Défaut cunéoïde des tissus dentaires durs: que faire, comment traiter, restauration

Forme spécifique de la pathologie dentaire - défaut en forme de coin de dents, - se réfère à des dommages de l'émail non cariés. Ce défaut se produit dans la partie cervicale de la dent dans sa région visible. La partie supérieure du "coin" dans tous les cas "regarde" à l'intérieur de la cavité dentaire.

De tels dommages se trouvent principalement chez les patients âgés de 30 à 45 ans et sont situés symétriquement sur les dents de la mâchoire supérieure seulement ou de la mâchoire inférieure.

Épidémiologie

Les informations statistiques concernant une telle pathologie comme un défaut en forme de coin sont très différentes. Cela peut s'expliquer par certaines incohérences du terme. Ainsi, les spécialistes considérant tout dommage à l'émail cervical, comme une sorte de défaut en forme de coin, indiquent que la maladie survient chez près de 85% des patients dans les cliniques dentaires. Cependant, un tel chiffre est peu susceptible de correspondre à la réalité.

Une autre catégorie de dentistes dans la gestion des statistiques repose uniquement sur l'enregistrement des lésions cervicales claires et profondes. Selon leurs données, la maladie n'est retrouvée que chez 5% des patients.

Quelle information est plus proche de la vérité, on ne peut que deviner.

On remarque que la maladie affecte principalement les hommes. Dans ce cas, les droitiers ont souvent un problème sur le côté droit de la dentition, et les gauchers sur le côté gauche.

Parmi toutes les dents de la maladie, principalement les prémolaires souffrent.

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Causes dentition sphénoïdale

Les causes exactes de l'apparition de la maladie n'ont pas été déterminées à ce jour. Les spécialistes ont identifié des facteurs de risque individuels, qui peuvent devenir un mécanisme déclenchant dans le développement de la pathologie. Ce sont les facteurs suivants:

• Violation de l'intégrité de l'émail lors de l'utilisation d'accessoires dentaires grossiers et rigides, ainsi que d'un mauvais nettoyage des dents. La ligne de fond est que le revêtement d'émail est particulièrement mince près du col de l'utérus, donc il abrasion plus rapide avec une forte friction mécanique.
• Processus de déminéralisation. L'accumulation de plaque dans la région cervicale entraîne le fait que les bactéries productrices d'acide commencent à s'y multiplier activement. L'acide, à son tour, détruit le calcium présent dans le revêtement d'émail de la dent.
• Souplesse accrue sur la zone cervicale des dents individuelles. Ce facteur est associé à une morsure altérée et à des mouvements incorrects de la mâchoire lors de la mastication des aliments.
• Porter des accolades.

Moins souvent, les «coupables» sont des maladies accompagnées de brûlures d'estomac fréquentes, de vomissements. Le mécanisme du développement de la maladie dans de telles situations est compréhensible: l'acide de l'estomac, pénétrant dans la cavité buccale, s'accumule près de la gencive et "érode" progressivement les tissus dentaires.

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Pathogénèse

La caractéristique pathogénique de la maladie consiste en l'endommagement progressif du revêtement d'émail. Le dommage ne se produit pas immédiatement et passe dans ses différentes étapes actuelles:

1. La phase initiale, dans laquelle les changements dans l'émail ne sont pas "visibles" dans l'examen habituel de la cavité buccale. Parfois, le patient peut noter la présence d'une sensibilité dentaire ou une légère opacification de l'émail.
2. L'étape intermédiaire est accompagnée d'une sensibilité prononcée des dents affectées (par exemple, à des températures élevées et / ou basses, des aliments acides, etc.). À ce stade, la destruction lente des tissus commence.
3. Stade de progrès: pour cette étape, l'apparition d'un défaut profond est typiquement de 2 à 4 mm. Il devient remarquable "wedge" caractéristique avec un haut pointu.
4. Phase profonde: la profondeur du défaut dépasse 4 mm. La dentine peut être endommagée.

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Symptômes dentition sphénoïdale

La principale difficulté pour les dentistes est la reconnaissance rapide de la maladie. Le fait que la présence de la pathologie une personne ne se sent pas tout de suite: il n'y a pas de douleur, la zone touchée est couverte d'une gomme et n'est pas visible.

Les premiers signes ne peuvent apparaître que lorsque la maladie atteint la troisième ou même la quatrième étape.

Les dentistes conseillent en temps opportun de prêter attention à de tels symptômes:

• Pigmentation dentaire, opacification et blanchiment de l'émail;
• l'exposition du col de la dent, le changement des bords de la gencive par rapport à la dent;
• l'inconfort et l'hypersensibilité des dents individuelles.

