Traitement de la cyphose lombaire

Les patients diagnostiqués avec PDSI sont généralement des femmes âgées qui ont une dégénérescence à plusieurs niveaux du disque et de la facette dans la région lombaire inférieure, une mauvaise qualité osseuse, ainsi qu'une atrophie et une dégénérescence graisseuse des muscles extenseurs lombaires et paraspinaux. [1] Par conséquent, un traitement conservateur, comme l'exercice et la physiothérapie, y compris le port d'un sac à dos, est recommandé comme première ligne de traitement. 

Mais à l'heure actuelle, la médecine, en particulier dans le domaine de la réadaptation de la cyphose lombaire , a fait un énorme pas en avant, de sorte qu'aujourd'hui la liste des procédures de traitement ne se limite pas à la thérapie par l'exercice. Mais aujourd'hui, il existe un certain nombre d'autres moyens et méthodes innovants de développement physique des personnes. La yogothérapie, le yoga pour la colonne vertébrale et les techniques de bien-être du qigong deviennent très populaires. La section spéciale - le yoga pour la colonne vertébrale, qui vise à traiter diverses pathologies de la colonne vertébrale, ainsi qu'à prévenir ses maladies et ses malformations, présente un intérêt particulier. Position du traitement appliqué, gymnastique rythmique et isométrique, statique et dynamique, respiration, exercices de méditation. Ils utilisent des complexes dynamiques spécialement développés pour développer la colonne vertébrale, renforcer les muscles et résoudre des problèmes spécifiques.

Divers exercices physiques sont combinés à des techniques de massage, à la relaxation corporelle, à la physiothérapie et à des appareils fonctionnels. Attribuez des corsets spéciaux, des bandages.

Aujourd'hui, la thérapie axée sur le corps est une tendance populaire. L'essence de cette technologie est que le travail s'effectue non seulement avec le corps physique, mais aussi avec les structures psychologiques. Un rôle important est donné à la correction de l'état psycho-émotionnel. Cette approche est due au fait que chaque problème, la pathologie dans le corps humain est le résultat de l'impact d'une sorte de traumatisme mental, d'une émotion non exposée, du stress. Pendant la consultation, un spécialiste aidera une personne à revenir aux origines du problème et à le résoudre. En conséquence, le problème disparaît au niveau physique.

Le qigong, les pratiques de bien-être chinois, de nombreux exercices de respiration, qui visent également principalement la colonne vertébrale, sont bien établis. Les pratiques slaves et la gymnastique deviennent de plus en plus populaires: «Ladaniya», «Dance of Fire», «Lazhenie», «Alive», «Triglav Complex» et la technique de l'auteur SV Ovcharenko "Sphères", "Danse des cinq bêtes", "Danse du lynx noir", "Grande danse".

Parmi les méthodes de traitement physiothérapeutique, les ultrasons, les microcourants, les ondes de différentes longueurs, l'électrophorèse, les cryoprocédures, les procédures thermiques et les traitements électriques sont largement utilisés.

La natation, l'aquagym et l'hydrothérapie ont un effet positif.La douche écossaise, la douche de Charcot, le ventilateur de douche, le jacuzzi, les bains à remous, les lingettes, la douche, les bains de pin, les procédures spéciales dans le bain, le sauna, le hammam turc sont largement utilisés dans la pratique.

Beaucoup de gens choisissent la course, la marche nordique, les pratiques respiratoires, la méditation, la gymnastique articulaire et les complexes de bien-être pour la colonne vertébrale parmi le qigong, le hatha yoga, la gymnastique comme moyens thérapeutiques et prophylactiques.

Différentes procédures thermiques, procédures électriques, procédures d'éclairage sont illustrées. La thérapie complexe comprend le massage, la gymnastique active-passive. En plus du massage classique, prescrire un massage réflexe segmenté, réflexologie, acupuncture, acupression (shiatsu).

Pour renforcer et consolider l'effet aidera les compresses, les enveloppements. Les ressources naturelles sont largement utilisées dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale, par exemple, l'acupuncture (acupuncture), l'apithérapie (traitement avec les piqûres d'abeilles), l'hirudothérapie (traitement avec les sangsues) sont utilisées.

Il est utile de combiner des exercices physiques et des massages avec la natation, l'aquagym, car ces procédures vous permettent de tonifier les muscles. Des procédures hydro sont utilisées (aspiration, frottement, douche Sharko, hydromassage, jacuzzi).

De nombreux patients se voient montrer l'aromathérapie, le graissage, l'exposition aux huiles thérapeutiques. Rester dans une salle de sel, masser avec des huiles spéciales, de l'encens, affecte positivement l'état de la colonne vertébrale. Appliquer différents types d'étirements, étirements sur rubans, yoga aérien. En thérapie complexe, il est nécessaire d'inclure la relaxation, la méditation, l'entraînement autogène.

Différents types de gymnastique sont répandus: gymnastique fitball, gymnastique d'étirement, gymnastique corporelle, gymnastique rythmique, psycho-gymnastique.

