Douleurs abdominales au moment des règles

Environ 50 % des femmes ressentent des douleurs abdominales pendant leurs règles, et jusqu'à 15 % décrivent leurs crampes menstruelles comme intenses. Des études menées auprès d'adolescentes montrent que plus de 90 % d'entre elles ressentent des douleurs abdominales pendant leur cycle menstruel.

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Causes des douleurs abdominales pendant les règles

Les règles douloureuses sont divisées en deux groupes, selon la cause:

• Dysménorrhée primaire
• Dysménorrhée secondaire

La dysménorrhée primaire est une douleur menstruelle qui survient lors des premières règles chez les jeunes femmes en bonne santé. Cette douleur n'est généralement pas associée à un problème spécifique de l'utérus ou d'autres organes pelviens. L'augmentation de l'activité des prostaglandines, hormones produites par l'utérus, joue un rôle majeur dans cette affection.

La dysménorrhée secondaire est une douleur menstruelle qui apparaît plus tard chez les femmes ayant des règles normales. Elle est souvent associée à des problèmes au niveau de l'utérus ou d'autres organes pelviens, tels que:

• Endométriose
• Myome
• Dispositif intra-utérin au cuivre (DIU)
• maladie inflammatoire pelvienne
• Syndrome prémenstruel (SPM)
• Infections sexuellement transmissibles
• Stress et anxiété

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Règles douloureuses

Les règles douloureuses se caractérisent par des crampes abdominales, des douleurs aiguës ou lancinantes intermittentes, parfois accompagnées de douleurs dorsales. Le terme médical pour ces règles douloureuses est dysménorrhée. Si une légère douleur pendant les règles est normale, une douleur intense est anormal.

De nombreuses femmes souffrent de règles douloureuses. Parfois, les douleurs abdominales pendant les règles les empêchent de vivre pleinement et de travailler: à la maison, au travail, à l'école; elles leur font perdre plusieurs jours de leur vie à cause de la douleur. Les règles douloureuses sont la cause la plus fréquente d'absentéisme scolaire et professionnel chez les adolescentes et les femmes de plus de 20 ans.

Tests de laboratoire pouvant inclure

• Numération globulaire complète
• Prélèvement vaginal pour écarter les infections sexuellement transmissibles
• Laparoscopie
• Ultrason

Soins à domicile pour les règles douloureuses

Les étapes suivantes peuvent vous permettre d’éviter les médicaments:

1. Appliquez le coussin chauffant sur le bas-ventre, sous le nombril. 15 à 20 minutes suffiront - ne vous endormez jamais avec le coussin chauffant sur le ventre, cela peut entraîner des saignements.
2. Effectuez un massage circulaire du bout des doigts sur le bas du ventre.
3. Buvez du thé chaud.
4. Mangez des salades légères, mangez des repas petits mais fréquents.
5. Suivez un régime riche en glucides complexes tels que les céréales complètes, les fruits et les légumes, mais pauvre en sel, en sucre, en alcool et en caféine.
6. Allongez-vous et gardez vos jambes surélevées ou allongez-vous sur le côté avec les genoux pliés.
7. Pratiquez des techniques de relaxation telles que la méditation ou le yoga.
8. Essayez des médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène. Commencez à le prendre la veille de vos règles. Vous pouvez continuer à le prendre régulièrement pendant les premiers jours suivant vos règles.
9. Essayez les suppléments de vitamine B6, de calcium et de magnésium.
10. Prenez une douche ou un bain chaud.
11. Marchez ou faites de l’exercice régulièrement, y compris des exercices du plancher pelvien.
12. Perdez du poids si vous êtes en surpoids. Pratiquez régulièrement des exercices d'aérobic.

Si ces mesures préventives ne fonctionnent pas, votre gynécologue peut vous prescrire des médicaments tels que:

• Antibiotiques
• Antidépresseurs
• Pilules contraceptives
• Médicaments anti-inflammatoires sur ordonnance
• Analgésiques sur ordonnance

Quand appeler votre médecin en cas de douleurs abdominales menstruelles

Appelez votre médecin si vous avez:

• Pertes vaginales abondantes ou pertes malodorantes
• Douleur pelvienne
• Douleur soudaine ou intense dans le bas-ventre, surtout si vos règles ont plus d’une semaine de retard et que vous avez été sexuellement active.

Consultez également un médecin si:

• Le traitement ne soulage pas vos douleurs abdominales menstruelles même après 3 mois.
• Pendant les menstruations, des caillots sanguins sont libérés et des symptômes de douleur apparaissent.
• La douleur ne survient pas au moment des règles, elle commence plus de 5 jours avant la date des règles ou continue après celle-ci.

Traitement des règles douloureuses

Le traitement des crampes menstruelles dépend de la cause exacte de vos douleurs abdominales menstruelles.

Votre médecin peut vous prescrire des pilules contraceptives pour soulager les crampes menstruelles. Si vous n'en avez pas besoin pour contrôler votre grossesse, vous pouvez arrêter la pilule après 6 mois et jusqu'à 12 mois. De nombreuses femmes ressentent un soulagement de leurs douleurs après l'arrêt du traitement.

Passer à un autre type de contraception contenant l’hormone progestérone, qui rend généralement les règles plus légères et moins douloureuses.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les autres traitements ne soulagent pas la douleur. Votre médecin peut recourir à la chirurgie pour retirer des kystes, des fibromes, des tissus cicatriciels ou l'utérus (hystérectomie).

Les douleurs abdominales pendant les menstruations peuvent être surmontées si vous n’abandonnez pas et utilisez différentes options de traitement.