Cyphose lombaire

Normalement, un phénomène tel que la cyphose lombaire n'est pas observé. Il s'agit d'une pathologie de la colonne lombaire, dans laquelle le coude de la colonne vertébrale est dirigé non pas en arrière, mais en avant. 

Dans la littérature étrangère, cette maladie est appelée cyphose dégénérative lombaire (LDK), qui est un sous-groupe du syndrome du dos plat. La cyphose dégénérative lombaire peut être considérée comme un sous-groupe de PDSI («déséquilibre sagittal dégénératif primaire») associé à la profession en agriculture. La cyphose dégénérative lombaire, une maladie du plan sagittal, a été décrite pour la première fois par Takemitsu et al. [1]

Normalement, la lordose devrait être dans la région lombaire. Il se forme pendant la petite enfance et est apparu en relation avec une posture verticale. La lordose est conçue pour réduire la charge sur la colonne vertébrale, agir comme un amortisseur, réduire les vibrations et les vibrations et protéger la moelle épinière.

Épidémiologie

Selon les statistiques, la cyphose lombaire, en tant que diagnostic à part entière, représente environ 8 à 10% de la population mondiale. Il a une prévalence de 20% à 40% et est plus fréquent dans la population gériatrique. [2] Dans le même temps, dans environ 3%, elle s'exprime assez fortement et entraîne de nombreuses pathologies concomitantes de la colonne vertébrale et des organes voisins. Chez environ 4 à 5% des personnes, la cyphose est modérée, ne provoque pas d'inconfort important, complique parfois la marche, complique les mouvements et crée des sensations douloureuses. Chez les 1 à 3% restants, la cyphose est faiblement exprimée. Il est pratiquement invisible à l'œil nu et à la palpation, mais il est bien visualisé à l'aide d'une radiographie. Les autres personnes, environ 25% de la population mondiale, ne sont pas diagnostiquées avec une cyphose, cependant, dans certains cas, la formation d'un léger pli de nature kyphotique est possible.

Causes cyphose lombaire

Une diminution de la lordose lombaire et une augmentation de la cyphose thoracique sont les caractéristiques d'un rachis humain vieillissant. [3] La perte de lordose provoque une répartition irrégulière du poids vers la colonne vertébrale. En conséquence, la dépense énergétique nécessaire pour maintenir une position verticale augmente et la douleur dans le dos s'intensifie. 

La principale raison du développement de la cyphose lombaire est qu'une personne est dans une mauvaise position pendant une longue période. En outre, la cause peut être la position incorrecte de l'enfant pendant le sommeil, le repos même pendant la petite enfance. La cause peut être une charge excessive ou insuffisante sur les lombaires, plus tôt le début de la marche. L'enfant doit normalement commencer à marcher au plus tôt 7 mois, sinon diverses déformations de la colonne vertébrale peuvent se former. Dans la petite enfance, la colonne vertébrale est extrêmement mobile, extrêmement flexible, peut prendre n'importe quelle forme et forme, représentée principalement par le cartilage. Par conséquent, il est important d'utiliser des matelas et des oreillers orthopédiques dès la petite enfance.

En outre, la cause peut être une position incorrecte au bureau de l'école, une répartition incorrecte du poids dans les cours d'éducation physique, lors des tâches ménagères et des tâches ménagères. À l'âge adulte, la cyphose se développe généralement dans le contexte de certaines maladies de la colonne vertébrale et des os, par exemple, avec l'ostéoporose, lorsque les os deviennent mous et cassants, ils se déforment facilement. La cause peut être une hyperkinésie de la colonne vertébrale (mobilité excessive), ainsi qu'un manque de certaines substances, par exemple des composants minéraux, des sels de calcium, du phosphore, ce qui entraîne une flexibilité osseuse excessive, une tendance aux déformations et aux déplacements.

La cause peut être une blessure. Par conséquent, il est important tout d'abord de vous assurer que dans un proche avenir, vous n'avez subi aucune blessure au dos ou au bas du dos. Parfois, la cause du développement de la cyphose de la région lombaire est la formation d'une cicatrice après une blessure, la formation d'une croissance, le dépôt de sels dans la région lombaire. La cyphose peut être une croissance de la colonne vertébrale (tumeur) ou peut être formée à la suite d'une atteinte d'un nerf, d'un muscle ou de la formation d'un hématome étendu.

Si une blessure est exclue, un processus inflammatoire ou un nerf pincé peut être supposé. Dans un nerf pincé, les processus métaboliques et le trophisme sont perturbés, ce qui entraîne une inflammation et de la douleur, conduit au développement d'un œdème, d'hématomes, qui se transforment progressivement en cyphose, surtout s'ils deviennent chroniques ou récurrents. La cyphose peut également survenir à la suite du déplacement d'une ou plusieurs vertèbres.

