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Désintoxication intracorporelle et extracorporelle
Dernière revue: 06.07.2025
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Détoxification intracorporelle (entérosorption)
Pour fixer les toxines dans l'organisme puis les éliminer, on utilise des médicaments capables d'adsorber des agents toxiques de faible et moyenne masse moléculaire à la surface des molécules actives. En cas d'intoxication endogène ou exogène, l'utilisation de ces médicaments a généralement un effet positif, quoique peu prononcé.
Le but de l'événement
Élimination des toxines exogènes et endogènes du corps par adsorption dans le tractus gastro-intestinal et la circulation sanguine, suivie d'une élimination dans l'urine et les selles.
Indications
- Intoxication aiguë par des substances psychoactives.
- États de sevrage sévères de substances psychoactives.
Contre-indications
La détoxification intracorporelle n'est pas utilisée en cas de contre-indication à l'utilisation d'un entérosorbant spécifique. Par exemple, le charbon actif est contre-indiqué en cas d'érosions, d'ulcères gastriques, la rhéopolyglucine en cas d'anurie, d'insuffisance cardiaque aiguë, etc.
[ Description des entérosorbants
En fonction de leur structure chimique, les médicaments destinés à la détoxification intracorporelle comprennent ceux à base de charbon, de polymères de glucose (cellulose, amidon, dextrane), de polyvinylpyrrolidone (povidone) et de dérivés de l'acide silicique (enterosgel).
Les sorbants sous forme médicamenteuse pour administration orale sont utilisés en cas d'intoxication aiguë par des substances psychoactives prises par voie orale (benzodiazépines, barbituriques, alcool et ses substituts, opiacés, préparations à base de cannabis, etc.).
Les médicaments intraveineux à base de polymère de glucose-dextrine (rhéopolyglucine) sont prescrits en cas d'intoxication aiguë exogène et endogène, quelle qu'en soit l'origine. Ces médicaments sont moins efficaces si les molécules toxiques sont lipophiles (barbituriques, cannabinoïdes) ou liées à des protéines de transport (butyrophénones, barbituriques et benzodiazépines à action prolongée comme le phénobarbital et le phénazépam).
Complications possibles
Non marqué.
Détoxification extracorporelle
La particularité des méthodes de détoxification extracorporelle réside dans la nécessité d'éliminer les milieux biologiques (sang, plasma, liquide céphalorachidien) afin de les purifier des toxines présentes à l'extérieur de l'organisme. La dialyse péritonéale constitue une exception, traditionnellement attribuée aux méthodes extracorporelles. Pour mettre en œuvre la détoxification extracorporelle, on utilise des technologies de traitement du sang par sorption, membrane, gravitation, oxydation et photochimie.