Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Médicaments
Dépakine
Dernière revue: 03.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Les indications Dépakine
Le médicament est indiqué pour l'élimination des crises d'épilepsie mineures et généralisées, ainsi que des crises focales, dans lesquelles des symptômes complexes et simples sont observés.
Il est considéré comme très efficace dans le traitement des syndromes convulsifs observés dans les pathologies cérébrales organiques, ainsi que dans les troubles du comportement (dus à l'épilepsie).
Il est également prescrit aux enfants souffrant de tics ou de convulsions fébriles.
En psychiatrie, la Dépakine est utilisée pour le trouble affectif bipolaire, résistant aux médicaments à base de lithium et à d'autres médicaments, et en plus de cela, dans le traitement de syndromes spécifiques - Lennox-Gastaut ou West.
Formulaire de décharge
Disponible sous forme de comprimés (40 comprimés de 0,2 g ou 10 comprimés de 0,5 g) dans un flacon. Également disponible sous forme de poudre sublimée pour solutions (pour administration parentérale), de gélules et de sirop.
Dépakine 400 est une poudre pour solution injectable. Elle est utilisée comme traitement temporaire contre l'épilepsie chez les enfants et les adultes, en remplacement des analogues oraux, si la prise orale est temporairement impossible.
Dépakine Enteric 300 est utilisé en monothérapie pour éliminer:
- forme primaire d'épilepsie généralisée, crises clonico-toniques (avec ou sans développement de crises myocloniques), crises myocloniques seules, absences, forme combinée de crises tonico-cloniques - avec absences;
- type bénin d'épilepsie partielle (y compris l'épilepsie du lobe temporal).
Lorsqu'il est utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres anticonvulsivants – pour éliminer:
- forme secondaire d'épilepsie généralisée;
- crises d'épilepsie partielles (formes complexes ou simples).
Si la monothérapie n’est pas efficace, il est recommandé de prendre le médicament en association avec d’autres anticonvulsivants.
Les comprimés sont disponibles en plaquettes thermoformées (10 comprimés chacune). Une boîte contient 10 plaquettes thermoformées.
Dépakine Chrono 300 est un comprimé à libération prolongée utilisé pour éliminer les manifestations du stade primaire de l'épilepsie généralisée (recommandé en monothérapie): crises/absences épileptiques mineures, crises myocloniques bilatérales sévères, ainsi que crises épileptiques sévères (avec ou sans myoclonies) et épilepsie photosensible.
Manifestations maniaques se développant à la suite d’un trouble bipolaire – lorsque le patient présente une intolérance (il existe des contre-indications) au lithium.
Prévention de la récidive des épisodes de dysthymie chez les patients atteints de troubles bipolaires qui présentent une réaction médicamenteuse à l'utilisation de valproates lors du traitement des syndromes maniaques.
Un comprimé de ce médicament contient: 199,8 mg de valproate de sodium, ainsi que 87 mg d'acide valproïque - la somme de ces composants correspond à 300 mg de la substance valproate de sodium dans 1 comprimé.
Le flacon contient 50 comprimés. Un emballage contient 2 flacons.
Un comprimé de Depakine Chrono 500 contient: 333 mg de valproate de sodium, ainsi que 145 mg d'acide valproïque - au total, ces 2 substances donnent 500 mg de valproate de sodium dans 1 comprimé du médicament.
Le médicament est contenu dans un flacon (30 comprimés). Chaque boîte contient un flacon contenant le médicament.
[ 5 ]
Pharmacodynamique
Ce médicament a un effet sédatif et myorelaxant central. Son mécanisme d'action est mal connu. Il semblerait que le valproate, son principe actif, contribue à augmenter les concentrations de GABA dans le système nerveux central et ralentisse l'activité de l'enzyme GABA-transférase. Par conséquent, la propension aux crises d'épilepsie et l'excitabilité des zones motrices du cortex cérébral diminuent. La Dépakine possède une activité antiarythmique, améliore l'humeur et l'état mental du patient.
Pharmacocinétique
L'indice de biodisponibilité est d'environ 100 %. Les valproates peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique, pénétrer dans le liquide céphalo-rachidien et le cerveau.
La Dépakine commence à exercer son effet thérapeutique dès que la concentration plasmatique de la substance atteint 40 à 100 mg/l. Si ce taux dépasse 200 mg/l, il est nécessaire de réduire la dose. Le médicament atteint sa concentration d'équilibre après 3 à 4 jours d'utilisation continue des comprimés.
L'excrétion (sous forme conjuguée) se produit principalement dans l'urine.
Dosage et administration
Les comprimés se prennent par voie orale, 2 à 3 fois par jour, avec un verre d'eau. Le sirop doit être mélangé à un repas ou à un liquide avant utilisation.
Il est autorisé aux enfants de plus de 25 kg, ainsi qu'aux adultes. Au début, la dose quotidienne est de 5 à 15 mg/kg, puis elle est progressivement augmentée de 5 à 10 mg/kg par semaine.