Des cas de cyphose congénitale du rachis lombaire sont décrits. [4]

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque sont une flexibilité, une élasticité et une mobilité accrues des os et de la colonne vertébrale elle-même. Par conséquent, les personnes à risque sont tout d'abord les personnes présentant des anomalies génétiques et des pathologies acquises associées à une flexibilité et une mobilité accrues de la colonne vertébrale, les patients atteints d'hyperkinésie. Les facteurs de risque comprennent toutes les maladies congénitales et acquises du système musculo-squelettique chez l'homme, principalement les maladies de la colonne vertébrale, les muscles paravertébraux, la radiculite, diverses blessures des vertèbres et de l'espace intervertébral, la hernie, l'ostéoporose, l'arthrite, l'arthrose. Toutes les personnes atteintes de maladies chroniques et récurrentes de la colonne vertébrale, du bas du dos, des antécédents de dos, sont à risque.

Les personnes exerçant de telles professions qui nécessitent une flexibilité et une mobilité accrues, par exemple les équilibreurs, les acteurs de cirque, les danseurs, les gymnastes, sont également à risque. En lien avec des charges et des exercices spéciaux, ils subissent une transformation intensive de la colonne vertébrale.

Le groupe à risque comprend les patients qui ont subi diverses opérations et interventions invasives dans la région lombaire. En outre, le groupe à risque comprend les personnes qui, en raison de leur profession ou d'autres circonstances, sont obligées de rester longtemps dans le même poste (soudeurs, ouvriers d'usine, comptables). Les personnes qui se trouvent souvent dans des situations non naturelles sont également à risque (cascadeurs, équilibreurs, sauveteurs, secouristes, pompiers, agricultrices). Les personnes qui ont souvent froid, restent dans les courants d'air, les vents ouverts, passent beaucoup de temps dans des pièces humides, dans la rue, sont également à risque.

La grossesse est considérée comme l'un des facteurs de risque, car à ce moment, la charge sur la colonne vertébrale, le bas du dos augmente fortement, une flexion artificielle de la colonne vertébrale se produit, souvent vers l'avant. Le risque d'élever l'enfant au cours de la première année de vie, en particulier son développement physique incorrect, peut également être considéré comme un facteur de risque. La cyphose peut se former si l'enfant dort dans la mauvaise position inconfortable, si le matelas orthopédique n'est pas utilisé, si l'enfant ne reçoit pas de massage et de gymnastique active-passive. Les enfants qui ont commencé à marcher et à se lever tôt sont également à risque.

Pathogénèse

Chez les patients atteints de cyphose lombaire, des changements dégénératifs étendus dans les disques lombo-sacrés inférieurs et les articulations facettaires des niveaux L2 à S1 sont généralement observés, ainsi qu'une atrophie et des changements graisseux dans les muscles des extenseurs lombaires. [5] LDK a fait l'objet de nombreuses publications en Corée et au Japon; cependant, des progrès significatifs dans la compréhension de la pathogenèse de cette maladie ont été limités. [6]

La pathogenèse est assez simple: la cyphose est une courbure pathologique excessive et anormale de la colonne vertébrale dans la région lombaire, dans laquelle la courbure est dirigée dans la direction opposée, vers l'arrière. La cyphose est une flexion anormale, une déformation de la colonne vertébrale elle-même, qui est clairement palpée pendant la palpation et visualisée sur une radiographie. Les modifications lombaires entraînent généralement de multiples troubles concomitants, par exemple, une pression sur les muscles environnants, leur déplacement, des pinces. Une position incorrecte affecte également négativement l'état de santé non seulement du système musculo-squelettique, mais aussi de tout l'organisme. Normalement, chaque personne a une lordose lombaire, mais pas une cyphose. Nous parlons des virages physiologiques naturels de la colonne vertébrale. Ils maintiennent la position optimale de la colonne vertébrale lors de la marche. S'il n'y a pas de virage, ou s'il est mal formé, dirigé dans la direction opposée, des troubles et des maladies de la colonne vertébrale se produisent. La colonne vertébrale subit une charge accrue, les vertèbres sont effacées, une protrusion, un pincement se développe. À la suite de maladies de la colonne vertébrale, d'autres maladies surviennent. Par exemple, la cyphose lombaire implique une violation du squelette musculaire. Progressivement, la figure entière est déformée, en particulier, l'état des muscles du dos, la région pelvienne est perturbée. Cela entraîne une déformation des parties adjacentes de la colonne vertébrale: la région thoracique, la région sacrée. La région pelvienne, les hanches, les fesses subissent de nombreux changements. Tout cela affecte l'état des organes adjacents: rate, foie, reins, vésicule biliaire, tractus gastro-intestinal, systèmes urinaire et reproducteur.