Un défaut en forme de coin dans l'émail des dents peut affecter une dent ou plusieurs, situées, en règle générale, dans une rangée. La cavité en forme de coin ne devient pas noire comme dans les caries: ses parois sont lisses et fermes. La cavité dentaire reste fermée dans tous les cas (c'est pourquoi le patient ne ressent pas de sensations douloureuses).

Le défaut en forme de coin des tissus dentaires durs se développe toujours seulement dans la région cervicale et sur la surface avant de l'émail.

Le développement de la maladie peut commencer avec presque n'importe quelle dent, à la fois maxillaire et mandibulaire. Les prémolaires les plus fréquemment touchées, les crocs et les premières molaires - principalement en raison de leur position en saillie. Un défaut en forme de coin dans les dents de devant est également possible, mais un peu moins fréquemment.

Un défaut de la sphénoïde chez l'enfant est extrêmement rare: aujourd'hui, seuls quelques cas de cette pathologie sont connus chez les patients d'enfance.

Complications et conséquences

Les dommages à la dentine dans la région cervicale peuvent entraîner de telles complications:

• au processus inflammatoire dans la pulpe;
• aux changements dystrophiques dans la pulpe;
• à la parodontite;
• à l'hypersensibilité des gencives et des dents.

Dans le cas où la dentine est profondément endommagée, une fracture pathologique de la couronne dentaire peut survenir.

Avec un «coin» à long terme, des processus récessifs dans les gencives peuvent se produire. Ceci, à son tour, peut provoquer un relâchement des dents, ainsi que des dommages à la maladie parodontale.

La principale conséquence qui dérange la plupart des patients présentant un tel défaut est une apparence esthétique inacceptable des dents.

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Diagnostics dentition sphénoïdale

La maladie peut généralement être facilement déterminée par inspection visuelle. Cependant, avant de commencer le traitement, le médecin peut prescrire certains types d'examens et d'analyses. Par exemple, une étude aux rayons X est souvent prescrite.

Lors d'un examen visuel de la cavité buccale, le médecin découvre un défaut de la dent sous la forme d'un coin (bûche en forme de V, ou étape). Le défaut a des limites plates, le fond dense et les murs brillants.

La composition du liquide gingival dans le cas d'un défaut en forme de coin dans les dents n'est pas nécessairement déterminée, mais certains patients réalisent encore ce type d'analyse. Le fluide gingival est la masse physiologique qui remplit le sillon gingival. Pour obtenir ce liquide, plusieurs méthodes sont utilisées:

• lavage gingival;
• utilisation d'une micropipette;
• insertion dans la rainure d'une bande de papier absorbant spécial.

La composition du liquide est habituellement représentée par des bactéries et des produits de leur activité vitale, des éléments du sérum sanguin, du liquide intracellulaire du tissu gingival et des leucocytes.

La composition peut changer avec le développement des maladies parodontales et des processus inflammatoires.

Les analyses en cabinet dentaire sont rarement prescrites. Dans certains cas, en présence d'un processus inflammatoire d'étiologie peu claire, le patient est invité à donner un test sanguin général, ainsi qu'une analyse des sécrétions (le cas échéant).

Dans la très grande majorité des cas, les diagnostics instrumentaux consistent à mener une étude radiologique. L'essence de la méthode est d'obtenir une image radiologique locale des zones touchées à l'aide d'un radiovisiographe. L'image est obtenue grâce aux rayons X. La radiographie de visée vous permet de faire attention à de nombreuses caractéristiques dentaires: en utilisant cette méthode, vous pouvez diagnostiquer les caries latentes, la pathologie parodontale, et examiner l'état des canaux dentaires.

La tomographie par ordinateur est utilisée relativement rarement, seulement lorsqu'il est nécessaire d'obtenir une image tridimensionnelle. La méthode vous permet d'évaluer soigneusement l'état des dents, du parodonte, des sinus nasaux, de l'articulation temporomandibulaire, etc.

La procédure d'électodiodontie est réalisée lorsqu'il est nécessaire d'évaluer la viabilité de la pulpe dentaire. Une telle méthode aidera à déterminer quels tissus dentaires sont affectés par un processus destructeur douloureux, et également à évaluer le besoin d'une intervention dans les canaux radiculaires.

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Diagnostic différentiel

Le nombre écrasant de cas avec un défaut en forme de coin ne nécessite pas de diagnostic différentiel, car il présente des caractéristiques distinctives caractéristiques. La différenciation n'est effectuée que dans certaines situations.

• Défaut clinique et caries.

Le "coin" est toujours localisé dans la partie cervicale de la dent et a une forme typique, correspondant au nom de la maladie, et a également une paroi solide et lisse. La cavité carieuse est remplie d'une dentine ténue molle, qui s'accompagne de sensations désagréables dues à l'action des stimuli.