La pharmacothérapie est rarement utilisée, et principalement comme adjuvant ou symptomatique. Les méthodes chirurgicales sont des méthodes d'intervention radicales, elles ne sont utilisées qu'en dernier recours, avec l'inefficacité des autres méthodes.

Traitement physiothérapeutique

Pour le traitement de la cyphose dans la région lombaire, différentes méthodes de physiothérapie traditionnelles et non traditionnelles sont utilisées:

• traitement par ultrasons, microcourants,
• exposition à des vagues de différentes longueurs,
• électrophorèse (en utilisant principalement cette méthode, du calcium, du magnésium, des médicaments anti-inflammatoires ou analgésiques sont administrés),
• procédures thermiques
• procédures électriques
• procédures légères
• réflexologie,
• l'acupuncture.

Exercices pour la cyphose lombaire

Avec la cyphose lombaire, les exercices sont la principale méthode de traitement. Ils doivent être effectués régulièrement, de 1 à 3 fois par jour. Nous pouvons recommander une série de 10 exercices qui ont un effet maximal sur le bas du dos.

• Exercice numéro 1. Respiration yogique complète.

Commencez votre pratique avec un exercice de respiration - respiration yogique complète. Pour ce faire, vous devez vous asseoir uniformément, les jambes croisées devant. Mains détendues, à genoux. Le dos est aussi uniforme que possible, se levant. Nous commençons à prendre une respiration lente, remplissant tout l'estomac d'air. Après que l'estomac soit plein, nous commençons à remplir la poitrine d'air, en l'étendant progressivement. Après cela, nous remplissons la zone de la clavicule, en essayant de respirer autant d'air que possible.

Une fois que nous avons fini de respirer, nous expirons complètement: d'abord, nous soufflons l'estomac, en libérant de l'air autant que possible. Abaissez ensuite la poitrine en libérant de l'air autant que possible. Après cela, nous abaissons et relaxons la zone de la clavicule, libérant tout l'air du corps autant que possible.

Il s'agit d'un cycle respiratoire complet. De tels cycles doivent être effectués au moins 15, en augmentant progressivement leur nombre. Il n'est pas nécessaire de se précipiter. Effectuer l'exercice doit être lent, réfléchi, relaxant autant que possible, à l'écoute de vos sentiments. Mieux vaut faire moins, mais mieux.

• Exercice numéro 2. Déflexion dans le bas du dos.

Levez lentement vos mains, laissant vos paumes connectées. Nous sortons nos mains au-dessus de nos têtes, nous séparons nos paumes, nous tenons nos mains en avant avec nos paumes, comme si nous les tournions vers le Soleil. Les mains et les paumes doivent être à peu près à la largeur des épaules. Après ça, on fait une petite déviation dans le bas du dos, on dévie. Pas besoin de s'efforcer de faire la plus grande déflexion possible. La condition doit être confortable et détendue.

• Exercice numéro 3. Respiration Qigong.

Nous devenons égaux, les bras sont baissés le long du corps, les jambes écartées à la largeur des épaules. Les pieds sont parallèles les uns aux autres. Avec une inhalation, nous détournons lentement nos mains du côté, pliant nos coudes. Imaginez que nous sommes une grosse boule remplie d'air pur, qui se gonfle. Cependant, lorsque les bras sont tirés sur les côtés, nous nous accroupissons lentement, en pliant légèrement les jambes au niveau des genoux. Nous restons dans cette position pendant 3-5 minutes, écoutons notre respiration, la contrôlons même 1 - l'estomac sort, se gonfle. Respirez profondément. Au détriment de 2 - l'estomac est dégonflé, abaissé. Nous expirons.

• Exercice numéro 4. Inclinaison latérale.

Nous devenons réguliers, les bras le long du corps, pubescents, les jambes tendues. Ensuite, nous écartons nos jambes le plus largement possible sur les côtés, une jambe se déplie perpendiculairement à l'autre. Levez vos bras sur les côtés, gardez-le à plat (parallèle au sol). Nous faisons une inclinaison sur le côté. La main est abaissée au pied, qui est perpendiculaire. L'autre main se lève. Ainsi, les bras doivent être sur une seule ligne droite, avec les jambes, ils forment un grand triangle. Nous tournons la tête, regardons le haut du bras.

• Exercice 5. Posture stable.

Les pieds apportent, connectez-les. Les hanches, les genoux, les tibias, les pieds doivent être connectés, nous faisons une inclinaison vers l'avant, essayant autant que possible de s'allonger avec une poitrine, un ventre, un front sur les jambes. Nous entrelacons les jambes avec nos mains. Ensuite, nous nous élevons lentement vers le haut, en redressant la vertèbre arrière derrière la vertèbre, en commençant par le bas du dos et en terminant par la région cervicale.

• Exercice numéro 6. Pose en équilibre.

Nous avons mis nos jambes aussi larges que possible. Les mains sont écartées. Abaissez une main vers le bas, touchez le sol. Soulevez la seconde main pour qu'elle forme une ligne régulière avec l'autre jambe. Soulevez le pied en face de la main baissée de façon à ce qu'il soit parallèle au sol. Entre les jambes, il devrait y avoir un angle de 90 degrés.