La circulation sanguine est également perturbée, en particulier, l'une des veines principales, la veine cave, peut être pincée. En conséquence, l'ensemble du système d'hémostase est perturbé: moins d'oxygène pénètre dans le sang, moins est transporté vers les organes internes, une hypoxie ou une hypercapnie se développe. Il convient de noter la violation de l'apport sanguin aux organes reproducteurs, ce qui entraîne divers problèmes de nature intime, une faiblesse sexuelle et une infertilité. On observe souvent des pincements du nerf, du disque intervertébral et de la racine nerveuse de la colonne vertébrale dans la région lombaire, ce qui perturbe encore plus la circulation sanguine. Le risque de caillots sanguins, de développement de troubles vasculaires, d'hypertension et d'insuffisance rénale augmente fortement. Avec toute pathologie de la colonne vertébrale, y compris la cyphose, il existe un risque pour la moelle épinière, qui est située dans le canal de la colonne vertébrale.

Symptômes cyphose lombaire

Par cyphose, on entend la flexion de la colonne vertébrale dans le mauvais (position inverse), ou une tendance à son développement, une posture altérée. Certains experts qualifient la cyphose dans la région lombaire de toute violation de la lordose (son aplatissement, son alignement, son développement inverse dans la direction opposée). Normalement, dans la région lombaire, il devrait y avoir une lordose, qui remplit un certain nombre de fonctions importantes, et est nécessaire pour maintenir le fonctionnement normal de la colonne vertébrale, pour assurer les mouvements, pour maintenir le bas du dos en position verticale.

Dans le cas anormal, les symptômes suivants apparaissent: le bas du dos se plie fortement en arrière, l'abdomen change considérablement (il va comme en arrière, devient enfoncé). La position normale non seulement des lombaires, mais aussi des autres vertèbres est perturbée. De plus, bien souvent, toute la colonne vertébrale est déformée, soumise à une courbure. Douleur et altération des mouvements, la coordination ne sont pas toujours un symptôme de pathologie, car le seuil de douleur et la sensibilité individuelle sont différents pour chaque personne. Ainsi, dans certains cas, la douleur survient et est assez longue et intense. Dans d'autres cas, au contraire, une personne ne ressent ni douleur ni inconfort. Parfois, il y a une sensation de douleur lors des mouvements et des tours du bas du dos, une raideur, une diminution de la sensibilité ou vice versa, une hypersensibilité.

Les premiers signes indiquant le développement de la cyphose sont l'apparition d'un virage anormal, qui se développe dans la direction opposée, c'est-à-dire non pas en avant, mais vice versa, en arrière. Normalement, une légère courbure de la colonne vertébrale apparaît dans la région lombaire, dirigée vers l'avant. En plus de la flexion anormale, un déplacement abdominal se produit souvent: il s'aplatit, ou vice versa, se jette dans, devient comme s'il était attiré. Parfois, il y a de la douleur, une gêne lors des mouvements, une raideur des mouvements.

Cyphose de la région lombaire chez un enfant

Chez les enfants, une lordose lombaire devrait normalement se former. Ainsi, il se forme quand ils commencent à se lever et à marcher. Il aide à garder le corps droit. Avant cela, la colonne vertébrale chez les enfants est plate, car elle ne subit pas de stress. Néanmoins, il est nécessaire de s'assurer que la lordose se forme correctement et qu'il n'y a pas de pathologies dans le développement physique de la colonne vertébrale. À ce moment, la colonne vertébrale est mobile et flexible, par conséquent, toute charge accrue sur elle, un long séjour dans la mauvaise position, conduit au développement pathologique de la colonne vertébrale. Par exemple, si la position dans le berceau n'est pas correcte, l'enfant développe une cyphose lombaire. C'est un coude de la colonne vertébrale dans la mauvaise direction (pas en avant, mais en arrière).

Il convient de garder à l'esprit que dans la petite enfance, la colonne vertébrale peut être facilement transformée, il est donc facile de former des virages irréguliers. Cependant, c'est à cet âge qu'ils peuvent également être facilement corrigés et ne doivent donc pas être retardés avec le diagnostic et le traitement. Lorsque les premiers signes apparaissent, et même des soupçons de développement de cyphose, vous devez consulter un médecin. De plus, les enfants de la première année de vie, en âge préscolaire précoce, sont régulièrement examinés par des spécialistes, dont un orthopédiste, un chirurgien. C'est la base d'une détection opportune des pathologies, il ne faut en aucun cas négliger les examens préventifs. Si les premiers signes de pathologie sont identifiés, le traitement doit être démarré dès que possible. Dans les premiers stades, il est plus efficace et ne nécessite souvent pas de coûts spéciaux. Aux premiers stades de la correction, une gymnastique passive spéciale, un massage et la natation des bébés sont prescrits.

