Développement des os des membres supérieurs et inférieurs

Épaule Dans la région du rachis cervical à la fin du deuxième mois de vie intra-utérine, un point d'ossification primaire est posé. De ce point, le corps et la lame de l'omoplate sont ossifiés.

8 la fin de la première année de la vie de l'enfant, le point d'ossification est mis dans le processus en forme de bec, et à l'âge de 15-18 ans - dans l'acromion. La fusion de l'appendice coracoïde et de l'acromion avec l'omoplate se produit entre la 15e et la 19e année. Des points supplémentaires d'ossification apparaissant dans l'omoplate près de son bord interne en 15-19 ans, se confondent avec les principaux en 20-21 ans.

La clavicule s'ossifie tôt. Le point d'ossification apparaît à la sixième à la septième semaine de développement au milieu du rudiment du tissu conjonctif (ossification endosmale). A partir de ce point, le corps et l'extrémité acromiale de la clavicule sont formés, qui sont déjà presque entièrement construits à partir du tissu osseux chez le nouveau-né. A l'extrémité sternale de la clavicule, il se forme un cartilage dans lequel le noyau d'ossification n'apparaît que dans les 16-18 ans et fusionne avec le corps de l'os jusqu'à 20-25 ans.

Os de l'épaule. Dans l'épiphyse proximale, trois points d'ossification secondaires se forment: dans la tête - le plus souvent dans la première année de vie; dans un gros tubercule - la cinquième année et dans un petit tubercule - la cinquième année. Ces points d'ossification se développent jusqu'à 3-7 ans, et ils rejoignent la diaphyse en 13-25 ans. La tête de condyle de l'humérus (épiphyse distale) Point d'ossification est mis sur la période néonatale jusqu'à 5 ans, à l'épicondyle latéral - 4-6 ans dans le médial - dans 4-11 ans. Toutes les parties avec un os diaphysaire sont élevés à l'année 13-21.

Le cubitus Le point d'ossification dans l'épiphyse proximale est posé en 7-14 ans. De là naissent les processus ulnaire et coronoïde. Dans l'épiphyse distale, les points d'ossification apparaissent en 3-14 ans. Le tissu osseux se développe et forme une tête et un processus subulé. Avec le diaphysaire, l'épiphyse proximale fusionne en 13-20 ans, et l'épiphyse distale se développe en 15-25 ans.

Os radial. Dans l'épiphyse proximale, le point d'ossification est établi à 2,5-10 ans, et il atteint la diaphyse à 13-21 ans. Formé dans l'hypophyse distale en 4-9 ans de vie, le point d'ossification se confond avec la diaphyse osseuse à 13-25 ans.

Os du poignet. L'ossification des cartilages, à partir de laquelle les os du poignet se développent, commence après la naissance. Dans la 1-2-ème année de la vie de l'enfant, le point d'ossification apparaît dans la tête et les os crochus, le troisième (6 mois - 7,5 ans) - dans le trièdre, le 4ème (6 mois - 9,5 ans) - dans semilunaire, le 5 (2,5

9 ans) - dans le naviculaire, 6-7 (1,5-10 ans) - dans les os polygonaux et trapézoïdaux et le 8ème (6,5-16,5 ans) - dans les os du puceron.

Os du paturon. La pose des os métacarpiens se produit beaucoup plus tôt que les poignets. Dans la diaphyse de l'os métacarpien, les points d'ossification sont posés sur la 9-10ème semaine de vie intra-utérine, à l'exception du premier os métacarpien, dans lequel le point d'ossification apparaît sur la 10-11ème semaine. Les points d'ossification épiphysaire apparaissent dans les os métacarpiens (dans leur tête) dans la période de 10 mois à 7 ans. L'épiphyse (tête) avec diaphyse de l'os métacarpien est âgée de 15 à 25 ans.

Phalanges de doigts. Le point d'ossification dans la diaphyse des phalanges distales apparaît au milieu du deuxième mois de vie intra-utérine, puis dans les phalanges proximales - au début du troisième mois et au milieu - à la fin du troisième mois. A la base de la phalange, les points d'ossification sont pondus à l'âge de 5 mois à 7 ans, mais se développent dans le corps en 14-21 ans. Dans les os sésamoïdes du premier doigt de la main, les points d'ossification sont déterminés sur la 12-15ème année.

Os pelvien. L'insertion cartilagineuse de l'os pelvien s'ossifie à partir des trois points primaires d'ossification et de plusieurs autres. Au 4ème mois de vie intra-utérine, le point d'ossification apparaît dans le corps de l'ischion, le 5ème dans le corps pubien et le 6ème mois dans le corps de l'ilium. L'intercalaire cartilagineux entre les os dans l'acétabulum est conservé jusqu'à 13-16 ans. À 13-15 ans, des points d'ossification secondaires apparaissent sur la crête, dans la tête, dans le cartilage près de la surface de l'oreille, dans la butte sciatique et dans le tubercule pubien. Avec l'os iliaque ils fusionnent à 20-25 ans.

