Dopamine Admeda

Admeda est un médicament dont le principal principe actif est la dopamine. La dopamine appartient à une classe de médicaments appelés vasopresseurs, qui agissent sur le système cardiovasculaire.

La dopamine est utilisée dans la pratique médicale pour traiter diverses affections, notamment:

1. Choc: Y compris les chocs d'étiologies diverses (choc hémorragique, choc septique, etc.), lorsqu'il est nécessaire de maintenir la circulation sanguine et la pression artérielle.
2. Augmentation de la pression artérielle: la dopamine peut être utilisée pour augmenter la pression artérielle en cas d'hypotension ou d'hypotension.
3. Augmentation du flux sanguin vers les reins: Dans certains cas, le médicament peut être utilisé pour améliorer le flux sanguin vers les reins en cas d’insuffisance rénale aiguë.

La dopamine Admeda est généralement administrée par voie intraveineuse ou extraveineuse dans un environnement médical contrôlé, souvent dans des hôpitaux ou d'autres établissements de santé sous la supervision du personnel médical.

Les indications Dopamina Admeda

1. Choc: La dopamine est utilisée pour traiter les chocs d’étiologies diverses, notamment les chocs hémorragiques, septiques, cardiogéniques et autres. Elle contribue à maintenir la circulation et la tension artérielle chez les patients souffrant d’insuffisance circulatoire aiguë.
2. Hypotension et hypotension: Le médicament est utilisé pour augmenter la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypotension artérielle.
3. Maintien du flux sanguin rénal: La dopamine peut être utilisée pour augmenter le flux sanguin rénal, en particulier dans les états d’insuffisance rénale aiguë où le maintien ou l’amélioration de la fonction rénale est nécessaire.
4. Maintenir le flux sanguin dans les petites artères et les veinules: cela peut être important dans certaines interventions chirurgicales, telles que la reconstruction artérielle périphérique.
5. Maintien du flux sanguin vers le cerveau: Dans certaines situations, Dopamine Admeda peut être utilisé pour assurer un flux sanguin adéquat vers le cerveau chez les patients souffrant d'hypoxie ou d'ischémie.

Formulaire de décharge

Solution concentrée pour perfusion: Dopamine Admeda est généralement disponible sous forme de solution pour perfusion (administration intraveineuse), à diluer avant utilisation. Cette solution est destinée à être administrée par perfusion intraveineuse à l'aide d'un dispositif de perfusion.

Pharmacodynamique

La dopamine est un neurotransmetteur, une substance chimique qui transmet des signaux au système nerveux. Elle joue un rôle essentiel dans la régulation de nombreuses fonctions corporelles, notamment le mouvement, l'humeur, la motivation et le plaisir.

La pharmacodynamie de Dopamine Admeda est celle d'un agoniste direct des récepteurs de la dopamine. Cela signifie qu'il se lie aux récepteurs de la dopamine et les active, ce qui entraîne une modification de l'activité électrique des cellules nerveuses et, par conséquent, des fonctions liées à la dopamine.

Admeda Dopamine est couramment utilisé pour traiter les affections associées à un déficit en dopamine, comme le choc, l'hypotension (pression artérielle basse), l'hypotension pendant la grossesse et, dans certains cas, le sepsis. Il peut être utilisé en soins intensifs et en réanimation pour maintenir la pression artérielle et le flux sanguin vers les organes vitaux.

Pharmacocinétique

1. Absorption: La dopamine est généralement administrée par voie intraveineuse et passe directement dans la circulation sanguine. Une fois administrée, elle est rapidement distribuée dans les tissus de l’organisme.
2. Distribution: La dopamine a un volume de distribution relativement faible. Elle peut traverser la barrière hémato-encéphalique et agir sur le système nerveux central.
3. Métabolisme: La dopamine est rapidement métabolisée dans le foie par les enzymes monoamine oxydase (MAO) et catéchol-O-méthyltransférase (COMT). Elle est ensuite transformée en métabolites inactifs tels que l'acide homovanillique et la 3-méthoxytyrosine.
4. Élimination: La dopamine est éliminée de l’organisme principalement par les reins sous forme de métabolites et, dans une moindre mesure, sous forme inchangée. Sa demi-vie dans l’organisme est courte, ne durant que quelques minutes.
5. Pharmacocinétique dans différentes populations: Chez les patients âgés ou les patients présentant une insuffisance rénale, les paramètres pharmacocinétiques de la dopamine peuvent être modifiés.

Dosage et administration

1. Mode d'emploi: La dopamine Admeda est généralement administrée par voie intraveineuse (IV) à l'aide d'une pompe à perfusion, ce qui permet un contrôle précis du débit d'administration du médicament.
2. Posologie: La dose de dopamine peut varier en fonction de la gravité de l’état du patient, de son poids et de sa réponse au traitement. Il est important de commencer par une faible dose et de l’augmenter progressivement sous la supervision du personnel médical. En général, la dose initiale est de 2 à 5 µg/kg/min et peut être augmentée jusqu’à 20 à 50 µg/kg/min selon la réponse du patient et les objectifs du traitement.
3. Surveillance du patient: Pendant le traitement à la dopamine, les signes vitaux, notamment la pression artérielle, la fréquence cardiaque, le débit urinaire et d’autres paramètres cardiovasculaires, doivent être étroitement surveillés.
4. Durée du traitement: La durée du traitement à la dopamine dépend de l'état du patient et de sa réponse au traitement. Le médecin doit régulièrement évaluer la nécessité de poursuivre le traitement et ajuster la posologie en fonction de l'évolution de l'état du patient.