Chez les enfants plus âgés, de 3 à 12 ans, le traitement nécessite plus de temps et plus d'efforts. À ce moment, appliquez une activité physique plus intense, appliquez des sports adaptatifs.

Il est plus difficile de corriger la colonne vertébrale pour les enfants de plus de 12 ans, car leur colonne vertébrale est déjà moins flexible et variable. Néanmoins, la correction à cet âge est très efficace et permet de restaurer complètement la structure normale de la colonne vertébrale. Le traitement de la lordose à n'importe quel stade nécessite une activité physique obligatoire. Il est nécessaire d'effectuer un entraînement régulier visant à entraîner la colonne vertébrale, à travailler les muscles et les vertèbres de la colonne lombaire. Un traitement combiné complexe est souvent prescrit. Exercices particulièrement efficaces en combinaison avec massage, natation. Appliquer des aides. Chez les enfants, la cyphose lombaire est facilement corrigée par la situation: ils utilisent des oreillers orthopédiques spéciaux, des matelas pour dormir et se reposer.

Cyphose lombaire chez les nourrissons

Le développement de la cyphose lombaire chez les nourrissons est un phénomène pathologique défavorable, cependant, si les mesures nécessaires sont prises en temps opportun, il peut être facilement corrigé. Tout d'abord, vous devez acheter un matelas orthopédique spécial pour l'enfant et toujours l'utiliser: pendant le sommeil, lors d'une promenade. Dès que possible, vous devez consulter un orthopédiste et un chirurgien, ils sélectionneront le traitement approprié. Toutes les recommandations doivent être strictement suivies.

Tout d'abord, l'enfant reçoit un massage spécial. Il se caractérise par des mouvements doux et doux, axés sur l'étude du bas du dos et de la colonne vertébrale, massant les muscles paravertébraux situés le long de la colonne vertébrale. Le dos entier et la région pelvienne, les fesses sont également massés. Tout d'abord, des coups légers sont effectués dans la zone de la cyphose, puis des mouvements de compression circulaires sont appliqués, dans lesquels la colonne vertébrale est donnée la position correcte doucement et facilement, mais de manière persistante, et elle est fixée dans cette position en travaillant les muscles environnants. Ensuite, la zone de cyphose intense est frottée, ce qui vous permet de l'activer, d'améliorer la circulation sanguine et le trophisme. Après cela, le pétrissage (mouvements légers et doux), les vibrations sont effectuées. Il est utile de connecter des mouvements actifs-passifs, en étirant la vertèbre (en aucun cas vous ne devez effectuer de telles procédures vous-même). Ces procédures ne peuvent être effectuées que par un médecin ayant les qualifications et l'autorisation nécessaires pour travailler avec des enfants. Cela est dû au fait que la colonne vertébrale chez un enfant est très délicate et fragile, et est représentée par le cartilage, il est donc facile de l'endommager avec le moindre mauvais mouvement.

Après le massage, une gymnastique active-passive est montrée. Après cela, l'enfant a le temps de se détendre (environ 15-20 minutes) et l'électrophorèse, ou d'autres procédures physiothérapeutiques prescrites par le médecin, sont effectuées. La natation infantile, le yoga pour bébé, la gymnastique fitball ont un effet positif. Les fitballs pour enfants facilitent la correction des déformations de la colonne vertébrale, détendent les zones tendues, atténuent les zones affaiblies, car le fitball vous permet de donner à votre enfant la bonne position, prend les formes du corps, corrige la position et les mouvements, et aide à équilibrer et à coordonner l'entraînement.

Étapes

Il existe différentes options pour la formation d'une cyphose lombaire. En règle générale, chez les nourrissons et les enfants de la première année de vie, il se forme immédiatement, en une seule étape. Il suffit de plier la colonne vertébrale, non pas dans la bonne direction, mais dans le sens inverse. Si normalement dans la région lombaire, la colonne vertébrale doit se plier vers l'avant, alors chez les enfants, une déviation vers l'arrière se forme.

