Développement des os des membres supérieurs et inférieurs

Omoplate. Au niveau du col de l'omoplate, à la fin du deuxième mois de vie intra-utérine, se situe le point d'ossification primaire. À partir de ce point, le corps et l'épine de l'omoplate s'ossifient.

À la fin de la première année de vie, le point d'ossification se situe dans l'apophyse coracoïde, puis, entre 15 et 18 ans, dans l'acromion. La fusion de l'apophyse coracoïde et de l'acromion avec la scapula se produit entre 15 et 19 ans. Les points d'ossification supplémentaires, qui apparaissent sur la scapula près de son bord médial entre 15 et 19 ans, fusionnent avec les principaux points entre 20 et 21 ans.

La clavicule s'ossifie précocement. Le point d'ossification apparaît entre la 6e et la 7e semaine de développement, au milieu de la phase d'ossification du tissu conjonctif (ossification endesmale). À partir de ce point, le corps et l'extrémité acromiale de la clavicule se forment, presque entièrement constitués de tissu osseux chez le nouveau-né. À l'extrémité sternale de la clavicule se forme le cartilage, dont le noyau d'ossification n'apparaît qu'entre 16e et 18e ans et fusionne avec le corps osseux vers 20-25 ans.

Humérus. Trois centres d'ossification secondaires se forment dans l'épiphyse proximale: dans la tête, le plus souvent au cours de la première année; dans le tubercule majeur, entre la première et la cinquième année, et dans le tubercule mineur, entre la première et la cinquième année. Ces centres d'ossification se développent ensemble vers l'âge de 3 à 7 ans et sont fixés à la diaphyse entre 13 et 25 ans. Dans la tête du condyle huméral (épiphyse distale), le centre d'ossification se forme de la période néonatale à 5 ans, dans l'épicondyle latéral, entre 4 et 6 ans et dans l'épicondyle médial, entre 4 et 11 ans. Toutes les parties croissent avec la diaphyse de l'os entre 13 et 21 ans.

Cubitus. Le point d'ossification de l'épiphyse proximale se forme entre 7 et 14 ans. Les apophyses ulnaire et coronoïde en naissent. Dans l'épiphyse distale, les points d'ossification apparaissent entre 3 et 14 ans. Le tissu osseux se développe et forme la tête et l'apophyse styloïde. L'épiphyse proximale fusionne avec la diaphyse entre 13 et 20 ans, et l'épiphyse distale entre 15 et 25 ans.

Os du radius. Dans l'épiphyse proximale, le point d'ossification se forme entre 2,5 et 10 ans et atteint la diaphyse entre 13 et 21 ans. Le point d'ossification formé dans l'épiphyse distale entre 4 et 9 ans fusionne avec la diaphyse de l'os entre 13 et 25 ans.

Os du poignet. L'ossification des cartilages à partir desquels se développent les os du poignet commence après la naissance. Au cours de la première ou de la deuxième année de vie de l'enfant, le point d'ossification apparaît au niveau des os capitatum et hamatum, au niveau du triquetrum au niveau de la troisième année (6 mois - 7,5 ans), au niveau du lunatum au niveau de la quatrième année (6 mois - 9,5 ans), et au niveau du lunatum au niveau de la cinquième année (2,5-

9 ans) - dans le scaphoïde, à 6-7 ans (1,5-10 ans) - dans les os polygonaux et trapézoïdaux et à 8 ans (6,5-16,5 ans) - dans l'os pisiforme.

Os métacarpiens. Les os métacarpiens se forment beaucoup plus tôt que les os carpiens. Dans les diaphyses des os métacarpiens, les points d'ossification apparaissent entre la 9e et la 10e semaine de vie intra-utérine, sauf pour le premier os métacarpien, où le point d'ossification apparaît entre la 10e et la 11e semaine. Les points d'ossification épiphysaires apparaissent dans les os métacarpiens (au niveau de leurs têtes) entre 10 mois et 7 ans. L'épiphyse (tête) fusionne avec la diaphyse du métacarpien entre 15 et 25 ans.

Phalanges des doigts. Le point d'ossification apparaît au niveau des diaphyses des phalanges distales au milieu du deuxième mois de la vie intra-utérine, puis au niveau des phalanges proximales au début du troisième mois et au niveau des phalanges médianes à la fin du troisième mois. À la base des phalanges, les points d'ossification se forment entre 5 mois et 7 ans et se développent vers le corps entre 14 et 21 ans. Au niveau des os sésamoïdes du premier doigt de la main, les points d'ossification sont déterminés entre 12 et 15 ans.

