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Diagnostic de la campylobactériose
Dernière revue: 04.07.2025
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Le diagnostic clinique de la campylobactériose est très difficile: il faut prendre en compte les données épidémiologiques (contact avec les animaux, caractère groupal de la maladie).
Le diagnostic est confirmé par l'identification de l'agent pathogène dans un frottis fécal natif par microscopie à contraste, puis son isolement à partir des matières fécales, du sang, du liquide céphalorachidien et des tissus d'un fœtus avorté. L'ensemencement est effectué sur des milieux nutritifs solides sélectifs spéciaux contenant du vert brillant, du thioglycolate ou du bouillon trypticase soja avec 5 % de sang de mouton ou de cheval et des antibiotiques. La méthode sérologique de recherche sur la campylobactériose joue un rôle important dans les études épidémiologiques à grande échelle, tandis que son intérêt pour le diagnostic des cas sporadiques est relativement faible. Des sérums appariés, prélevés à intervalles de 10 à 14 jours, sont examinés. En pratique, des méthodes traditionnelles (RSK, RPGA) et modernes (ELISA, IB, immunoélectrophorèse, RLA) sont utilisées. Le titre d'anticorps atteint son maximum seulement deux semaines après le début de la maladie, ce qui complique le diagnostic précoce par la méthode sérologique.
Le diagnostic différentiel de la campylobactériose gastro-intestinale doit être réalisé avec d'autres gastro-entérites (salmonellose, dysenterie de Sonne, maladies à rotavirus, gastro-entérite due au virus de Norwalk et aux virus apparentés, intoxication, exposition à l'entérotoxine staphylococcique, etc.). En cas de syndrome de déshydratation, la maladie doit être différenciée du choléra. En cas de douleurs abdominales (mésadénite et inflammation focale de l'intestin), la campylobactériose doit être différenciée de l'appendicite aiguë et de la pancréatite.
Une consultation chirurgicale peut être nécessaire pour écarter une appendicite aiguë et une pancréatite.
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