Chez l'adulte, la cyphose lombaire se développe dans la plupart des cas en plusieurs étapes. Au premier stade, en temps voulu, même dans la petite enfance, un petit arc incurvé est formé à partir d'une colonne vertébrale uniforme vers l'avant, une lordose se forme. Normalement, cela achève l'étape de formation du coude. Si nous considérons un cas pathologique dans lequel la cyphose commence à se former, deux autres étapes apparaissent. Dans la deuxième étape, le pli peut fortement commencer à se redresser, jusqu'à la formation d'un dos plat (régression de la lordose lombaire). Dans ce cas, la lordose disparaît complètement. Vient ensuite la troisième étape, dans laquelle le virage continue de se développer, déjà en sens inverse, vers l'avant. Il se développe dans la mesure où un virage similaire à la norme se forme, uniquement dans le sens opposé.

Types de «cyphose dégénérative lombaire» selon Takemitsu et al. 

Tapez	Colonne lombaire	Colonne thoracique
1	Petite lordose lombaire	Perte marquée de cyphose mammaire
2	Cyphose lombaire légère	Légère lordose dans la région thoracique
3	Une augmentation de la cyphose lombaire	Différents degrés de lordose mammaire
4	Cyphose lombaire	Cyphose thoracique élargie

Formes

Normalement, la cyphose lombaire n'existe pas. Une personne développe une cyphose mammaire - le seul type de cyphose. Dans la région du bas du dos et du cou, des lordoses devraient se former, donc si nous parlons de cyphose lombaire, nous entendons automatiquement qu'une variante pathologique se forme.

En parlant de cyphose pathologique, on distingue les cyphoses de pathologies légères, modérées et sévères. La cyphose lombaire sévère est assez prononcée et entraîne de nombreuses pathologies concomitantes de la colonne vertébrale et des organes voisins. En règle générale, cela rend la marche difficile et provoque des douleurs. À mesure que se développent des complications, des hernies et des protubérances des vertèbres, des pincements des nerfs et même de la moelle épinière, la circulation sanguine est fortement perturbée. Si la cyphose est modérée, elle ne provoque pas d'inconfort important, mais parfois elle complique la marche, complique les mouvements et crée des sensations douloureuses. Une personne ne peut pas marcher sur de longues distances à pied, ne peut pas rester dans une position pendant longtemps et ne peut pas soulever des poids. Si la cyphose est faible, elle est presque invisible à l'œil nu et à la palpation, cependant, elle est bien visualisée à l'aide d'une radiographie.

Selon qu'il existe une pathologie et des complications concomitantes, une cyphose compliquée ou non compliquée est distinguée. Selon la présence ou l'absence de douleur, des cyphoses indolores sont sécrétées.

Selon l'âge, les enfants, les adultes et les cyphoses séniles sont distingués, qui se forment respectivement à différents stades de la vie d'une personne.

Cyphose thoracique et lombaire

Normalement, il y a une cyphose de la région thoracique. Pour la région lombaire, la cyphose est une pathologie, car une lordose lombaire doit normalement se former. Néanmoins, un tel phénomène se produit et peut tout à fait être corrigé. L'essentiel est de choisir les bons moyens et méthodes d'action corrective, ainsi que de développer un programme complet qui aidera à maintenir l'état normal de la colonne vertébrale et à prévenir les complications. Dans ce cas, il est nécessaire de développer et de maintenir une cyphose dans le sternum, qui est la norme et d'éliminer la cyphose dans la région lombaire. Par conséquent, le programme devrait être axé sur la colonne vertébrale dans son ensemble et prendre en compte les spécificités de chacun de ses départements. Dans ce cas, la meilleure option est la sélection d'exercices physiques spéciaux visant la colonne vertébrale, ainsi que la performance d'un massage réflexe segmentaire, qui fixera le résultat, établira la colonne vertébrale. Il peut être alterné avec un massage vertébral visant à travailler directement la colonne vertébrale, les vertèbres. Des outils et des méthodes supplémentaires pour la correction de la colonne vertébrale sont également utilisés, par exemple, des bandages, des corsets, des bandes. Peut être utilisé en nageant, ce qui affecte positivement la colonne vertébrale, le dos.

Cyphose sacrée

Le sacrum est une section spéciale de la colonne vertébrale. Il est formé de vertèbres individuelles, solidement fusionnées. Un faucon rejoint le sacrum. Les vertèbres forment une base fixe, qui est la base du renforcement du bassin et des fémurs, et fixe également la colonne vertébrale dans sa section inférieure. Il existe les principaux nerfs et vaisseaux sanguins qui forment de nombreux plexus.

