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Dilasidom
Dernière revue: 04.07.2025
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Dilasid est un médicament antiangineux qui appartient au sous-groupe des sydnones imines.
Son principe actif est la molsidomine et son élément métabolique actif est la linsidomine (SIN1A). Cette dernière possède une activité antiplaquettaire et réduit le tonus des muscles lisses des parois vasculaires. L'effet antiplaquettaire de la molsidomine est cliniquement significatif dans le traitement des maladies coronariennes. La molsidomine n'entraîne pas de tachycardie, ce qui la distingue des nitrates. [ 1 ]
Formulaire de décharge
Le médicament est libéré sous forme de comprimés - 30 pièces dans un emballage cellulaire; 1 emballage dans une boîte.
Pharmacodynamique
Lorsque les muscles lisses se relâchent, le volume veineux augmente, ce qui accroît la capacité du lit vasculaire et réduit le retour veineux. Par conséquent, la pression de remplissage des deux ventricules diminue. Parallèlement, la charge cardiaque diminue et les propriétés hémodynamiques du flux sanguin coronaire s'améliorent.
La dilatation des grosses artères coronaires affaiblit l'OPSS, réduit la tension de la paroi myocardique et la charge cardiaque, ce qui diminue la demande en oxygène du myocarde. Parallèlement, la molsidomine dilate les grosses branches des artères coronaires et atténue leur spasme. [ 2 ]
L'effet de la molsidomine se manifeste environ 20 minutes après administration orale; l'effet maximal est atteint après 0,5 à 1 heure. La durée de l'effet thérapeutique est de 4 à 6 heures. [ 3 ]
Pharmacocinétique
Processus d'absorption et de distribution.
Administrée par voie orale, la molsidomine est absorbée par le tube digestif à environ 90 %. Son indice de biodisponibilité est d'environ 65 %. La synthèse protéique est de 11 %.
On ne dispose d'aucune information sur l'excrétion de la molsidomine ou de ses composants métaboliques dans le lait maternel. La molsidomine ne s'accumule pas dans l'organisme.
Processus d'échange.
La biotransformation intrahépatique de la molsidomine se produit par voie enzymatique, avec la formation de l'élément métabolique actif sydnonimine-1 (SIN-1); à partir de celui-ci, SIN-1A – linsidomine – est formé par voie non enzymatique.
Excrétion.
La molsidomine est principalement excrétée par les reins (90-95 %; 2 % sont excrétés sous forme inchangée) et les intestins (3-4 %). La clairance systémique de la molsidomine est de 40-80 l/heure, et celle du SIN-1 de 170 l/heure. La demi-vie de la molsidomine est de 1,6 heure, et celle de la linsidomine de 1 à 2 heures.
En cas d'insuffisance hépatique sévère, la demi-vie de la molsidomine augmente; en cas de cirrhose du foie, par exemple, elle est d'environ 13,1 heures. La demi-vie de la linsidomine augmente également pour atteindre environ 7,5 heures.
Dosage et administration
Pour prévenir le développement d'une crise d'angine de poitrine, il est nécessaire d'utiliser 2 à 4 mg du médicament, 1 à 2 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 12 à 16 mg par jour (1 comprimé de 4 mg, 3 à 4 fois par jour).
Pour les personnes âgées, les personnes souffrant d’insuffisance hépatique/rénale ou d’hypotension artérielle, la posologie du médicament doit être réduite.
Les comprimés sont pris à intervalles réguliers, avec un verre d'eau (environ 0,5 verre). Le médicament est utilisé indépendamment des repas.
- Demande pour les enfants
Il est interdit de le prescrire aux enfants de moins de 18 ans, car il n'existe aucune donnée concernant la sécurité et l'effet thérapeutique du médicament pour ce groupe.
Utiliser Dilasidom pendant la grossesse
Dilasid ne doit pas être utilisé pendant la grossesse (en particulier au cours du premier trimestre) ou l’allaitement.
S’il est nécessaire d’utiliser le médicament pendant l’allaitement, celui-ci doit être interrompu.
Contre-indications
Principales contre-indications:
- effondrement ou choc;
- une forte diminution de la pression artérielle (tension artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg);
- diminution des valeurs de la pression veineuse centrale;
- faible pression de remplissage du ventricule gauche;
- forme active d'infarctus du myocarde;
- utiliser avec des substances qui ralentissent la PDE-5, notamment le tadalafil et le sildénafil avec le vardénafil (car cela augmente la probabilité d’abaisser la pression artérielle);
- intolérance sévère à la molsidomine.
La prudence est de mise lors de l'utilisation du médicament en cas de glaucome (en particulier à angle fermé), de troubles du flux sanguin cérébral, d'augmentation de la pression intracrânienne et, en plus de cela, chez les personnes ayant tendance à diminuer la pression artérielle, chez les personnes âgées, en cas d'insuffisance hépatique/rénale et après une forme active d'infarctus du myocarde.
Effets secondaires Dilasidom
Les effets secondaires comprennent:
- dysfonctionnement du système cardiovasculaire: chute brutale de la pression artérielle, pouvant parfois aller jusqu'au collapsus, ainsi qu'hypotension orthostatique;
- Troubles du système nerveux central: au début du traitement, des céphalées peuvent apparaître et des vertiges sont parfois observés. Les réactions motrices et mentales peuvent ralentir (surtout en début de traitement);
- troubles digestifs: nausées;
- Symptômes allergiques: démangeaisons, hyperémie faciale, spasme bronchique. Des éruptions cutanées et un choc anaphylactique sont observés sporadiquement.
Surdosage
Manifestations d'intoxication: tachycardie, maux de tête intenses et diminution marquée de la pression artérielle.
Si moins de 60 minutes se sont écoulées depuis la prise d'une dose plus élevée du médicament, un lavage gastrique doit être envisagé. Des examens symptomatiques sont également pratiqués.
Interactions avec d'autres médicaments
Lorsque la molsidomine est associée à des agents bloquant les canaux calciques lents, à des vasodilatateurs périphériques, à de l'alcool éthylique et à des agents antihypertenseurs, l'effet hypotenseur est potentialisé.
L'association du Dilasidom et de l'aspirine potentialise l'effet antiplaquettaire.
Il existe un risque élevé de diminution des valeurs de la pression artérielle lors de l'association du médicament avec des inhibiteurs de la PDE-5 (par exemple, le tadalafil, le sildénafil ou le vardénafil), ils ne doivent donc pas être utilisés ensemble.
Conditions de stockage
Le Dilasid doit être conservé dans un endroit sombre et sec, hors de portée des jeunes enfants. La température doit être comprise entre 15 et 25 °C.
Durée de conservation
Dilasid peut être utilisé pendant une période de 36 mois à compter de la date de fabrication de la substance médicamenteuse.
Analogues
Les analogues du médicament sont Sidocard, Advocard, Sidnofarm avec Molsicor, Solmidon et Sidnocard.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Dilasidom" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.