• Défaut en forme de coin et érosion.

L'érosion est en coupe et située sur toute la surface avant de la dent. Augmentation de la sensibilité et l'assombrissement de la dentine, en général, absent.

• Défaut cunéiforme et nécrose post-nécrotique.

La nécrose post-sclérotique est localisée sur les dents antérieures: le revêtement émaillé devient irrégulier et grisâtre, perd sa douceur et sa brillance. Les dents acquièrent une sensibilité et deviennent fragiles, avec leur destruction progressive.

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Traitement dentition sphénoïdale

Quel que soit le stade de développement du défaut, le médecin prescrit tout d'abord le traitement visant à éliminer le facteur provocateur: ils traitent le système digestif, corrigent la morsure incorrecte, etc.

Puis procéder à éliminer le défaut lui-même. Au stade initial du développement de la pathologie, l'application applicative de médicaments donnant du calcium et du fluor dentaire peut aider. De telles procédures sont appelées calcination et fluoration. Ils sont souhaitables pour conduire des cours, deux fois par an: cela arrête les processus destructeurs et restaure l'émail de surface.

À la maison, vous pouvez utiliser des laques spéciales et des revêtements de gel, qui sont appliqués selon le schéma indiqué par le médecin. Il est recommandé de se brosser les dents avec des pâtes spéciales - vous devez le faire régulièrement, pendant une longue période.

Dans les étapes restantes du développement de défauts, des procédures seront nécessaires pour corriger l'aspect esthétique des dents affectées.

Restauration d'une dent avec un défaut en forme de coin

L'installation du joint est réalisée à l'aide de masses de remplissage caractérisées par un haut degré d'élasticité. La zone près du cou est toujours soumise à des charges élevées, de sorte que le sceau habituel tombera tôt ou tard. Afin de bien maintenir le joint, des incisions spéciales sont faites sur la surface du défaut.

Comme un joint, un fluide avec un haut degré d'élasticité est utilisé, qui est appliqué à l'aide d'une seringue et polymérisé avec une lampe spéciale.

Créez une protection supplémentaire du cou et améliorez l'aspect esthétique des dents affectées en utilisant des facettes ou des micro-prothèses. Les facettes sont des plaques minces en céramique qui couvrent le défaut dentaire. Des inconvénients d'une telle restauration peut être appelé l'importance du remplacement périodique des microprosthèses. Bien que, à ce jour, il existe de tels placages qui peuvent durer jusqu'à deux décennies.

Une autre méthode de restauration est les couronnes dentaires. Ils, ainsi que les placages, n'empêchent pas la destruction des couches. Pour ce faire, il est nécessaire d'effectuer un traitement approprié visant à éliminer la cause initiale du défaut.

Comment fermer un défaut en forme de coin sur la dent latérale ou sur d'autres dents endommagées? Compte tenu de ce qui précède, il est possible de distinguer ces variantes de base:

• sceller;
• installation de microprosthèses;
• installation de couronnes.

Ai-je besoin de traiter une dentition sphénoïde?

Le traitement d'un défaut doit nécessairement être effectué. Et non seulement pour éliminer les symptômes désagréables, mais aussi pour bloquer l'aggravation de la maladie.

• La fluoration des dents est l'application de médicaments contenant du fluor sur les zones touchées des dents, ce qui contribue à la restauration des tissus. De plus, la sensibilité accrue est éliminée.
• La calcination est le traitement de l'émail endommagé avec des préparations de calcium, qui arrête le développement ultérieur de la maladie.
• Le traitement au laser est le traitement d'un défaut par un laser. Cette procédure assure le compactage de l'émail, élimine l'hypersensibilité.

Si le traitement n'est pas effectué, la prothèse dentaire ou l'installation de la couronne ne donnera qu'une solution temporaire au problème. À l'avenir, la maladie s'aggravera, ce qui peut entraîner la rupture de la dent affectée dans la zone endommagée.

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Traitement à domicile

En plus du traitement dentaire nécessaire, vous pouvez essayer et l'effet des moyens alternatifs. Par exemple, il existe un certain nombre de méthodes qui devraient améliorer l'état des patients avec un défaut en forme de coin:

• Acheter de la teinture alcoolique de propolis dans la pharmacie, diluer quelques gouttes dans un verre d'eau tiède. Utilisez cette eau pour le rinçage, après avoir mangé.
• Essayez d'inclure régulièrement dans le régime varech, le persil, le basilic, ainsi que le sel iodé (en l'absence de contre-indications).
• Les coquilles de perles moulues sont broyées à l'état pulvérulent. La poudre résultante est appliquée sur les dents avec une brosse et maintenue autant que possible sans rincer la bouche.
• Appliquer des feuilles de citron ou de lime sur les dents touchées.
• Inclure dans le régime du raifort râpé.
• Lubrifiez les dents et les gencives avec un mélange de miel et de poudre de cannelle.

