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Diverticule de la vessie
Dernière revue: 04.07.2025
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Un diverticule de la vessie est une protubérance en forme de sac de la paroi vers l'extérieur, communiquant avec la cavité principale.
Ce type d'anomalie se forme lorsque le segment vésical reste intact. En règle générale, un diverticule vésical est asymptomatique et est découvert fortuitement lors d'une échographie ou d'une radiographie (cystographie). Les patients présentent parfois une leucocyturie périodique. De volumineuses formations sont observées chez les patients atteints du syndrome du ventre de pruneau et, dans 10 % des cas, elles sont associées à une valvule de l'urètre postérieur.
[ Formes
Un diverticule vésical peut être unique ou multiple, congénital ou acquis. Une vraie formation se caractérise par la présence de toutes les couches de la paroi, tandis qu'une fausse formation se caractérise par une protrusion de la muqueuse entre les faisceaux musculaires du détrusor, le plus souvent causée par une IVO.
Diagnostics diverticule de la vessie
Un diverticule vésical est diagnostiqué (en l'absence d'infection) dans la plupart des cas par hasard lors d'une cystoscopie ou d'une cystographie. Des calculs sont parfois retrouvés dans la cavité de la formation. En cas de maladie, une stagnation urinaire se produit et une cystite se développe. En raison d'anomalies congénitales de la structure morphologique de la paroi de la formation, le traitement de la cystite est extrêmement difficile.
Dans la plupart des cas, le diverticule vésical est situé sur la paroi postérolatérale et au niveau des orifices urétéraux, beaucoup plus rarement au niveau de l'apex et du fond. Il est de tailles variables, atteignant parfois la taille de l'organe lui-même. Lors de la cystoscopie, une connexion est établie entre eux; dans certains cas, un cystoscope peut être inséré à travers ce dernier sans obstacle. Dans certains cas, l'un des orifices urétéraux débouche dans la cavité de la formation.
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Traitement diverticule de la vessie
La maladie ne peut être traitée que chirurgicalement - excision complète: si l'orifice urétéral est localisé dans la cavité de la formation, une urétérodostéoanastomose est indiquée.
Si un diverticule acquis de la vessie est diagnostiqué, la cause qui a provoqué l'obstruction du passage de l'urine dans la région infravésicale est éliminée.