Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Diagnostic de l'amylose
Dernière revue: 06.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Une amylose doit être suspectée en cas de néphropathie, d'insuffisance cardiaque sévère persistante, de syndrome de malabsorption ou de polyneuropathie d'étiologie inconnue. En cas de syndrome néphrotique ou d'insuffisance rénale chronique, l'amylose doit être exclue, en plus d'une glomérulonéphrite. La probabilité d'amylose augmente en cas d'hépatomégalie et de splénomégalie.
Diagnostic en laboratoire de l'amylose
- L'analyse sanguine clinique révèle une anémie, une leucocytose et une augmentation de la VS. L'analyse biochimique du sang révèle, dans près de 80 % des cas, au début de la maladie, une hypoprotéinémie (principalement une diminution de la fraction albuminique), une hyperglobulinémie, une hyponatrémie, une hypoprothrombinémie et une hypocalcémie. En cas d'atteinte hépatique, une hypercholestérolémie peut être observée, et dans certains cas une hyperbilirubinémie et une augmentation de l'activité des phosphatases alcalines.
- Lors de l’évaluation de la fonction thyroïdienne, une hypothyroïdie peut être détectée.
- Lors de l'évaluation de la fonction rénale, des signes d'insuffisance rénale sont observés. L'examen des urines révèle, outre les protéines, la présence de cylindres, d'érythrocytes et de leucocytes dans le sédiment.
- L'examen coprologique a révélé une stéatorrhée, une amylorrhée et une créatorrhée prononcées.
Une méthode fiable pour diagnostiquer l'amylose est la biopsie rénale. Très souvent, l'amyloïde est également détectée lors d'une biopsie du rectum, du foie et des gencives. En cas de maladie cardiaque isolée, le diagnostic peut être posé lors d'une biopsie endomyocardique.
Diagnostic différentiel de l'amylose
L'amylose se distingue d'un grand groupe de maladies.
- Pour les lésions du tractus gastro-intestinal - avec gastrite chronique, ulcère gastrique et ulcère duodénal.
- En cas de polyneuropathie périphérique - avec diabète sucré, alcoolisme, carence en certaines vitamines.
- Dans le syndrome du canal métacarpien - avec hypothyroïdie, traumatisme.
- En cas de cardiomyopathie restrictive - avec myocardite aiguë d'étiologie virale, fibrose endomyocardique, sarcoïdose, hémochromatose.
- Dans le syndrome néphrotique - avec glomérulonéphrite, thrombose veineuse rénale.
- En cas d'insuffisance rénale chronique - avec glomérulonéphrite, obstruction des voies urinaires, effets toxiques sur les reins, nécrose tubulaire aiguë.
- En cas de polyarthrite symétrique - en cas de polyarthrite rhumatoïde, d'arthrite psoriasique, de lupus érythémateux disséminé.
- Dans les maladies pulmonaires interstitielles - avec alvéolite fibrosante, sarcoïdose, pneumoconiose.
- Dans la démence - avec la maladie d'Alzheimer, la démence avec infarctus cérébraux multiples.
[