En outre, il est utile d'inclure régulièrement dans les produits alimentaires avec une teneur suffisante en minéraux. Par exemple, le calcium peut être obtenu à partir de produits laitiers et de fluor à partir d'algues, de haricots, de poulet, de sarrasin, de bananes, d'agrumes et de miel.

Dentifrice avec un défaut de dent en forme de coin

Les dentistes conseillent le nettoyage des dents pour choisir des pâtes ayant un effet désensibilisant:

• ROCS Minéraux médicaux (pâte reminéralisante), il existe une option pour les patients adultes et les enfants. Il réduit la sensibilité du tissu dentaire.
• ROCS Medical sensitive aide à éliminer les sensations désagréables et douloureuses.
• Le Docteur Best Sensitive ou Elmex Sensitive contient du fluor, avec des capacités abrasives réduites.

Il est néanmoins possible d'attribuer un certain nombre de pâtes dentaires qui aident à un défaut en forme de coin:

• Réparation Bio;
• Sensigel;
• Fluorure sensible à l'oral-B;
• Biodent sensible.

Pour obtenir l'effet, l'une des pâtes listées doit être utilisée régulièrement. Avec une détermination précise de la durée d'utilisation de ces médicaments, seul le médecin traitant du dentiste peut le faire.

Irrigateur pour défaut en forme de coin et dents sensibles

Irrigator est un dispositif qui facilite le soin de la cavité buccale. Il donne un jet d'eau ou de médicaments, se lave les dents, l'espace entre ses dents, ce qui sert à prévenir les caries, les maladies parodontales et la formation de plaques. Le massage simultané des gencives améliore la circulation sanguine locale.

L'application de l'irrigateur est particulièrement recommandée:

• avec des processus inflammatoires fréquents dans la cavité buccale, avec des gencives saignantes;
• en portant des bretelles;
• en présence de mauvaise haleine;
• au diabète.

L'irrigateur peut servir de prévention d'un défaut en forme de coin. Si la maladie est déjà présente, alors avec l'aide de cet appareil, vous pouvez prévenir le développement de la maladie. Contrairement à l'opinion de beaucoup, l'irrigant n'aggrave pas le problème des défauts dentaires, mais il n'est pas capable de les guérir.

Pourquoi les dents font-elles mal après le traitement des défauts sphénoïdaux?

La douleur dans les dents après le traitement est une situation atypique. Cela arrive relativement rarement et peut être dû à plusieurs facteurs:

• présence de problèmes supplémentaires avec les dents (caries, dommages à la dentine et à la pulpe);
• hypothermie, maladies des voies respiratoires supérieures;
• remplissage de mauvaise qualité, le développement de l'inflammation à l'endroit de l'installation des joints.

La douleur peut se manifester tout au long de la journée, s'intensifiant la nuit.

Souvent, la douleur est associée à la sensibilité individuelle du patient, avec une augmentation du tonus vagal, avec une pression artérielle élevée, l'irritation du nerf trijumeau, ainsi que des pathologies ORL (par exemple, une inflammation des sinus).

Normalement, les dents après le traitement ne devraient pas blesser. Si la douleur est présente, alors un diagnostic devrait être fait pour déterminer la source de la douleur.

La prévention

Afin de prévenir l'émergence de la pathologie, il est très important de surveiller votre propre santé en général, rapidement demander de l'aide médicale si nécessaire. Cela concerne à la fois les problèmes dentaires et les dysfonctionnements dans le travail des autres organes et systèmes.

En outre, il est tout aussi important d'adhérer aux règles de base de l'hygiène buccale:

• Les dents de nettoyage doivent être faites le matin après le petit déjeuner et la nuit, après le dernier repas;
• il est souhaitable de choisir une brosse à dents avec une sieste d'épaisseur moyenne;
• Il ne faut pas oublier qu'après chaque épisode de nourriture, rincez la bouche;
• il est nécessaire d'exclure toute charge mécanique excessive sur les dents: vous ne pouvez pas casser la coquille de noix, râper les fils, etc.

Une consultation rapide du dentiste aidera à détecter la maladie à un stade précoce de la formation. Cela permettra d'éliminer la pathologie avec des moyens plus simples et plus abordables, qui seront moins douloureux et moins coûteux financièrement.

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Prévoir

Le défaut en forme de coin des dents est considéré comme une pathologie dentaire relativement sûre. Cependant, cela ne signifie pas que le patient peut l'ignorer. Il est nécessaire de traiter la maladie, et le plus tôt sera le mieux pour le patient. Si la pathologie est commencée, le traitement sera plus difficile et radical.

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