Démangeaisons de la peau entre les doigts et les orteils: causes, types, diagnostic

Peu de gens savent que les démangeaisons entre les orteils sont l'un des symptômes cliniques non seulement des maladies dermatologiques, mais aussi des neuropathologies, des maladies systémiques et psychiatriques. Il s'avère que les symptômes sont similaires, mais les approches thérapeutiques sont radicalement différentes. Que faut-il savoir sur une affection aussi désagréable et dans quel cas consulter un médecin?

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Causes démangeaisons entre les orteils

Les démangeaisons entre les doigts peuvent avoir de nombreuses causes. Les plus courantes sont:

• hypersensibilité à la composition des détergents, des agents nettoyants et des cosmétiques;
• réaction allergique du corps à certains types d’aliments ou de médicaments;
• infection microbienne ou fongique;
• peau sèche (par exemple, en raison d’une hygiène trop stricte);
• dommages mécaniques constants à la peau entre les doigts;
• infestation par les acariens de la gale;
• processus auto-immuns qui s'accompagnent non seulement de démangeaisons, mais également de desquamation et de rougeur de la peau;
• troubles métaboliques;
• négligence des normes d'hygiène.

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Facteurs de risque

Les démangeaisons entre les orteils sont fréquentes chez certaines personnes, tandis que chez d'autres, elles sont inexistantes. Cela est dû à plusieurs facteurs favorisant l'apparition de la maladie. Si ces facteurs sont neutralisés ou éliminés, le problème peut être définitivement résolu:

• Se laver rarement ou au contraire trop souvent les mains ou les pieds avec un savon antibactérien.
• Séchage insuffisant des mains ou des pieds, hydratation constante de la peau (surhydratation, par exemple, lorsque l'on travaille comme nettoyeur, laveur, etc.).
• Sécheresse excessive de la peau.
• Caractéristiques de l'activité professionnelle (travail associé à un contact constant avec des produits chimiques, des produits pétroliers, des sols, etc.).
• Bain de soleil excessif.
• Hypovitaminose associée à une mauvaise alimentation, des troubles digestifs, etc.
• Dysfonctionnement endocrinien, taux de sucre dans le sang élevé.
• Maladies fongiques et autres maladies de la peau.
• Porter des chaussures de mauvaise qualité (ou non adaptées à la saison), ignorer les règles d'hygiène.
• Maladies chroniques des organes digestifs ou d’autres organes ou systèmes.
• Hypersensibilité générale du corps, tendance aux allergies.

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Pathogénèse

Les démangeaisons entre les doigts sont l'un des symptômes de nombreuses affections douloureuses. On les observe souvent en cas de problèmes dermatologiques, de pathologies neurologiques, de maladies systémiques et psychiatriques. Ces démangeaisons constantes peuvent rendre la personne instable émotionnellement, irritable, voire agressive, ou sombrer dans la dépression.

Le facteur démangeaison peut être différent. C'est lui qui détermine les principales stratégies thérapeutiques. En règle générale, le problème provient de l'activation des terminaisons nerveuses périphériques sensibles à l'histamine. Les terminaisons insensibles à l'histamine participent également à la transmission du signal de démangeaison. Dans ce cas, ce signal, transmis de la périphérie vers le centre, est responsable de l'histamine, des opioïdes, de la protéase, de la cathepsine, du facteur de croissance nerveuse, des interleukines, des prostaglandines et du peptide apparenté à la gastrine. En présence d'un signal douloureux, un réflexe de « défense et de non-admission » est observé, et lorsque des démangeaisons apparaissent entre les doigts, un traitement réflexe se met en place. Ainsi, gratter, frotter ou pincer entre les doigts procure une satisfaction ponctuelle et de courte durée. En cas d'inconfort important, la personne peut gratter les zones gênantes jusqu'à la formation de plaies, ce qui remplace la sensation de démangeaison par une douleur.

Avec des démangeaisons constantes, le cortex cérébral forme une zone d'excitation douloureuse. Cela entraîne une réaction excessive de la peau aux irritants. Le seuil de sensibilité diminue alors, ce qui complique considérablement le traitement de la maladie.

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Épidémiologie

Selon les statistiques médicales, un cas sur deux de démangeaisons entre les orteils est dû à une mycose. De même, une mycose cutanée est observée chez près d'un adulte sur cinq.

Au cours de la dernière décennie, les maladies fongiques ont été diagnostiquées 2,5 fois plus souvent.

Les démangeaisons neuropathiques, par exemple celles associées aux maladies des systèmes endocrinien et nerveux, touchent environ 6 à 7 % de la population mondiale. Un problème similaire peut survenir chez les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral, de diabète, etc.

Les démangeaisons entre les orteils, associées à des processus allergiques, dérangent environ une personne sur cinq qui consulte un médecin.

