Dilasid

Dilasidom est un médicament anti-angineux qui appartient au sous-groupe des sydnone imines.

Son ingrédient actif est la molsidomine et son élément métabolique actif est la linsidomine (SIN1A). Ce dernier a une activité antiplaquettaire et diminue le tonus des muscles lisses des parois vasculaires. L'effet antiplaquettaire de la molsidomine a une signification clinique dans le traitement de la maladie coronarienne. Molsidomin ne conduit pas au développement de tachycardie, ce qui le distingue des nitrates. [1]

Les indications Dilasid

Il est utilisé pour traiter l' ICC (en association avec des diurétiques et du SG), ainsi que pour prévenir le développement d' attaques d' angine de poitrine .

Formulaire de décharge

La libération du médicament est vendue sous forme de comprimés - 30 pièces chacune à l'intérieur d'un emballage cellulaire; à l'intérieur de la boîte - 1 paquet.

Pharmacodynamique

Lorsque les muscles lisses se détendent, le volume veineux augmente, ce qui entraîne une augmentation de la capacité du lit vasculaire et une diminution du retour veineux - en conséquence, la pression de remplissage des deux ventricules cardiaques diminue. Dans le même temps, la charge cardiaque est affaiblie et les propriétés hémodynamiques de la circulation sanguine coronaire sont améliorées.

Avec la dilatation des grosses artères coronaires, il se produit un affaiblissement de la résistance vasculaire systémique, la tension de la paroi myocardique et la charge cardiaque diminuent, ce qui réduit la demande en oxygène du myocarde. Dans le même temps, la molsidomine dilate les grosses branches des artères coronaires et affaiblit leur spasme. [2]

L'effet de la molsidomine se développe environ 20 minutes après l'administration orale; l'effet maximum atteint après 0,5-1 heure. La durée de l'effet thérapeutique est de 4 à 6 heures. [3]

Pharmacocinétique

Processus d'absorption et de distribution.

Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la molsidomine est absorbée par le tractus gastro-intestinal à environ 90 %. L'indice de biodisponibilité est d'environ 65 %. La synthèse des protéines est de 11%.

Il n'existe aucune information indiquant si la molsidomine ou ses composants métaboliques peuvent être excrétés dans le lait maternel. La molsidomine ne s'accumule pas à l'intérieur du corps.

Processus d'échange.

La biotransformation intrahépatique de la molsidomine se produit par une méthode enzymatique, avec la formation de l'élément métabolique actif sydnoneimine-1 (SIN-1); à partir de celui-ci SIN-1A - la linsidomine est formée de manière non enzymatique.

Excrétion.

La molsidomine est principalement excrétée par les reins (90 à 95 %; 2 % sont excrétés sous forme inchangée) et l'intestin (3 à 4 %). Le niveau de clairance systémique de la molsidomine est de 40 à 80 l / h et celui de l'élément SIN-1 est de 170 l / h. La demi-vie de la molsidomine est de 1,6 heure et celle de la linsidomine est de 1 à 2 heures.

En cas d'insuffisance hépatique à un degré sévère, la demi-vie à terme de la molsidomine augmente - avec une cirrhose hépatique, par exemple, elle est d'environ 13,1 heures. La demi-vie de la linsidomine s'élève également à environ 7,5 heures.

Dosage et administration

Pour prévenir le développement de l'angine de poitrine, vous devez utiliser 2 à 4 mg du médicament, 1 à 2 fois par jour. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée à 12-16 mg par jour (1 comprimé de 4 mg, 3-4 fois par jour).

Les personnes âgées, celles dont la fonction hépatique/rénale est insuffisante ou l'hypotension artérielle, la dose du médicament doit être réduite.

Les comprimés sont pris à intervalles réguliers avec de l'eau plate (environ 0,5 tasse). Le médicament est utilisé indépendamment de la prise alimentaire.

• Demande pour les enfants

Il est interdit de prescrire aux enfants de moins de 18 ans, car il n'y a pas de données sur la sécurité et l'effet thérapeutique des médicaments pour ce groupe.

Utiliser Dilasid pendant la grossesse

Vous ne pouvez pas utiliser Dilasid pendant la grossesse (surtout au 1er trimestre), ainsi que pendant l'allaitement.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pour l'HB, l'allaitement doit être abandonné.

Contre-indications

Les principales contre-indications :

• effondrement ou choc ;
• une forte diminution de la pression artérielle (indicateurs de pression artérielle systolique inférieurs à 100 mm Hg);
• diminution des valeurs de la pression centrale veineuse;
• faible pression de remplissage ventriculaire gauche;
• forme active d'infarctus du myocarde;
• utiliser avec des substances qui ralentissent la PDE-5, y compris le tadalafil et le sildénafil avec le vardénafil (car cela augmente la probabilité d'abaisser la tension artérielle);
• intolérance sévère à la molsidomine.

La prudence est de mise lors de l'utilisation de médicaments en cas de glaucome (en particulier à angle fermé), de troubles du flux sanguin cérébral, d'augmentation des valeurs de l'ICP, et en plus des personnes ayant tendance à abaisser la tension artérielle, les personnes âgées, souffrant d'insuffisance hépatique / rénale et après une forme active d'infarctus du myocarde.

Effets secondaires Dilasid

Parmi les effets secondaires :

• dysfonctionnement du SVC : forte baisse de la tension artérielle, pouvant aller jusqu'au collapsus, ainsi qu'hypotension orthostatique;
• problèmes avec le travail du système nerveux central: au début du traitement, une céphalée se développe parfois, parfois des vertiges sont observés. Les réactions motrices et mentales peuvent ralentir (principalement au début du traitement);
• troubles digestifs : nausées;
• symptômes allergiques : démangeaisons, hyperémie faciale, bronchospasme. Les éruptions épidermiques et le choc anaphylactique sont sporadiques.

Surdosage

Manifestations d'intoxication : tachycardie, céphalées sévères et diminution marquée des valeurs de la pression artérielle.

Si moins de 60 minutes se sont écoulées depuis l'utilisation d'une dose augmentée de médicaments, l'option avec lavage gastrique doit être envisagée. De plus, des procédures symptomatiques sont effectuées.

Interactions avec d'autres médicaments

Avec une combinaison de molsidomine et de médicaments qui bloquent les canaux Ca lents, de vasodilatateurs périphériques, d'alcool éthylique et de substances antihypertensives, l'effet hypotenseur est potentialisé.

L'association de Dilasidom et d'aspirine potentialise l'effet antiplaquettaire.

Il existe une forte probabilité de diminution des valeurs de la pression artérielle lorsque le médicament est associé à des inhibiteurs de la PDE-5 (par exemple, le tadalafil, le sildénafil ou le vardénafil), de sorte qu'ils ne peuvent pas être utilisés ensemble.

Conditions de stockage

Dilasidom doit être conservé dans un endroit sombre et sec, hors de portée des jeunes enfants. Les indicateurs de température sont de l'ordre de 15-25 ° C.

Durée de conservation

Dilasidom peut être utilisé pendant une période de 36 mois à compter de la date de fabrication de la substance médicamenteuse.

Analogues

Les analogues du médicament sont Sidocard, Advocaard, Sidnopharm avec Molsikor, Solmidon et Sidnokard.