance du bébé. Les symptômes du décollement placentaire varient considérablement. Parfois, le décollement placentaire peut provoquer un saignement soudain, mais dans d'autres cas, il peut ne pas y avoir de saignement.

Certaines femmes ne présentent que de légers saignements ou spottings. Elles peuvent également ressentir une sensibilité utérine, des douleurs dorsales ou des contractions fréquentes, ou encore des crampes ou un resserrement utérin persistant. Dans ces cas, une consultation médicale immédiate est nécessaire.

Autres causes de douleurs abdominales pendant la grossesse

Les douleurs abdominales pendant la grossesse peuvent s’accompagner d’autres symptômes dont une femme doit absolument être consciente.

Prééclampsie

La prééclampsie est une affection fréquente pendant la grossesse qui provoque des spasmes et d'autres modifications des vaisseaux sanguins. Elle peut également affecter plusieurs organes, notamment le foie, les reins, le cerveau et le placenta. On diagnostique une prééclampsie en cas d'hypertension artérielle et de présence de protéines dans les urines après 20 semaines de grossesse. Cette affection s'accompagne généralement d'un gonflement du visage ou d'un gonflement autour des yeux.

Un léger gonflement des mains ou un gonflement important ou soudain des jambes ou des chevilles peuvent également survenir en cas de prééclampsie. La rétention d'eau peut également entraîner une prise de poids rapide. En cas de prééclampsie sévère, la femme peut ressentir de fortes douleurs abdominales supérieures, de violents maux de tête, une vision trouble ou des nausées et vomissements. Comme tout problème de grossesse, la prééclampsie nécessite une consultation médicale.

Infections des voies urinaires

Pendant la grossesse, une femme est plus sujette aux infections urinaires de toutes sortes, y compris les infections rénales. Les symptômes d'une infection urinaire comprennent des douleurs, une gêne ou une sensation de brûlure à la miction, une gêne pelvienne ou des douleurs abdominales basses, ainsi qu'une envie fréquente et impérieuse d'uriner, même en cas de faible quantité d'urine dans la vessie. Une urine malodorante peut également être le signe d'une infection urinaire.

Une infection urinaire non détectée à temps peut également entraîner une infection rénale et un accouchement prématuré. Ce sont des symptômes qu'une femme ne doit pas ignorer. Une forte fièvre, des frissons ou des sueurs peuvent indiquer que l'infection s'est propagée aux reins et qu'il est temps de consulter un médecin. Des douleurs dans le bas du dos ou sur le côté, juste sous les côtes, d'un côté ou des deux, des nausées et des vomissements, et éventuellement du sang dans les urines, sont des symptômes qui doivent absolument être pris en charge par un médecin.

De nombreuses autres affections peuvent provoquer des douleurs abdominales, qu'une femme soit enceinte ou non. Parmi les causes les plus fréquentes de douleurs abdominales, on trouve un virus ou une intoxication alimentaire, une appendicite, des calculs rénaux, une hépatite, une maladie de la vésicule biliaire ou une pancréatite. Ces symptômes sont souvent dus à des calculs biliaires, plus fréquents pendant la grossesse. L'occlusion intestinale est également fréquente et peut être causée par la pression exercée par l'utérus en croissance sur les tissus intestinaux. Ce phénomène survient généralement au troisième trimestre de la grossesse.

Quels sont les symptômes inoffensifs d’inconfort abdominal pendant la grossesse?

Les douleurs abdominales ne sont pas toutes le signe de problèmes graves. Par exemple, une femme enceinte peut ressentir de légères crampes de temps à autre. Cependant, si elles ne durent pas longtemps, c'est tout à fait normal et ne devrait pas l'inquiéter. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de douleurs abdominales pendant la grossesse, sans inquiétude.

  • Les gaz et les ballonnements surviennent pendant la grossesse en raison des changements hormonaux qui ralentissent la digestion et de la pression de l’utérus en croissance sur l’estomac et les intestins.
  • La constipation est une autre cause fréquente d’inconfort abdominal pendant la grossesse, causée par des hormones qui ralentissent le mouvement des aliments dans le tractus gastro-intestinal et par la pression de l’utérus en croissance sur le rectum.
  • La douleur due à une déchirure du ligament rond est généralement brève, vive ou lancinante, ou plus longue et sourde. Les femmes enceintes peuvent ressentir une douleur d'un ou des deux côtés du bas-ventre, ou une douleur profonde à l'aine.

Cette douleur apparaît généralement au deuxième trimestre, lorsque les ligaments qui soutiennent l'utérus dans le bassin s'épaississent pour s'adapter à sa croissance. Une femme peut également ressentir une douleur en changeant de position, par exemple en se levant du lit ou d'une chaise, ou en toussant, en se retournant dans son lit ou en sortant de la salle de bain. Il est important de noter que cette sensation persiste même après le repos.

Traitement des douleurs abdominales pendant la grossesse

Le meilleur conseil qu'une femme puisse suivre lorsqu'elle ressent des douleurs abdominales est de s'asseoir et de se détendre. Le repos devrait rapidement soulager les symptômes douloureux. Pour éviter la douleur, une femme peut également marcher, faire des tâches ménagères légères ou changer de position en position allongée. Cela peut contribuer à soulager certains symptômes, comme les douleurs abdominales pendant la grossesse.

Problèmes d'estomac pendant la grossesse

Il est bien connu qu'un ligament rond étiré peut provoquer des douleurs abdominales basses légères à modérées pendant la grossesse. Le ligament rond est une fine bande de tissu conjonctif composée de fibres. Ce ligament est attaché à l'utérus de chaque côté, reliant l'utérus aux lèvres. À mesure que l'utérus grossit, il devient plus lourd et le ligament rond peut s'étirer.

Une femme enceinte doit faire la différence entre une crampe et une autre. Les crampes peuvent facilement être confondues avec de légères contractions musculaires qui surviennent occasionnellement et ne sont pas alarmantes. Elles indiquent simplement que l'utérus se prépare à l'accouchement.

Il existe plusieurs causes possibles de crampes et de douleurs abdominales pendant la grossesse, mais la plupart du temps, elles ne sont pas graves. La question se pose donc de savoir s'il est normal pour une femme enceinte de ressentir des douleurs abdominales et quels problèmes peuvent en être la cause.

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