Il n'existe pas de diagnostic distinct de cyphose sacrée. Cependant, parfois dans la littérature, vous pouvez trouver un tel concept. Dans ce cas, il s'agit davantage d'une flexion anormale et excessive de la colonne vertébrale sacrée. La cyphose sacrée (SK) est définie comme l'angle entre la ligne reliant le milieu des limites supérieure et inférieure de S1, et la ligne reliant les limites inférieures de S2 et S4. [7]La cyphose sacrée est un paramètre anatomique fixe et un reflet de la morphologie du bassin.

Si cette condition ne provoque pas d'inconfort, vous ne pouvez rien faire. Habituellement, des exercices du matin, un entraînement 1-2 fois par semaine est suffisant pour maintenir le fonctionnement normal de cette colonne vertébrale. En cas de douleur, d'inconfort, de mouvement difficile, une consultation avec un orthopédiste, un chirurgien ou un vertébrologue est nécessaire. Aux premiers stades du développement de la pathologie, en règle générale, un programme suffisamment complet, qui comprendra des exercices physiques, des massages, suffit. Dans les cas plus graves, l'utilisation de fonds supplémentaires est requise, par exemple, physiothérapie spéciale, exposition manuelle. [8]

Complications et conséquences

Tout pli malformé de la colonne vertébrale, du bas du dos, qu'il s'agisse d'une lordose pathologique, d'un dos plat ou d'une cyphose, peut avoir des conséquences néfastes et des complications. Ainsi, la cyphose lombaire augmente considérablement la charge sur la colonne vertébrale. Sous cette forme, il ne peut pas agir comme un facteur d'amortissement, mais il aggrave plutôt les mouvements, ce qui entraîne le développement de diverses maladies de la colonne vertébrale. Tout d'abord, sa déformation mécanique, le déplacement des vertèbres se produit, la fonction de la moelle épinière, les racines vertébrales sont perturbées. Les violations lombaires peuvent entraîner des troubles circulatoires, une innervation des services correspondants. Tout d'abord, le système reproducteur et urinaire, les reins, la rate et le tractus gastro-intestinal en souffrent. Les organes ne reçoivent pas le bon niveau d'oxygène, les métabolites ne sont pas excrétés. En conséquence, l'hypoxie se développe, les processus trophiques sont perturbés et parfois l'autointoxication avec ses propres métabolites se développe.

Il convient également de garder à l'esprit que la kyphotisation de la lordose dans la région lombaire peut entraîner des pressions et des effets mécaniques sur les organes de la cavité abdominale et du petit bassin. La fonction de la glande thyroïde, des cordes vocales, des glandes salivaires, des ovaires chez la femme et de la prostate chez l'homme est altérée. En conséquence, il y a une violation des caractéristiques structurelles et fonctionnelles des glandes, ce qui entraîne une violation du contexte hormonal dans son ensemble, le développement d'un certain nombre de pathologies endocriniennes, de maladies gynécologiques et urologiques, jusqu'à l'infertilité, des pathologies de la grossesse.

Diagnostics cyphose lombaire

Afin de diagnostiquer la cyphose lombaire, une consultation avec un orthopédiste ou un chirurgien est nécessaire. Ces spécialistes procéderont à un examen général, palpation du dos et du bas du dos, palper la colonne vertébrale pour les déformations, douleurs, néoplasmes, déplacement des vertèbres, pinces. Pour clarifier le tableau clinique et déterminer le stade de la pathologie, la capacité limitée, une personne peut effectuer certains exercices, qui évaluent les paramètres nécessaires. En règle générale, ces exercices sont appelés tests fonctionnels. Ils ont certaines valeurs de référence, des indicateurs de norme. Ils jugent l'état de lordose ou de cyphose, la colonne vertébrale dans son ensemble. Parfois, des diagnostics supplémentaires sont utilisés à l'aide d'un équipement spécial, par exemple, rayons X, tomographie (CT, IRM), échographie. Si des conseils spécialisés supplémentaires sont nécessaires, le médecin vous orientera. [9]

Comment déterminer la cyphose?

Souvent, les patients posent la question: "Comment déterminer la cyphose?" Le déterminer est assez simple, car il s'agit d'un pli de la colonne vertébrale, visible à l'œil nu. À la palpation du bas du dos, vous pouvez ressentir une courbure artificielle, qui n'est pas dirigée vers l'avant, comme cela devrait être normal, mais vers l'arrière. Le coude est similaire à celui situé dans le sternum, la colonne vertébrale comme s'il se pliait dans la direction opposée, et semble extrêmement contre nature. La façon la plus simple de déterminer la cyphose est de rester à plat, d'appuyer votre dos contre un mur plat. Normalement, une main doit passer entre le mur et le bas du dos. Il devrait y avoir un virage en avant. Mais avec la cyphose, en règle générale, une personne ne peut même pas se tenir droite et s'appuyer contre le mur. Cela est dû au fait que dans la région lombaire, la colonne vertébrale se plie dans la direction opposée, au contact de la paroi.