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Symptômes

Des symptômes visuellement similaires peuvent avoir une étiologie complètement opposée, ce qui entraîne souvent des difficultés à établir un diagnostic.

En règle générale, les démangeaisons liées à une mycose commencent à se manifester par l'apparition d'une légère rougeur, de petites cloques ou de microfissures. Après un certain temps, la peau semble se relâcher, gonfler, puis s'assécher et se couvrir de petites fissures. La peau commence à peler, à se décoller et de petites cloques apparaissent. Les ongles peuvent également être touchés par ce processus douloureux.

Les premiers signes dépendent également de la maladie sous-jacente, et parfois ils peuvent ne pas être présents du tout: les démangeaisons sont souvent le seul symptôme douloureux.

Les démangeaisons entre les orteils s'intensifient généralement le soir ou après une hydratation. La plupart des patients ressentent une gêne non seulement entre les orteils, mais aussi sur toute la surface du pied. Si le traitement n'est pas pris à temps, d'autres symptômes peuvent apparaître après un certain temps:

• augmentation de la transpiration des pieds;
• formation de fissures, odeur désagréable;
• desquamation, rougeur, gonflement de la peau;
• douleur en marchant, en se tenant debout.

Les démangeaisons entre les doigts sont particulièrement gênantes pour les patients, car la peau de ces zones est plus délicate et sensible. Les patients se plaignent souvent de rougeurs, de crevasses, d'irritations et de sécheresse. Dans les cas avancés, les blessures mineures deviennent une porte d'entrée pour les agents infectieux, un processus inflammatoire se développe et l'état du patient s'aggrave. Des symptômes généraux peuvent également apparaître: fièvre, nausées, somnolence, irritabilité, maux de tête.

La présence d’autres signes spécifiques est associée à la cause sous-jacente des démangeaisons.

Formulaires

Pour établir un diagnostic, les médecins utilisent souvent une classification pathogénique. Par exemple, des démangeaisons intenses entre les doigts peuvent accompagner des maladies cutanées ou systémiques, mais la cause reste parfois inconnue: on parle alors de démangeaisons idiopathiques. De plus, les démangeaisons peuvent être aiguës et chroniques, limitées ou généralisées.

• Les démangeaisons et les brûlures entre les doigts sont plus fréquentes que les autres symptômes, signent le développement d'une mycose. L'infection fongique survient en cas de faiblesse des défenses immunitaires, après une intervention chirurgicale, une cure de désintoxication ou encore en présence de mauvaises habitudes. Les signes d'une mycose sont:
  • éruption cutanée vésiculeuse, phénomènes inflammatoires;
  • brûlures, démangeaisons entre les doigts et les orteils;
  • formation de squames, desquamation de la peau.

• Des rougeurs et des démangeaisons entre les doigts, apparaissant après un contact avec un irritant (médicaments, solutions chimiques, cosmétiques), indiquent une allergie. La peau est irritée, gonflée et des éruptions cutanées uniques ou multiples apparaissent. Dans les cas graves d'allergie, des démangeaisons et une plaie rouge jusqu'au saignement apparaissent entre les doigts: la peau pèle et le bien-être général en pâtit. L'éruption cutanée et le gonflement peuvent se propager à tout le corps.

• La desquamation et les démangeaisons entre les doigts sont à peu près aussi gênantes en cas de lésions mycosiques qu'eczémateuses. Cependant, les patients atteints d'eczéma présentent également d'autres symptômes douloureux: rugosité de l'épiderme affecté, desquamation, changement de couleur de la peau, qui commence à se décoller par couches. De plus, le médecin peut prêter attention à des troubles du fonctionnement d'autres systèmes et organes, ainsi qu'à la présence de zones d'irritation cutanée.

• Le psoriasis se manifeste par des rougeurs entre les doigts, sans démangeaisons. Dans ce cas, la peau affectée devient rouge et se couvre de squames (souvent humides). La maladie est difficile à traiter et, dans la grande majorité des cas, évolue de façon chronique, avec des périodes intermittentes de rechutes et de rémissions. Une desquamation entre les orteils, sans démangeaisons, peut également indiquer un psoriasis, mais cette affection nécessite des diagnostics complémentaires. Il convient de noter que les lésions peuvent survenir sur presque toutes les parties du corps, mais les espaces interdigitaux et les surfaces externes et internes des articulations sont les localisations les plus fréquentes du problème.

• Des démangeaisons entre les doigts et des cloques indiquent généralement le développement d'une infection fongique. Une telle infection peut être contractée dans les lieux publics (bains, saunas, vestiaires, salles de sport, piscines, etc.). D'ailleurs, les cloques qui démangent ne sont souvent que les premiers signes d'une lésion. Avec le temps, l'état de la peau se dégrade, elle pèle et s'exfolie. Plus tard, les ongles sont également touchés.