Os du bassin. Le rudiment cartilagineux de l'os du bassin s'ossifie à partir de trois centres d'ossification primaires et de plusieurs centres supplémentaires. Au 4e mois de la vie intra-utérine, un centre d'ossification apparaît dans le corps de l'ischion, au 5e mois dans le corps de l'os pubien et au 6e mois dans le corps de l'ilion. Les couches cartilagineuses entre les os de la région acétabulaire sont préservées jusqu'à l'âge de 13-16 ans. Entre 13 et 15 ans, des centres d'ossification secondaires apparaissent dans la crête, les épines, le cartilage près de la surface auriculaire, la tubérosité ischiatique et le tubercule pubien. Ils fusionnent avec l'os du bassin vers l'âge de 20-25 ans.

Fémur. Dans l'épiphyse distale, le point d'ossification est formé peu avant ou peu après la naissance (jusqu'à 3 mois). Au cours de la première année, le point d'ossification apparaît dans la tête du fémur (de la période néonatale à 2 ans), entre 1,5 et 9 ans, dans le grand trochanter, et entre 6 et 14 ans, dans le petit trochanter. La fusion de la diaphyse avec les épiphyses et les apophyses du fémur se produit entre 14 et 22 ans.

La rotule s'ossifie à partir de plusieurs points qui apparaissent 2 à 6 ans après la naissance et fusionnent en un seul os vers l'âge de 7 ans.

Tibia. Dans l'épiphyse proximale, le point d'ossification se forme peu avant ou peu après la naissance. Dans l'épiphyse distale, le point d'ossification apparaît avant l'âge de 2 ans. Il fusionne avec la diaphyse entre 14 et 24 ans, et dans l'épiphyse proximale entre 16 et 25 ans.

Péroné. Le point d'ossification de l'épiphyse distale se situe avant la troisième année de vie de l'enfant, et de l'épiphyse proximale entre la deuxième et la sixième année. L'épiphyse distale fusionne avec la diaphyse entre 15 et 25 ans, et l'épiphyse proximale entre 17 et 25 ans.

Os du tarse. Chez le nouveau-né, les os du tarse possèdent déjà trois centres d'ossification: le calcanéum, le talus et le cuboïde. Ces centres apparaissent dans l'ordre suivant: au calcanéum au 6e mois de la vie intra-utérine, au talus aux 7e-8e mois et au cuboïde au 9e mois. Les rudiments cartilagineux restants s'ossifient après la naissance. Le centre d'ossification du sphénoïde latéral se forme entre 9 mois et 3,5 ans, celui du sphénoïde médial entre 9 mois et 4 ans et celui du sphénoïde intermédiaire entre 9 mois et 5 ans; l'os naviculaire s'ossifie entre 3 mois et 5 ans de la vie intra-utérine. Le point d'ossification supplémentaire dans le tubercule calcanéen est posé à 5-12 ans et fusionne avec le calcanéum à 12-22 ans.

Os métatarsiens. Les points d'ossification des épiphyses apparaissent entre 1,5 et 7 ans, et les épiphyses fusionnent avec les diaphyses entre 13 et 22 ans.

Phalanges des doigts. Les diaphyses commencent à s'ossifier au cours du troisième mois de la vie intra-utérine; les points d'ossification à la base des phalanges apparaissent entre 1,5 et 7,5 ans; les épiphyses se transforment en diaphyses entre 11 et 22 ans.

Variantes et anomalies du développement des os des membres

Il existe de nombreuses variantes et anomalies dans le développement des membres squelettiques.

Scapula. La profondeur de l'encoche scapulaire varie; parfois, ses bords se rapprochent et, au lieu d'une encoche, un trou se forme. Dans de rares cas, le point d'ossification de l'acromion ne se développe pas jusqu'à l'épine de la scapula. Par conséquent, une couche cartilagineuse est préservée entre l'acromion et l'épine tout au long de la vie.

Clavicule. Ses courbures peuvent varier. Le tubercule conique et la ligne trapézoïdale de la clavicule ne sont pas toujours définis.

Humérus. Au-dessus de l'épicondyle médial, il peut y avoir un processus supracondylaire. Parfois, il est très long et, en se courbant, forme un trou.

Cubitus et radius. L'olécrane ne fusionne pas toujours avec le corps du radius. Le radius peut être absent (anomalie rare).

Os de la main. Dans de rares cas, des os supplémentaires du poignet se développent, notamment l'os central. Des doigts supplémentaires peuvent se développer (polydactylie). Le doigt supplémentaire est généralement situé du côté de l'auriculaire, plus rarement du côté du pouce.

Os du bassin. Il peut y avoir un trou au centre de la fosse iliaque. Dans certains cas, les os iliaques sont très allongés.

Fémur. La tubérosité fessière peut être très prononcée; à sa place se forme un tubercule: le troisième trochanter.

Os de la jambe. La forme du corps du tibia peut ne pas être triangulaire, mais aplatie.

Os du pied. Des os tarsiens supplémentaires peuvent se développer. Ainsi, le processus postérieur du talus se transforme en un os triangulaire indépendant (os trigone); le sphénoïde médial se divise en deux os indépendants, etc.

Le pied, comme la main, peut avoir des orteils supplémentaires.

[ 1 ], [ 2 ]