Diagnostic instrumental

La principale méthode de diagnostic dans le diagnostic de la cyphose lombaire est précisément le diagnostic instrumental. Les méthodes les plus courantes et les plus couramment utilisées sont l'examen aux rayons X, le calcul, l'imagerie par résonance magnétique. La fréquence élevée de leur utilisation est due au fait que ces méthodes vous permettent de visualiser l'image de la pathologie, d'examiner à la fois la colonne vertébrale dans son ensemble et ses sections individuelles. De plus, lors de l'utilisation de la TDM et de l'IRM, il est possible d'étudier en détail les tissus adjacents, afin d'évaluer la nature de leurs modifications. Il est également possible d'évaluer s'il y a des dommages aux tissus environnants, s'il y a un processus inflammatoire, s'il y a un pincement des nerfs, des vaisseaux sanguins et de la moelle épinière. La TDM et l'IRM sont les méthodes les plus informatives, mais la fréquence de leur utilisation est souvent limitée, car ce sont des méthodes coûteuses et elles ont également certaines contre-indications.

Par conséquent, la principale méthode de diagnostic de la cyphose lombaire reste un examen aux rayons X (rayons X). Il donne une image de contraste aux rayons X de la zone souhaitée. La méthode vous permet d'obtenir des informations détaillées, les caractéristiques exactes de la région lombaire, la cyphose elle-même. Il est possible d'effectuer un examen aux rayons X, à l'aide duquel une image peut être obtenue soit de la colonne vertébrale dans son ensemble, soit uniquement de son fragment individuel. Le plus souvent, selon la radiographie, l'angle d'écart, la taille de la cyphose, ses caractéristiques et sa localisation exacte sont estimés. [10]

 

Diagnostic différentiel

Peut-être l'étape principale du diagnostic des maladies de la colonne vertébrale est le diagnostic différentiel. Il s'agit d'une étape très importante, qui vous permet de déterminer avec précision la maladie, la cause de son apparition. C'est la précision du diagnostic qui détermine la tactique du traitement sélectionné et son efficacité. Le diagnostic différentiel est la différenciation de divers types de pathologie. Souvent, les maladies qui sont complètement différentes en étiologie et en pathogenèse ont les mêmes symptômes et le même tableau clinique. En même temps, un traitement différent est prescrit, il est donc important de bien les distinguer.

Dans le diagnostic différentiel de la cyphose lombaire, des méthodes de recherche principalement instrumentales sont utilisées, dont la principale est la radiographie.

Ostéochondrose

Souvent, les mêmes manifestations externes ont des maladies telles que l'ostéochondrose et la cyphose lombaire. Par conséquent, dans la plupart des cas, ce sont eux qui nécessitent un diagnostic différentiel. La radiographie est la principale méthode qui vous permet de différencier précisément ce diagnostic. La tomodensitométrie et l'IRM peuvent également être utilisées, moins souvent - une échographie lombaire. Extérieurement, l'ostéochondrose et la cyphose dans la région lombaire peuvent être très similaires, mais avec un diagnostic approfondi, une différence fondamentale est trouvée, qui est à la base du diagnostic différentiel. Ainsi, lors de l'analyse d'une radiographie ou des résultats d'une tomographie, vous pouvez remarquer que des dépôts se forment sur la colonne vertébrale avec l'ostéochondrose. Alors que lors de la cyphose il n'y a pas de dépôts, la colonne vertébrale elle-même subit de nombreuses déformations, principalement dans la région lombaire. Cela est dû au fait que l'ostéochondrose se produit à la suite de dépôts de sel et de minéraux dans la colonne vertébrale. Par conséquent, lorsqu'il est visualisé par des méthodes contrastées, il a l'apparence d'une croissance sur la colonne vertébrale. La cyphose est une flexion anormale, une déformation de la colonne vertébrale elle-même, qui est également clairement indiquée sur la radiographie.

Lordose lombaire

Normalement, la lordose lombaire existe chez chaque personne. Lorsque nous parlons de lordose lombaire, nous parlons des courbures physiologiques naturelles de la colonne vertébrale. Ils remplissent de nombreuses fonctions: maintenir la position optimale de la colonne vertébrale lors de la marche, agir comme amortisseurs, absorber et adoucir les mouvements, faciliter les tremblements et les vibrations lors de la marche. L'absence de courbure ou son développement incorrect, par exemple une courbure dans la direction opposée, est une condition pathologique. Il y a des troubles de la colonne vertébrale, des maladies, car dans ce cas, la colonne vertébrale subit une charge accrue, les mouvements enfreignent et effacent les vertèbres.