• Exercice numéro 7. Torsion dans le bas du dos.

Nous nous asseyons dans une pose avec les jambes croisées, nous plaçons nos mains en travers: la main droite est sur le genou gauche, la main gauche est sur le genou droit. Levez une main, tenez-la droite devant vous. Tournez en croix dans le sens de cette main, dans le sens des aiguilles d'une montre. En même temps, nous essayons de garder nos épaules droites, en une seule ligne. Nous revenons à la position de départ. Répétez l'exercice dans l'autre sens de la même manière.

• Exercice numéro 8. Échauffement pour le bas du dos, le sacrum et le kobchik.

Vous devez vous asseoir un peu. Dans ce cas, les jambes doivent être légèrement pliées au niveau des genoux. Pour faciliter l'exercice, imaginez que votre faon a une extension de la queue. Cela facilite l'exercice. Il est nécessaire de respirer profondément, puis de soulever la «queue» avec le mollet et les muscles fessiers, tout en essayant de plier le bas du dos autant que possible. À l'expiration - «appuyez sur la queue», en essayant de l'abaisser le plus bas possible. La longe doit être aussi droite que possible, le bassin tiré vers l'avant.

• Exercice numéro 9. Enracinement.

Allez-y. Connectez les pieds, les orteils, les orteils. Tapissez votre corps aussi uniformément que possible. Gardez vos mains strictement le long des hanches, vers le bas. Fermez les yeux, détendez-vous, concentrez-vous sur vos sentiments. Vérifiez que vos jambes sont jointes, en restant à plat. Commencez à chanceler lentement. Déplacez-vous lentement et en douceur. Imaginez que vous êtes un arbre fort et puissant qui s'enfonce profondément dans le sol, se tient fermement et en toute confiance. Lorsque vous expirez par le dos, la douleur disparaît avec l'expiration, pénètre profondément dans le sol. L'arbre pousse encore plus enraciné dans le sol. À l'inspiration, une énergie chaude et lumineuse remplit votre corps, monte le long des racines d'un arbre et pénètre dans le dos.

• Exercice numéro 10. Bon.

Cet exercice est méditatif et relaxant. Souvent, la cyphose est formée du fait qu'une personne a des muscles surmenés du bas du dos. Cela entraîne une déformation de la couche musculaire, puis de la colonne vertébrale elle-même. Effectuez l'exercice dans une atmosphère détendue et au moins 30 minutes.

Son essence est simple. Il faut s'asseoir, aligner le plus possible le dos, étirer la colonne vertébrale du haut de la tête au félin. Imaginez. Que la colonne vertébrale est un pilier, une tige qui maintient le corps entier sur lui-même. Les jambes doivent être pliées, les pieds repliés, pressés l'un contre l'autre. Talons, pieds, doigts - fermement pressés. Les genoux doivent être recherchés pour descendre au sol. Croisez les bras, connectez les deux pouces en haut et placez-les sans serrer sur vos jambes, plus près du bassin.

Fermez les yeux, détournez-vous de tout le reste, concentrez-vous uniquement sur les sensations intérieures. Essayez de vous détendre autant que possible, détendez tout le corps. Imaginez vos muscles se détendre et couler lentement le long de votre colonne vertébrale. Il y a du silence dans votre tête, pas une seule pensée ne vous dérange. Respirez lentement et en douceur. Ne bouge pas. Après quelques minutes, ouvrez lentement le chapitre, étirez-vous, quittez la position.

Traitement chirurgical

Un traitement chirurgical pour le PDSI est envisagé chez les patients qui se plaignent de difficultés à marcher ou éprouvent des douleurs insurmontables dans le bas du dos et les deux jambes avec un déséquilibre sagittal sévère (déformation kyphotique) lorsque le traitement conservateur est déjà inefficace. [2]  Les autres indications chirurgicales décrites dans les études précédentes étaient:

1. atrophie sévère des muscles du dos lors d'un examen radiologique,
2. absence d'ostéoporose sévère et 
3. le désir du patient pour un traitement chirurgical. [3]

Certains auteurs ont décrit d'autres indications chirurgicales de PDSI citées par Lee et al. Ceux-ci incluent des signes cliniques notables appelés les «quatre signes principaux», tels que la difficulté à marcher en raison de la torsion du torse en avant, l'incapacité de garder les choses devant vous, le soutien du coude pour laver la vaisselle ou le visage et la difficulté à grimper sur les pentes. 

Fondamentalement, le traitement de la cyphose lombaire est un traitement traditionnel complet qui comprend des médicaments, de la physiothérapie, de la physiothérapie, du massage et de la natation. Les méthodes de traitement chirurgical sont utilisées en cas d'urgence, en cas de besoin urgent. Une intervention radicale n'est autorisée que si les autres traitements sont inefficaces. Une intervention chirurgicale est indiquée si, en cas de violation du nerf, une moelle épinière s'est produite. Les indications de la chirurgie peuvent être une protrusion discale, une hernie intervertébrale, un processus purulent-septique, une inflammation, une nécrose.