• Des fissures entre les doigts et des démangeaisons surviennent en cas de carence en vitamines. Cependant, l'état général du patient se dégrade: la capacité de travail diminue et des troubles de l'appétit apparaissent. La peau se dégrade également: gerçures, sécheresse et desquamation apparaissent. Il convient également de prêter attention à l'état des ongles et des cheveux, qui, dans la plupart des cas, ne sont pas moins affectés.

• Chez l'adulte comme chez l'enfant, des démangeaisons entre les doigts et sur d'autres parties du corps peuvent être une conséquence de la gale, une maladie causée par un acarien spécifique. La plupart des patients atteints de gale présentent les mêmes symptômes: des démangeaisons intenses et insupportables et des rougeurs sur le corps. La maladie se transmet d'une personne à l'autre, ainsi que par les effets personnels, la literie et les articles ménagers.

• Des crevasses et des démangeaisons entre les orteils apparaissent en cas de contact étroit avec des solutions chimiques, ainsi que dans un contexte de dermatite et d'eczéma. La présence de crevasses est également observée en cas d'infection à Candida. Comme il est difficile d'établir un diagnostic préliminaire sur la base de deux symptômes seulement, il est nécessaire de mettre en œuvre des mesures diagnostiques complexes.

• Une desquamation et des démangeaisons entre les orteils, se propageant sous forme de taches particulières, peuvent être le signe d'un lichen, parfois transmis par les animaux (chiens, chats). Les lésions inflammatoires isolées, de couleur rouge, provoquent de fortes démangeaisons, desquament et ont tendance à se propager et à fusionner. Le lichen ne doit être traité que par un spécialiste. Si l'infection a été transmise par un animal domestique, il faudra également le traiter.

• Les démangeaisons et la desquamation de la peau entre les orteils ne sont pas seulement causées par des infections fongiques, mais aussi par certaines maladies du tube digestif, un dysfonctionnement des glandes sudoripares, des troubles hormonaux et même des helminthiases. L'objectif principal du diagnostic est d'exclure chacune de ces pathologies afin d'établir un diagnostic précis et de prescrire un traitement adapté. Il est également nécessaire de prendre en compte les autres symptômes du patient, tels que l'instabilité des selles, les mauvaises odeurs de pieds, les maux de tête, le manque d'appétit et autres troubles.

• Odeur de pieds et démangeaisons entre les orteils: ces symptômes ne sont pas toujours le signe d'une mycose. Les causes de ces problèmes sont souvent les maladies cardiovasculaires (notamment l'hypertension), la tuberculose, la bronchite chronique, une insuffisance thyroïdienne, l'obésité, l'hyperglycémie, les changements hormonaux (par exemple, pendant la grossesse ou au début de la ménopause chez la femme). Le port de chaussures mal choisies ou de mauvaise qualité peut également en être la cause: dans certaines conditions, les bactéries se multiplient sur les semelles intérieures, à la surface des pieds et entre les orteils, ce qui provoque l'apparition du problème.

• Les démangeaisons entre les orteils d'un enfant peuvent également être causées par des piqûres d'insectes, par exemple des fourmis (si l'enfant a déjà marché pieds nus dans l'herbe). Ces piqûres ne sont pas toujours clairement localisées: selon la réaction de l'enfant, le processus peut se limiter à une zone d'irritation et de rougeur.

• Une rougeur entre les orteils chez un enfant n'est pas toujours le signe d'une pathologie. Dans certains cas, il s'agit simplement d'une caractéristique du corps, caractérisée par une sécheresse cutanée excessive. La cause du problème est une prédisposition héréditaire, ainsi qu'une utilisation fréquente de détergents (ou un rinçage insuffisant des espaces interdigitaux à l'eau courante lors de la toilette de l'enfant). L'origine du problème doit être clarifiée par un médecin spécialiste.

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Diagnostics démangeaisons entre les orteils

Si le patient ne présente aucun autre symptôme, hormis des démangeaisons entre les doigts et des modifications cutanées superficielles, un diagnostic plus approfondi est nécessaire. Le médecin doit tout d'abord clarifier les points suivants:

• comment l’inconfort a commencé (soudainement, progressivement);
• la sensation de démangeaison est-elle toujours présente ou est-elle intermittente, dans certaines circonstances;
• description précise des sensations (brûlures, picotements);
• durée des démangeaisons, fréquence de leur apparition, relation avec quoi que ce soit, présence de facteurs provoquants.

De plus, le médecin recueille des données sur les activités professionnelles du patient, son mode de vie, la prédisposition allergique de l'organisme et tout événement traumatique récent.