Utiliser Dopamina Admeda pendant la grossesse

L'utilisation de Dopamine Admeda pendant la grossesse peut être risquée et doit faire l'objet d'une surveillance médicale étroite. Voici les points clés des études:

1. Une étude sur l'administration de faibles doses de dopamine chez des femmes atteintes de prééclampsie sévère a montré que la dopamine pourrait être utile pour prévenir et traiter l'insuffisance rénale aiguë. Cependant, son rôle dans la prise en charge des femmes enceintes atteintes de prééclampsie sévère reste incertain. L'étude a montré une augmentation significative du débit urinaire sur six heures chez les femmes ayant reçu de la dopamine, mais son bénéfice n'est pas certain (Steyn & Steyn, 2007).
2. Une étude des effets de la dopamine sur la réponse vasculaire et utérine chez les brebis gestantes a révélé que la dopamine réduit le flux sanguin utérin et peut augmenter la pression artérielle et le tonus utérin, ce qui peut avoir des effets néfastes sur le fœtus (Fishburne et al., 1980).

Ces données mettent en évidence les risques potentiels de l’utilisation de la dopamine pendant la grossesse, notamment en ce qui concerne ses effets sur le tonus utérin et vasculaire, qui peuvent nuire au fœtus.

Contre-indications

1. Hypersensibilité à la dopamine: Les personnes ayant une allergie ou une hypersensibilité connue à la dopamine ou à tout autre composant du médicament doivent éviter de l’utiliser.
2. Phéochromocytome: la dopamine est généralement contre-indiquée chez les patients atteints de phéochromocytome, une tumeur rare pouvant provoquer une hypertension artérielle et d’autres complications cardiovasculaires.
3. Fibrillation auriculaire: Chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire (un rythme cardiaque anormal), l’utilisation de dopamine peut être déconseillée sans consulter au préalable un médecin.
4. Tachyarythmies: Le médicament peut augmenter les tachyarythmies (rythme cardiaque rapide) et d'autres arythmies, son utilisation nécessite donc de la prudence chez les patients souffrant de troubles du rythme cardiaque.
5. Insuffisance cardiaque: Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, la dopamine doit être utilisée avec prudence sous surveillance médicale car elle peut affecter la fonction cardiaque.
6. Insuffisance vasculaire: Les personnes atteintes de formes sévères d’insuffisance vasculaire doivent également utiliser la dopamine avec prudence et uniquement sous la surveillance d’un médecin.

Effets secondaires Dopamina Admeda

1. Augmentation de la pression artérielle: la dopamine peut provoquer une augmentation de la pression artérielle chez certains patients.
2. Fibrillation auriculaire et autres arythmies cardiaques: Chez certaines personnes, la dopamine peut provoquer des rythmes cardiaques anormaux, notamment une fibrillation auriculaire.
3. Maux de tête et étourdissements: voici quelques-uns des effets secondaires les plus courants de la dopamine.
4. Lésion vasculaire focale: la dopamine peut provoquer la formation de thrombus dans les vaisseaux périphériques, en particulier chez les patients souffrant d'hypertension.
5. Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie): il s’agit d’un autre effet secondaire possible du médicament.
6. Modifications de la numération sanguine: y compris les modifications des taux de globules rouges et de globules blancs.
7. Suppression de l’appétit et nausées: certains patients peuvent ressentir une perte d’appétit ou des nausées lorsqu’ils prennent de la dopamine.
8. Modifications héréditaires du système cardiovasculaire: la dopamine peut affecter l’hémodynamique et la circulation, ce qui peut être particulièrement important pour les patients atteints de maladies héréditaires du cœur et des vaisseaux sanguins.

Surdosage

1. Hypertension artérielle aiguë (pression artérielle élevée).
2. Arythmies cardiaques (rythme cardiaque anormal).
3. Tachycardie (rythme cardiaque rapide).
4. Angine (douleur dans la région du cœur due à un apport sanguin insuffisant).
5. Choc cardiogénique (insuffisance cardiaque aiguë).

Interactions avec d'autres médicaments

1. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO): L’interaction de la dopamine avec les IMAO peut entraîner une augmentation des effets de la dopamine, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle et d’autres effets indésirables.
2. Antidépresseurs tricycliques (ATC): la dopamine peut renforcer les effets cardiotoxiques des ATC, tels que les arythmies cardiaques.
3. Bêtabloquants: La dopamine peut diminuer l’efficacité des bêtabloquants car elle peut contrecarrer leurs effets sur le système cardiovasculaire.
4. Lévodopa: L’interaction avec la lévodopa peut entraîner une augmentation des effets des deux médicaments, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle.
5. Médicaments qui augmentent la libération de noradrénaline: L’interaction avec ces médicaments peut renforcer les effets dopaminergiques et provoquer une augmentation de la pression artérielle.