La posologie quotidienne pour les adolescents et les adultes est de 20 à 30 mg/kg. Pour obtenir un effet thérapeutique stable, il est possible d'augmenter la posologie de 200 mg par jour, à intervalles de 3 à 4 jours. La posologie quotidienne maximale est de 50 mg/kg.
Pour les petits enfants et les nouveau-nés, le dosage est déterminé individuellement.
Utiliser Dépakine pendant la grossesse
Depankin ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes, car dans environ 1 à 2 % des cas, le médicament peut provoquer des anomalies du tube neural chez le fœtus, entraînant la formation d'une fente vertébrale, ainsi qu'une hernie vertébrale.
Contre-indications
Parmi les contre-indications du médicament:
- intolérance du patient au médicament;
- hépatite (au stade aigu ou chronique);
- insuffisance hépatique;
- troubles du pancréas;
- maladie de porphyrie;
- forme sévère de thrombocytopénie;
- diathèse hémorragique;
- période d'allaitement;
- enfants de moins de 3 ans.
Il est prescrit avec prudence si le patient présente des signes de suppression des processus d'hématopoïèse dans la moelle osseuse (tels que thrombocytopénie ou leucopénie, anémie et pathologies organiques du système nerveux central, ainsi qu'une insuffisance rénale, un retard mental infantile, ainsi qu'une forme congénitale d'enzymopathie).
Effets secondaires Dépakine
L'utilisation du médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:
- organes du système digestif: douleurs lancinantes dans l'épigastre, nausées, dysfonctionnement hépatique, augmentation ou, au contraire, diminution de l'appétit, développement d'une tendance à la diarrhée (rarement - à la constipation), et en plus de cela, manifestations de pancréatite, qui peuvent atteindre un stade sévère de perturbation du pancréas;
- Organes du SNC: des tremblements sont fréquents, ainsi que des troubles du comportement, une instabilité de l’humeur, pouvant aller jusqu’à la dépression, et une agressivité. On observe également des psychoses, une hyperactivité, des crises tonico-cloniques, des hallucinations et une stupeur isolée. Les symptômes peuvent également inclure des étourdissements accompagnés de céphalées, une somnolence sévère, une dysarthrie avec encéphalopathie, ainsi que des troubles de la conscience pouvant aller jusqu’au coma et une ataxie.
- Organes du système hématopoïétique et homéostasie: allongement du temps de saignement, thrombocytopénie, diminution du taux de fibrinogène sanguin. Cas isolés: leucopénie ou anémie;
- métabolisme: perte ou gain de poids;
- organes de la vision: une vision double peut se produire, des taches ou des étoiles peuvent apparaître dans les yeux et un nystagmus peut également se développer;
- peau: allergies sous forme d'urticaire, d'éruptions cutanées, d'œdème de Quincke, ainsi que photosensibilité et syndrome de Stevens-Johnson;
- organes du système endocrinien: aménorrhée secondaire, dysménorrhée ou galactorrhée, et en plus, augmentation de la taille des glandes mammaires;
- Autres: une perte de cheveux peut parfois commencer, conduisant au développement d'une calvitie.
[ 13 ]
Surdosage
En cas de surdosage, le patient peut tomber dans le coma. Une chute brutale de la tension artérielle, une détresse respiratoire et l'apparition d'un myosis ou d'une hyporéflexie sont également possibles.
Pour éliminer ces symptômes, un lavage gastrique doit être effectué (uniquement si le médicament a été pris moins de 10 à 12 heures auparavant). De plus, une diurèse osmotique est nécessaire, ainsi qu'une surveillance de la tension artérielle, du pouls et du rythme respiratoire, et, si nécessaire, une correction du fonctionnement du système cardiovasculaire. Une hémodialyse peut également être réalisée, mais uniquement si cela est indiqué.
Interactions avec d'autres médicaments
En raison de la similitude des processus métaboliques, il n'est pas recommandé de combiner le médicament avec des salicylates.
En raison de l'utilisation simultanée de Dépakine avec des antidépresseurs ou des neuroleptiques, leur effet sur l'organisme augmente, ainsi que les symptômes des effets secondaires.
L'utilisation combinée avec la phenthoïne réduit la concentration de cette dernière, tout en augmentant sa concentration sous forme libre - cela peut provoquer le développement de manifestations d'un surdosage du médicament.
L'utilisation d'anticonvulsivants inducteurs des enzymes hépatiques microsomales réduit les concentrations sériques du médicament. Si un patient nécessite un traitement concomitant par ces médicaments, la posologie doit être ajustée en fonction des concentrations.
La dépakine renforce les propriétés des antipsychotiques, des anticonvulsivants, des barbituriques, des antidépresseurs, ainsi que de l'éthanol et des inhibiteurs de la MAO. Associée à des médicaments hépatotoxiques et à l'éthanol, elle augmente le risque de lésions hépatiques, entraînant une insuffisance hépatique.
Ne réduit pas l’efficacité de la contraception orale.
L’association avec des médicaments myélotoxiques augmente le risque de suppression des processus hématopoïétiques.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Dépakine" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.