Il est important de prêter attention aux symptômes généraux:

• augmentation de la température, transpiration accrue des zones affectées entre les doigts, perte de poids générale;
• état de la peau (apparition de pigmentation, sécheresse ou excès de sébum, etc.);
• état des ongles;
• l'état mental du patient (stabilité de l'humeur, qualité du sommeil, dépression, agitation, etc.);
• signes de troubles digestifs.

Les examens de laboratoire comprennent une numération formule sanguine complète, la détermination du fer, des phosphatases alcalines, de la bilirubine, de l'urée et de la créatinine. Dans certains cas, il est nécessaire d'évaluer les taux de TSH, T3 et T4 (hormones thyroïdiennes). Une analyse mycologique des raclages cutanés, des tests d'application et des prélèvements de selles pour la recherche d'helminthiases sont obligatoires.

Le diagnostic instrumental n'est pas toujours nécessaire. Dans certains cas seulement, une échographie est nécessaire pour évaluer la qualité des organes internes.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est principalement effectué entre prurit aigu et prurit chronique: le principal paramètre de distinction est l'intervalle de temps de six semaines. Selon le facteur étiologique, on distingue les types de prurit interdigitaux suivants:

• dermatologique (causée par une dermatite primaire, un psoriasis, une maladie infectieuse de la peau, une xérose, etc.);
• systémique (causée par diverses pathologies systémiques – par exemple, maladies du foie, du sang, des reins, etc.).

De plus, les démangeaisons neurogènes, conséquence d'un trouble du système nerveux périphérique ou central, sont considérées comme cliniquement significatives. Le diagnostic de démangeaisons psychogènes entre les doigts est particulièrement difficile. Cet état pathologique s'observe dans les troubles mentaux, les troubles dépressifs et délirants, l'anxiété, etc.

Dans les cas où la cause de l’inconfort entre les orteils ne peut être déterminée, un diagnostic de démangeaison idiopathique primaire est posé.

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Traitement démangeaisons entre les orteils

Les démangeaisons entre les orteils peuvent être soulagées en agissant directement sur la cause profonde du symptôme. Pour ce faire, on utilise des médicaments à action externe et systémique, ainsi que des méthodes traditionnelles et cosmétiques.

Complications et conséquences

Le risque d'effets indésirables liés aux maladies cutanées est souvent sous-estimé, mais les démangeaisons et les rougeurs entre les doigts ou les orteils ne sont pas seulement un problème esthétique. De nombreux cas ont été recensés où le refus de consulter un médecin pour une telle pathologie a entraîné de graves complications. Les infections fongiques et autres ont tendance à se généraliser, ce qui peut entraîner une intoxication générale et une perturbation d'autres organes et systèmes.

Les défauts, fissures et ulcères cutanés peuvent facilement devenir une porte d'entrée pour un agent infectieux. De plus, les pathologies cutanées avancées sont sujettes à la malignité (dégénérescence maligne des tissus).

Toutes les conséquences désagréables peuvent être évitées en commençant le traitement à temps. Les maladies chroniques sont beaucoup plus difficiles à traiter et plus coûteuses, tant pour votre portefeuille que pour votre santé.

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Prévention

Les mesures pour prévenir les démangeaisons entre les orteils comprennent:

• manger des aliments sains (à l’exclusion des sucreries, des aliments salés et épicés, des produits de boulangerie);
• exclusion d’aliments, de médicaments ou d’autres facteurs susceptibles de provoquer une réaction allergique;
• utilisez uniquement du linge de lit et des sous-vêtements propres et frais, changez et lavez les chaussettes et les semelles intérieures à temps, nettoyez et aérez les chaussures;
• respect des règles d'hygiène, sélection correcte des produits d'hygiène en tenant compte de la prédisposition allergique de l'organisme;
• utilisation d'équipements de protection lors de travaux avec des produits chimiques et autres substances agressives, port obligatoire de gants de protection lors du nettoyage, du lavage ou du lavage;
• effectuer des examens préventifs périodiques avec un médecin;
• soins corporels réguliers, utilisation de produits hydratants et nourrissants;
• respect des règles d'hygiène particulières lors de la visite des piscines, plages, salles de sport, bains, saunas, etc.

Les doigts et les orteils sont plus exposés à divers facteurs défavorables que les autres parties du corps. Il ne faut donc pas négliger leur entretien; au contraire, il faut le faire avec une attention particulière.

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Prévoir

Les démangeaisons entre les orteils sont un symptôme, et non un diagnostic ou une maladie. Leur issue est donc déterminée par la maladie primaire, la qualité et la rapidité du traitement.

La possibilité d’élimination complète et irréversible des démangeaisons dépend du pronostic de la maladie sous-jacente qui a conduit à l’apparition du symptôme désagréable.

Les démangeaisons idiopathiques entre les orteils sont rares et difficiles à traiter, car il est impossible d'en déterminer clairement la cause et d'y remédier. Cependant, ce type de problème a un pronostic favorable pour la vie et la santé du patient.