Dimedrol toxicomanie

La diphénhydramine (diphenhydramine) est un antiallergique, un antihistaminique, et possède également un effet sédatif et hypnotique. Ce médicament possède un effet anticholinergique central. Cela pourrait être lié à sa capacité à provoquer un délire après une prise de fortes doses. De faibles doses de diphénhydramine (0,1 à 0,15 g) associées à l'alcool augmentent l'intoxication alcoolique, tandis que de fortes doses provoquent un délire.

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Symptômes d'intoxication à la diphénhydramine

Les manifestations cliniques du délire à la diphenhydramine sont similaires à celles provoquées par le cyclodol. Les hallucinations visuelles sont kaléidoscopiques, les épisodes et les images changeant rapidement. L'environnement précédant l'intoxication détermine généralement le contexte affectif (de l'euphorie à la peur) et le contenu des hallucinations visuelles. Chez les adolescents, après des escarmouches et des bagarres avec leurs pairs, les visions sont dominées par des images de carnage. Ils voient des personnes menaçant de violence ou de meurtre. Au plus fort du délire, l'attitude critique envers l'hallucination disparaît, le patient devient dangereux pour lui-même et pour autrui. Sous l'action combinée de l'alcool et de la diphenhydramine, des psychoses plus graves apparaissent.

Diagnostic

Voici les caractéristiques diagnostiques d'une intoxication aiguë due à la consommation d'hallucinogènes (F16.0). Elle doit répondre aux critères généraux d'intoxication aiguë (F1*.0). Le tableau clinique se caractérise par un comportement dysfonctionnel ou une altération de la perception. Ceci est mis en évidence par:

• anxiété et timidité;
• illusions ou hallucinations auditives, visuelles ou tactiles qui surviennent en état d’éveil complet;
• dépersonnalisation;
• déréalisation;
• humeur paranoïaque;
• idées de sens;
• labilité de l'humeur:
• actions impulsives;
• hyperactivité;
• trouble du déficit de l'attention;
• altération du fonctionnement personnel.

De plus, au moins deux des signes suivants doivent être présents: tachycardie; palpitations; transpiration et frissons; tremblements; vision floue; pupilles dilatées; perte de coordination.

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Examen d'intoxication aux hallucinogènes

Le diagnostic de toxicomanie au cyclodol et à la diphénhydramine repose sur l'identification d'une intoxication aiguë dans le tableau clinique. Les manifestations typiques du syndrome de toxicomanie sont: troubles de la réactivité, besoin impérieux, sevrage, modifications de la personnalité (troubles mentaux résiduels).

Prévision

Les effets à long terme de la consommation d'hallucinogènes se manifestent par une apathie mentale (« surdité mentale »), observée pendant plusieurs jours après la prise, et par des psychoses aux symptômes intenses, persistant après l'élimination de la drogue. Selon diverses sources, des rechutes d'hallucinations surviennent chez 16 à 57 % des consommateurs de LSD, suite à une exposition à des facteurs provoquants: situations stressantes, prise d'autres substances psychoactives ou maladie somatique. Dans certains cas, les hallucinogènes provoquent des psychoses endogènes. Leur consommation peut entraîner des syndromes anxio-dépressifs avec tendances suicidaires. Ces complications surviennent plus souvent chez les personnes présentant des traits de caractère anxieux, instables, schizoïdes et en état prépsychotique. La dépendance à long terme aux hallucinogènes est rare en raison de l'absence d'euphorie prononcée lors de la prise et du caractère imprévisible de chaque épisode d'intoxication. Le syndrome de sevrage n'est pas systématique. La tolérance aux hallucinogènes se développe rapidement et disparaît rapidement (en 2 à 3 jours). Certains spécialistes défendent un point de vue opposé. Ils décrivent des manifestations frappantes du syndrome de toxicomanie lors de l'abus d'hallucinogènes.

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