Démangeaisons dans l'anus de l'enfant

Il est impossible de ne pas remarquer que quelque chose dérange l'enfant, même sans se plaindre verbalement: il se gratte constamment les fesses, l'anus. Il est impossible d'ignorer les démangeaisons anales, car elles cachent forcément un problème. Il est déconseillé de poser un diagnostic et de traiter soi-même; il est essentiel de consulter un médecin et de se faire examiner.

Causes démangeaisons anales chez un bébé

La première chose qui vient à l'esprit des parents, ce sont les vers. En effet, les infestations helminthiques sont la cause la plus fréquente de démangeaisons anales chez les enfants, mais pas la seule. Parmi les autres causes possibles, on peut citer:

• maladies du rectum;
• érythème fessier chez les jeunes enfants;
• réaction au traitement médicamenteux (dysbactériose intestinale);
• pathologies de l'appareil génito-urinaire;
• maladies fongiques;
• problèmes dermatologiques;
• allergie.

Facteurs de risque

Le manque d'hygiène de base peut contribuer à l'apparition d'une gêne anale. D'autres facteurs de risque incluent l'utilisation de lingettes humides, de papier toilette rugueux ou parfumé et le port de culottes serrées. Une glycémie élevée peut également provoquer des démangeaisons.

Pathogénèse

Les démangeaisons de la peau de l'anus ne constituent pas un danger pour la vie, mais elles sont extrêmement désagréables, source d'inconfort et peuvent également être associées à des maladies graves. Seul un médecin peut, sur la base des plaintes des parents, des analyses de laboratoire et autres analyses pathologiques, établir un diagnostic correct.

Épidémiologie

Selon les statistiques, dans 90 % des cas de démangeaisons anales chez les enfants, l'entérobiose (infection par les oxyures) ou l'ascaridiase (vers ronds parasites) en est la cause. [ 1 ]

Symptômes

Les premiers signes de démangeaisons anales chez un enfant, s'il ne peut pas encore en parler lui-même, sont ses actions. Des démangeaisons intenses le soir et la nuit peuvent être associées à la reproduction des oxyures. Les vers femelles pondent leurs œufs dans les replis du sphincter et, pour renforcer leur fixation, libèrent une substance spéciale qui provoque une sensation de brûlure et une irritation de l'anus. En raison du mouvement de ces individus filiformes, des démangeaisons apparaissent également dans la région anale. Des rougeurs et une desquamation sont parfois visibles autour.

À cela s'ajoutent des troubles du sommeil, des réveils nocturnes, des pleurs et des grincements de dents. Dans ce contexte, des douleurs abdominales basses, des ballonnements, de la diarrhée ou de la constipation peuvent apparaître.

L'érythème fessier chez un petit enfant, les réactions allergiques peuvent entraîner une nervosité et une excitabilité accrues, des troubles du sommeil.

Les symptômes de la dysbactériose comprennent des selles, une perte d’appétit, des flatulences, des nausées et même des vomissements, ainsi qu’un malaise. [ 2 ]

Les maladies du rectum telles que les polypes, les fissures anales et les hémorroïdes entraînent des difficultés à déféquer, des douleurs, une irritabilité et des sautes d'humeur, surtout le soir. On retrouve souvent du sang dans les selles.

Diagnostics démangeaisons anales chez un bébé

Le diagnostic des démangeaisons anales repose tout d'abord sur une analyse des selles à la recherche de vers. D'autres examens de laboratoire incluent des analyses d'urine et de sang, la glycémie et des cultures cutanées. Plus moderne et plus précis, le test immuno-enzymatique détecte les anticorps dirigés contre les vers. Les allergies et l'érythème fessier sont détectés par des signes externes.

Un examen visuel par un proctologue permettra d'établir la présence d'hémorroïdes, de fissures et de polypes. Un toucher rectal peut être réalisé pour déterminer la fonctionnalité du sphincter anal. L'anuscopie est utilisée comme méthode diagnostique instrumentale, et plus rarement, la rectoscopie (dispositifs spéciaux pour examiner la paroi interne du rectum).

Le succès du traitement dépend d’un diagnostic différentiel correctement réalisé, qui permet d’établir la véritable cause parmi toutes les causes possibles.

Traitement démangeaisons anales chez un bébé

Quel que soit le diagnostic, les parents doivent effectuer des procédures d'hygiène quotidiennes à la maison: se laver, utiliser des poudres et des onguents spéciaux, mettre des culottes propres et repassées, changer les couches à temps.

Le plan de traitement ultérieur dépend du diagnostic établi.

Médicaments

Si une infestation helminthique est détectée, des médicaments anthelminthiques sont prescrits: decaris, nemazol, pyrantel, vermox, vermol.

• Decaris vise à éliminer les vers ronds (parasites). Pour les enfants, des comprimés de 50 mg sont utilisés dès l'âge de trois ans. Ils sont pris une fois le soir, à la dose adaptée à l'âge et au poids: de 3 à 6 ans (poids entre 10 et 20 kg), 0,5 à 1 unité; de 7 à 10 ans (20 à 30 kg): 1 à 1,5 unité; de 11 à 18 ans (30 à 60 kg): 1,5 à 3 unités. Si nécessaire, répéter après 1 à 2 semaines.

Les effets secondaires comprennent une augmentation du rythme cardiaque, des étourdissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée et des troubles du sommeil.

Pour la dysbactériose, des remèdes tels que Smecta et Linex sont utilisés.