La lordose lombaire peut être pathologique. Ainsi, une flexion excessive de la colonne vertébrale dans la région lombaire affecte également négativement la santé de la colonne vertébrale. La courbure de la colonne vertébrale entraîne une violation d'autres éléments du système musculo-squelettique, ainsi que des organes et systèmes adjacents. De telles violations de la lordose lombaire, comme son redressement complet ou sa flexion excessive, entraînent une perturbation de la circulation sanguine, un pincement du nerf, du disque intervertébral et du nerf spinal dans la région lombaire. De là - radiculite, lumbalgie, hernie discale.

Chez certaines personnes, une kyphotisation de la lordose lombaire peut se produire - une condition qui peut être décrite comme le développement inverse de la lordose, sa croissance dans la direction opposée. Au lieu de la lordose, une cyphose se forme.

Hump dans le lombaire

Parfois, les patients forment une sorte de bosse dans les lombaires. Bien sûr, en médecine, il n'y a pas de diagnostic comme une bosse. Dans ce cas, un diagnostic est nécessaire, un examen afin de déterminer ce qu'est la bosse, et quelles sont les causes et les mécanismes de son apparition et de son développement. En fait, le diagnostic différentiel est utilisé. La poursuite du traitement dépend de la qualité du diagnostic.

Il peut y avoir plusieurs raisons qui impliquent le développement d'une bosse dans le dos. Il peut s'agir de processus pathologiques affectant la colonne vertébrale, le bas du dos, les tissus qui l'entourent. La bosse peut indiquer le développement d'un processus inflammatoire, ou des dommages traumatiques à la colonne vertébrale, aux muscles paravertébraux, aux muscles intervertébraux. Il peut également s'agir d'un nerf pincé, d'une vertèbre, d'une lésion du disque intervertébral. La bosse peut être un néoplasme bénin ou malin dans la colonne vertébrale, le compactage, le dépôt de sels et de composants minéraux. Il peut s'agir d'un hématome, d'une prolifération de vaisseaux sanguins (angiome). De plus, une bosse peut survenir à la suite du déplacement d'une ou plusieurs vertèbres. Souvent, la vertèbre, se déplaçant, entraîne un changement dans d'autres vertèbres, un pincement des muscles, des nerfs, des disques intervertébraux (c'est ainsi que les hernies intervertébrales apparaissent). En règle générale, ils s'accompagnent d'œdème, d'inflammation, de compactage et de macération (gonflement) des tissus, à la suite de quoi quelque chose de similaire à une bosse se forme.

Hernie de la colonne lombaire

Dans le contexte de la cyphose de la colonne lombaire, de nombreux patients développent une hernie de Schmorl. Une hernie se forme du fait que les vertèbres sont déplacées, subissent des modifications. Ils peuvent pincer les disques intervertébraux, ce qui conduit au développement d'une hernie. En règle générale, la condition est douloureuse, accompagnée d'un gonflement et d'une inflammation. Les patients ont souvent des difficultés à bouger, ont besoin d'analgésiques spéciaux. Les patients atteints de ce diagnostic nécessitent des massages périodiques, une thérapie manuelle, des séances d'ostéopathie. L'utilisation de médicaments spéciaux, des procédures physiothérapeutiques peuvent être nécessaires.

Traitement cyphose lombaire

Le principal traitement de la cyphose est l'activité physique. Moyens de thérapie physique traditionnellement utilisés (thérapie par l'exercice). En savoir plus sur les méthodes de traitement dans cet article .

La prévention

La base de la prévention est le passage périodique d'examens médicaux, au cours duquel il est possible d'identifier la pathologie en temps opportun et de prendre les mesures nécessaires. Une mesure préventive efficace est un régime moteur rationnel, l'activité physique. Il est important de s'asseoir, de dormir dans la bonne position, pour cela, vous devez utiliser des matelas et des oreillers orthopédiques spéciaux. Des promenades régulières, une bonne nutrition, une vitaminisation et une minéralisation du corps sont des conditions importantes de prévention.

Prévoir

La cyphose lombaire est généralement assez simple à traiter et à corriger. Cependant, la récupération n'est possible que si vous menez une vie active, suivez toutes les recommandations du médecin, suivez strictement ses instructions. Dans le traitement de la cyphose, un rôle important est attribué au patient lui-même: il agit comme un participant actif au processus thérapeutique. C'est le patient qui doit pratiquer régulièrement des activités d'éducation physique, de respiration, de relaxation et de méditation. Un diagnostic rapide est également important, car plus le traitement est prescrit tôt, plus il sera efficace.