Dommages aux tendons fléchisseurs des fléchisseurs des doigts: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Code de la CIM-10
- S63.4. Rupture traumatique du ligament du doigt au niveau de l'articulation (s) métacarpophalangienne et interphalangienne.
- S63.6. Stretching et dommages à l'appareil capsulaire-ligament au niveau des doigts.
Qu'est-ce qui cause des dommages aux tendons fléchisseurs des doigts fléchisseurs?
Blessures fermées des tendons fléchisseurs des doigts fléchisseurs se posent lors du levage de lourds objets plats (feuilles de métal, verre), ouvert - avec diverses blessures de la surface palmaire de la main.
Les symptômes du tendon fléchisseur du tendon fléchisseur
Caractérisée par la douleur au moment de la blessure et la perte de la fonction de flexion des doigts de la main, seule la flexion des articulations métacarpophalangiennes a été conservée. Ces mouvements conduisent parfois à des erreurs de diagnostic. Pour assurer l'intégrité des tendons, vous devez demander au patient de plier la phalange finale à une moyenne fixe, puis plier le milieu à une base fixe. De tels mouvements ne sont possibles qu'avec des tendons intacts. Les blessures ouvertes des tendons sont diagnostiquées sur la base d'une violation des fonctions des doigts, ainsi que visible dans la plaie des extrémités distales des tendons. Les extrémités proximales des tendons sont sollicitées vers l'avant-bras en raison de la contraction des muscles.
[Traitement des tendons du tendon fléchisseur des doigts
Traitement chirurgical
Le traitement de l' endommagement des tendons fléchisseurs des fléchisseurs des doigts est seulement efficace. Dans les premiers stades, la suture primaire du tendon est produite par l'une des méthodes, avec des blessures anciennes ayant recours à la plastie des tendons avec autotkani ou en utilisant diverses greffes.
La suture primaire du tendon est la plus favorable, mais elle a, comme la suture secondaire, un certain nombre de caractéristiques et présente des difficultés techniques considérables. Le matériau de suture destiné à joindre les extrémités d'un tendon sectionné ou croisé doit être mince et en même temps très résistant. Il peut s'agir de fils d'acier ou de chrome-nickel, de capron, de nylon et d'autres matières synthétiques. En passant, ils sont préférables, car ils ont de l'inertie contrairement au métal, à la soie et (surtout) au catgut.
Une autre difficulté technique est la structure particulière du tendon, dont les fibres sont facilement stratifiées, de sorte que la couture devient intenable. Si la couture saisit plus d'un tiers de son diamètre, l'irrigation sanguine du tendon est perturbée. En outre, une manipulation grossière du tendon et de son vagin provoque le développement d'un processus d'adhésion qui annule les résultats fonctionnels de l'opération.
La chirurgie du tendon révolutionnée était une proposition Bennela (1940) utilisent des joints de verrouillage amovibles et leurs modifications ultérieures (de couture II de Bennela 1940 couture Degtyaryova SI, 1959; couture Pougatchev AG, 1960). Déchargement du site de la lésion, le nombre minimum de coutures et une suture, le retrait de suture, le maintien de résultats tendon circulatoires de traitement brusquement amélioration des doigts fléchisseurs de dégâts.