Os du fémur. Dans l'épiphyse distale, le point d'ossification est posé peu avant la naissance ou peu de temps après la naissance (jusqu'à 3 mois). Dans la première année, le point d'ossification apparaît dans la tête fémorale (de la période néonatale à 2 ans), à 1,5-9 ans - dans une grande flèche, à 6-14 ans - dans une petite flèche. La fusion de la diaphyse avec les épiphyses et les apophyses du fémur se produit entre 14 et 22 ans.

Patella. Ossifié de plusieurs points, apparaissant dans 2-6 ans après la naissance et fusionnant dans un os à 7 ans de la vie d'un enfant.

Le tibia. Dans l'épiphyse proximale, le point d'ossification est posé peu avant la naissance ou peu de temps après la naissance. Dans l'épiphyse distale, le point d'ossification apparaît avant 2 ans de vie. Il a fusionné avec le diaphysaire en 14-24 ans, l'épiphyse proximale - à l'âge de 16 à 25 ans.

Arthrose Le point d'ossification dans l'hypophyse distale est posé avant la 3ème année de la vie de l'enfant, dans la proximale - dans la 2-6ème année. L'épiphyse distale fusionne avec la diaphyse à 15-25 ans, la proximale à 17-25 ans.

Les os du tarse. Chez un nouveau-né dans les os du tarse il y a déjà 3 points d'ossification: au niveau du talon, du bélier et des os en forme de cube. Les points d'ossification apparaissent dans cet ordre: dans le calcanéus - le 6e mois de la vie intra-utérine, dans le pilonné - le 7-8ème, dans le cuboïde - le 9ème mois. Le cartilage restant ossifié après la naissance. Dans l'os sphénoïdal latéral, le point d'ossification se forme en 9 mois - 3,5 ans, en coin médial - en 9 mois - 4 ans, en coin intermédiaire - en 9 mois - 5 ans; L'os scaphoïde s'ossifie pendant la période allant de 3 mois de vie intra-utérine à 5 ans. Le point d'ossification additionnel dans le talon du calcanéum est posé entre la 5ème et la 12ème année et fusionne avec l'os calcanéum à 12-22 ans.

Os de Plusset. Les points d'ossification dans les épiphyses se produisent en 1,5 à 7 ans, les épiphyses coalescent avec la diaphyse à 13-22 ans.

Phalanges de doigts. Les diaphytes commencent à s'ossifier au 3ème mois de vie intra-utérine, les points d'ossification à la base des phalanges apparaissent en 1,5 à 7,5 ans, les épiphyses atteignent la diaphyse à 11-22 ans.

Variantes et anomalies dans le développement des os des membres

Les variantes et les anomalies du squelette des membres sont nombreuses.

Épaule La profondeur de l'incision de l'omoplate varie, parfois ses bords se développent ensemble et au lieu d'un cran un trou est formé. Dans de rares cas, le point d'ossification de l'acromion ne se développe pas jusqu'au rachis de l'omoplate. En conséquence, entre l'acromion et la colonne vertébrale, une couche cartilagineuse est conservée tout au long de la vie.

Clavicule. Ses coudes peuvent varier. Le tubercule en forme de cône et la ligne trapézoïdale sur la clavicule ne sont pas toujours déterminés.

Os de l'épaule. Au-dessus de l'épicondyle médial peut être une excroissance - processus supracondylaris. Parfois, il est très long et, en se penchant, forme un trou.

Coude et radius. Le processus ulnaire ne coalesce pas toujours avec l'os radial. L'os radial peut être absent (anomalie rare).

Les os de la brosse. Dans de rares cas, des os du poignet supplémentaires se développent, en particulier l'os central (os central). Peut-être le développement de doigts supplémentaires (polydactylie). Le doigt supplémentaire est généralement situé sur le côté du petit doigt, moins souvent - du côté du pouce.

Os pelvien. Au centre de la fosse iliaque, il peut y avoir un orifice. Dans certains cas, les os iléaux sont fortement allongés.

Os du fémur. La tubérosité fessière peut être fortement prononcée, à sa place se forme un tertre - la troisième flèche.

Les os de la jambe inférieure. La forme du tibia peut ne pas être trièdre, mais aplatie.

Os du pied. Peut-être le développement de tarse tarse supplémentaire. Ainsi, le processus postérieur de l'os du talus se transforme en un os triangulaire indépendant (os trigonum); l'os sphénoïde médial est divisé en deux os distincts, etc.

Le pied, ainsi que la main, peuvent avoir des doigts supplémentaires.

[1], [2]