Deutéranopie - manque de vision des couleurs
Dernière revue: 23.04.2024
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La deutéranopie est aujourd'hui reconnue comme la forme la plus courante de perception anormale des couleurs.
Qu'est ce que c'est C'est un tel manque de vision des couleurs, lorsque la rétine ne répond pas à la couleur verte du spectre. Dans la CIM-10, cette déficience visuelle, à l'instar d'autres anomalies de la perception des couleurs, porte le code - H53.5
Épidémiologie
Environ 8% des hommes et moins de 1% des femmes éprouvent certaines difficultés de vision des couleurs. Les espèces les plus fréquemment identifiées sont la protanopie et la deutéranopie.
On estime que la deutéranopie survient chez environ 5 à 6% de la population masculine, principalement sous sa forme modérée, la deutéranomie.
Dans 75% des cas de «daltonisme vert-rouge», le défaut est causé par le manque de pigment dans les photorécepteurs (M-cônes) de la rétine.
Causes deutéranopie
Les défauts de la vision des couleurs, tels que le daltonisme et la deutéranopie, sont généralement génétiques, associés aux allèles récessifs hérités de gènes du chromosome X codant pour des pigments de cellules photoréceptrices rétiniennes.
De plus, le défaut n’est hérité que par les hommes - avec le chromosome X, de mères dont la perception des couleurs est normale (en raison de la présence de deux chromosomes X), mais qui sont porteurs d’un gène anormal.
C'est la raison du manque de pigment dans les photorécepteurs des rétines - cônes qui perçoivent la couleur verte.
La deutéranopie et la protanopie (incapacité à percevoir les couleurs dans la partie rouge du spectre) peuvent être le résultat d'une dégénérescence génétiquement déterminée ou sporadique des cônes, d'une dégénérescence héréditaire de la rétine et de la maladie congénitale de Stargardt (forme rare de dégénérescence maculaire rétinienne juvénile).
En outre, des pathologies congénitales telles que le syndrome de Bardet-Bidle, l'amaurose de Leber, la maladie de Refsum, la maladie de Butta, le syndrome NARP (neuropathie, ataxie et rétinite pigmentaire), le trouble neurodégénératif génétique SCA 7 (ataxie spinale de type 7) sont accompagnés d'une dystrophie du cône.
Facteurs de risque
Les ophtalmologistes n'excluent pas la possibilité d'une deutéranopie acquise, notamment en ce qui concerne les facteurs de risque:
- développement d'une altération fonctionnelle de la transmission de la couleur des récepteurs de la rétine en raison de ses lésions dues à des lésions oculaires; hémorragies cérébrales et tumeurs (en particulier dans la région V4 du cortex visuel);
- perte de photorécepteurs de la rétine associée à la dégénérescence maculaire liée à l'âge, ainsi qu'à d'autres maladies ophtalmologiques (cataracte, glaucome, rétinopathie diabétique);
- violation de la conduction de l'influx nerveux en raison de dommages au nerf optique avec névrite rétrobulbaire ou sclérose en plaques.
Pathogénèse
La rétine absorbe les photons de lumière et les convertit en signaux visuels transmis au cerveau. Et ce processus est effectué par deux types principaux de cellules photoréceptrices - les bâtonnets et les cônes, qui ont des formes, des fonctions et un type de photopigment (molécule photosensible) différents.
La fonction de distinction des couleurs est assurée par trois types de cônes (S, M et L); Chaque cône contient de la photoopsine photosensible, une famille de récepteurs de la protéine G (protéines de liaison à la guanine nucléotide) intégrées dans la membrane plasmique.
Chaque type de cellules de cônes photorécepteurs possède son propre type de photoopsine, caractérisée par plusieurs acides aminés et correspondant à son spectre d'absorption (plage de longueurs d'onde): le rouge (cônes en L) absorbe les longueurs d'onde plus longues (500 à 700 nm), les cônes verts (M) - moyens ( 450-630 nm), et les cônes S qui perçoivent la couleur bleue réagissent aux longueurs d’onde les plus courtes (400-450 nm).
Dans le même temps, un tiers des photorécepteurs est réglé sur les ondes moyennes. Et la pathogenèse de la deutéranopie est associée à l’absence ou au déficit notablement visible du photopigment correspondant, appelé photopsine II, M-opsine, OPN1MW, chloro-lab ou opsine du MWS. Ce photopigment, une protéine membranaire intégrale, est codé par le gène OPN1MW sur le chromosome X.
Sans lui, les cônes M ne perçoivent pas les ondes de leur spectre (vert) et ne peuvent donc pas transmettre le signal correct au cortex visuel du cerveau.
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Symptômes deutéranopie
Le seul symptôme de la deutéranopie est une distorsion du spectre des couleurs par rapport à l’habituel.
Les pommes rouges présentant ce type d' anomalie de couleur sont considérées comme jaune sale ou vert brunâtre et ne font pas la distinction entre les nuances de rouge et de vert. Sous la forme de gamma vert et les nuances jaune-vert d'intensité variable de l'œil, percevoir le rose, l'orange, le rouge et le bordeaux; le violet devient gris et les aubergines pourpres sont littéralement bleues.
Diagnostics deutéranopie
Tout ceci permet de découvrir le test de dépistage de la deutéranopie, identique à celui utilisé pour détecter le daltonisme, qui est réalisé à l'aide de tables de Rabkin. Tous les détails dans les matériaux -
Qui contacter?
Traitement deutéranopie
Comme dans le cas de daltonisme, le traitement de la deutéranopie n’est pas encore possible, malgré les recherches médicales en cours dans le domaine du génie génétique.
Cependant, les lunettes anti-daltonisme avec les verres du système ColorCorrection ont été inventées par hasard. Elles améliorent plus précisément la perception des couleurs, mais uniquement pendant la journée (elles ne fonctionnent pas sous une lumière artificielle).
Deutéranopie et permis de conduire
Compte tenu de la couleur des feux de circulation et des feux de stationnement des véhicules, ainsi que du risque accru d'accidents en l'absence d'une perception normale du vert et du rouge par le conducteur, il est interdit de délivrer un permis de conduire en cas de deutéranopie.
Deutéranopie et l'armée
Ce type d'anomalie de couleur, comme le daltonisme, ne figure pas dans la liste des maladies en présence desquelles le candidat est dispensé du service militaire. Mais lorsqu’il entre dans un service contractuel ou présente des documents pour admission dans un établissement d’enseignement militaire, la commission médicale peut rejeter la demande du demandeur.
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