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Diagnostic et traitement de l'infection streptococcique
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic de l'infection streptococcique
Le diagnostic clinique de l'infection streptococcique est souvent difficile. Le diagnostic d'infection streptococcique du pharynx et de la peau dans tous les cas, à l'exception de la scarlatine et de l'érysipèle, nécessite la réalisation d'études bactériologiques avec identification des espèces pathogènes. A ces fins, des méthodes rapides pour l'identification des streptocoques du groupe A sont utilisées, à l'aide desquelles il est possible de diagnostiquer une infection streptococcique aiguë en 15-20 min sans isoler d'abord la culture pure du pathogène.
Cependant, la répartition des streptocoque ne sont pas toujours une indication de leur implication dans la pathologie en raison de porteur sain à grande échelle. La véritable infection causée par streptocoque du groupe A, est toujours initiée par le développement d'une réponse immunitaire spécifique, accompagnée d'une augmentation significative du titre d'anticorps à l'un des antigènes streptococciques extracellulaire - streptolysine O, désoxyribonucléase B, hyaluronidase ou dinukleotidaze nicotinamide adénine. Ces méthodes de diagnostic sont d'une importance pratique dans le rhumatisme aigu et la glomérulonéphrite.
Avec la définition du titre d'anticorps anti-streptococcique, la détection d'antigènes circulants (complexes libres ou immuns) joue un rôle important dans la détermination du rôle des streptocoques dans la formation des processus immunopathologiques. Le diagnostic moderne de l'infection streptococcique est un test ELISA et l'utilisation d'antisérums contre des antigènes discrets de streptocoques du groupe A.
[Traitement de l'infection streptococcique
Le traitement de l'infection streptococcique consiste en l'utilisation de préparations de benzylpénicilline, à laquelle le pathogène conserve une sensibilité élevée. La plupart des souches sont également très sensibles à l'érythromycine, à l'azithromycine, à la clarithromycine, à l'oxacilline et à l'oléandomycine.
Le traitement de l'infection streptococcique avec des signes d'infestation est d'affecter la benzylpénicilline (par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire à 2,4 millions d'unités toutes les 4 h) et de clindamycine (par voie intraveineuse ou intramusculaire de 0,6 à 1,2 g toutes les 6 heures). Le traitement des STS avec des antibiotiques n'est pas toujours efficace (la létalité atteint 50%). Immunoglobuline humaine normale efficace, contenant une large gamme d'anticorps neutralisants contre les superantigènes des streptocoques.