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Dommages aux yeux causés par le virus de l'herpès zoster
Dernière revue: 23.04.2024
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Dommages aux yeux par le virus de l'herpès zoster, ou herpès zoster. Les symptômes se manifestent par des éruptions sur la peau du front et une inflammation douloureuse de tous les tissus des segments antérieurs et parfois postérieurs de l'œil. Le diagnostic est basé sur l'aspect caractéristique de la partie antérieure de l'œil, lorsqu'il s'accompagne d'une dermatite de shinging le long de la première branche du nerf trijumeau. Le traitement est effectué en utilisant des agents antiviraux oraux, mydriatica et glucocorticoïdes locaux.
Shingles en présence de lésions de la peau du front touche la prunelle des yeux 1/4 lorsqu'ils sont impliqués nerf nazotsiliarny (comme indiqué par la localisation de la pointe du nez), et dans un tiers des cas ne concernent pas le bout du nez.
[Les symptômes de l'herpès de l'oeil
Au cours d'une maladie aiguë, en plus de l'éruption sur le front, un œdème prononcé des paupières peut être présent; hyperémie conjonctivale, épisclérale et péricoronaire; œdème de la cornée, kératite épithéliale et stromale, uvéite, glaucome et douleur oculaire. La kératite, accompagnée d'une uvéite, peut être sévère, suivie de cicatrices. Les conséquences ultérieures - glaucome, cataracte, uvéite chronique ou récidivante, cicatrisation cornéenne, néovascularisation et hyperesthésie - surviennent fréquemment et réduisent l'acuité visuelle.
Le diagnostic de l'herpès simplex
Le diagnostic est basé sur la présence d'une éruption cutanée typique sur le front ou d'une anamnèse correspondante et la présence de foyers atrophiques sur la peau du front. Les lésions herpétiques dans cette zone, sans atteinte oculaire, suggèrent un risque élevé et déterminent le besoin de consulter un ophtalmologiste. Des semis d'urgence, des études immunologiques de la peau, des tests PCR ou sérologiques en série sont réalisés lorsque les lésions sont atypiques et le diagnostic n'est pas clair.
Le traitement de l'herpès des yeux
Un traitement précoce avec acyclovir à 800 mg par voie orale 5 fois par jour, le famciclovir 500 mg par jour ou valtsiklovirom à 1 g par voie orale 2 fois par jour pendant 7 jours réduit les complications oculaires. Contrairement aux patients infectés par le virus de l'herpès simplex, les patients atteints d'uvéite ou une kératite provoquée par le virus de l'herpès zoster, doivent inclure les glucocorticoïdes (par exemple, la dexaméthasone à 0,1%, qui est d'abord creusé toutes les 2 heures avec une plage d'allongement allant de 4 à 8 heures à l'amélioration des symptômes ). La pupille doit être maintenue dilatée, en utilisant 1% d'atropine ou 0,25% de scopolamine 1 goutte 2 fois par jour. Il est nécessaire de surveiller la pression intraoculaire et de prescrire un traitement s'il est augmenté.
Il reste contradictoire d'utiliser par voie orale de fortes doses de glucocorticoïdes à court terme pour prévenir la névralgie post-zostérienne chez les patients de plus de 60 ans ayant un bon état de santé général.