• Linex est disponible sous forme de poudre contenue dans des gélules. Il normalise la microflore intestinale. Il est recommandé aux enfants de moins de 2 ans de prendre 1 gélule, de 2 à 12 ans: 1 à 2; au-delà de 12 ans: 2 gélules trois fois par jour. À prendre après les repas, avec un peu d'eau. Ce médicament n'entraîne pas d'effets secondaires, mais en cas de forte fièvre, de présence de fragments de sang dans les selles, de douleurs abdominales ou de déshydratation, il convient d'interrompre le traitement.

Les allergies sont traitées avec des antihistaminiques. Le plus souvent, on utilise des remèdes locaux. Ils existent sous différentes formes: pommades, crèmes, émulsions, pâtes. Il peut s'agir de Bepanten, Panthenol ou Triderm. Ils aident également à soulager l'érythème fessier.

• Panthénol: la pommade s'applique sur la surface endommagée en fine couche une à plusieurs fois par jour. Elle est non toxique et bien tolérée. Des réactions allergiques ont été observées très rarement.

S'il est nécessaire de prendre des médicaments par voie orale, le Cetrin, le Tavigil et le Fenistil sont prescrits.

• Cetrin a un effet antiprurigineux et soulage les réactions cutanées. Les enfants peuvent prendre un demi-comprimé deux fois par jour à partir de 6 ans. À partir de 12 ans: un comprimé par jour. En cas de dysfonctionnement rénal, le médecin ajuste la dose individuellement.

La cétrine est généralement bien tolérée par les patients, avec des maux de tête et une somnolence occasionnels.

Les fissures anales sont le plus souvent dues à la constipation. Dans ce cas, des suppositoires (Natalside, Méthyluracile, Hépatrombine), des microclysters pour leur cicatrisation et un laxatif (Microlax) sont appropriés.

• Microlax est une solution pour les microclysters. Une administration unique est recommandée aux enfants de 3 ans et plus, à la dose de 5 ml. Pour les plus jeunes, la dose doit être déterminée par un médecin. Une sensation de brûlure dans l'anus est possible pendant l'intervention.

Le médicament peut être utilisé par voie orale sous forme de comprimés, de sirops, de gouttes.

Remèdes populaires

Les parents peuvent aider leurs enfants à soulager leurs démangeaisons avec une solution de soude (cela n'exclut pas le traitement de la pathologie). La soude est dissoute dans une bassine d'eau tiède et l'enfant y est placé. Des bains ou des compresses peuvent être préparés avec des plantes comme la sève, la camomille, le calendula et la chélidoine. Cette méthode est efficace contre les éruptions cutanées allergiques et l'érythème fessier.

Pour lutter contre les oxyures, il est recommandé de donner aux enfants des graines de courge crues. Elles peuvent être écrasées avec une pincée de sel et un peu d'huile d'olive. La bouillie d'oignons ou d'ail est efficace contre les parasites, mais convient aux enfants plus âgés; les plus jeunes n'en mangeront pas. Le jus de légumes rouges et verts, comme le potiron et les carottes, est également efficace.

Vous pouvez infuser de l'absinthe et la donner à jeun, le soir et le matin. Vous pouvez également faire des lavements au lait et au jus d'ail.

Homéopathie

Les homéopathes disposent de remèdes pour soulager les démangeaisons des fesses chez les enfants. L'un d'eux est APIS COMP IOV-PLUS, un médicament en gouttes pour le traitement de la dermatite et de l'eczéma. Il suffit de verser 8 à 10 gouttes dans un quart de verre d'eau. Boire par petites gorgées entre les repas, une fois par jour. Si les symptômes s'intensifient, interrompre temporairement la prise du médicament (1 à 2 semaines), puis reprendre.

Bioline-Candida – comprimés antifongiques. Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 2 ans. Après cet âge et jusqu'à 12 ans, un demi-comprimé est prescrit toutes les 2 heures, puis toutes les 4 heures après soulagement. En cas de douleurs abdominales ou de forte fièvre, le traitement est contre-indiqué.

Venza – gouttes homéopathiques, utilisées pour les hémorroïdes. Pour les enfants de 5 à 12 ans, 5 à 7 gouttes sont versées dans une cuillère d'eau; pour les enfants plus âgés de 12 ans, 8 à 10 gouttes. Au début du traitement, vous pouvez boire 3 à 5 gouttes toutes les heures, puis passer à trois fois par jour, en augmentant la dose. La durée du traitement peut aller jusqu'à 1 à 2 mois.

Guna-bovel – les gouttes traitent les troubles du côlon et les hémorroïdes. Ce médicament peut être prescrit aux enfants à partir de 3 ans. Entre 3 et 6 ans, 5 à 7 gouttes, entre 6 et 12 ans, 7 à 10 gouttes, et après 12 ans, 10 gouttes trois fois par jour (les 5 premiers jours peuvent être 5 fois). Aucun effet secondaire n'a été constaté.

Complications et conséquences

Les démangeaisons anales ne sont pas aussi inoffensives qu'il n'y paraît à première vue. Une infection par des vers peut entraîner des lésions mécaniques des organes, ainsi qu'une intoxication de l'organisme par les produits de leur activité vitale.

S'il s'agit d'une maladie secondaire, c'est-à-dire causée par les maladies énumérées ci-dessus, alors sans traitement rapide, des conséquences désagréables et des complications associées à des diagnostics spécifiques sont possibles.

Prévention

Les mesures préventives importantes comprennent l'hygiène personnelle: lavage fréquent des mains, tant pour l'enfant que pour les autres membres de la famille, lavage après les selles, utilisation de papier toilette de qualité et de produits de soins corporels sans alcool ni parfums artificiels. En cas de maladies héréditaires, il est important de les prévenir rapidement.

Prévoir

La détection précoce des causes des démangeaisons anales chez l'enfant offre un pronostic favorable. Certains diagnostics peuvent même nécessiter une intervention chirurgicale, sans danger pour la vie.