Cibor

Tsibor possède une activité thérapeutique anticoagulante. Ce médicament est une héparine de bas poids moléculaire, qui fait partie d'un groupe d'anticoagulants à effet thérapeutique direct. Son utilisation diminue la sévérité de la coagulation sanguine.

Le principe de l'action médicinale de l'élément actif de la bémiparine Na est associé à la potentialisation de l'effet suppresseur de l'antithrombine 3, qui s'exerce sur les facteurs de coagulation sanguine existants. [ 1 ]

Les indications Cibor

Il est utilisé pour les troubles suivants:

• prévention de la thromboembolie en cas d’opérations générales ou orthopédiques;
• prévention de la thromboembolie chez les personnes présentant un risque accru de formation de thrombus (sans chirurgie);
• pendant l’hémodialyse pour prévenir la coagulation du sang;
• prévention du développement d'une thromboembolie veineuse récurrente dans les cas où le patient souffre de TVP.

Formulaire de décharge

L'élément médicinal est libéré sous forme de liquide pour injections sous-cutanées, à l'intérieur de seringues de 0,2 ml. 10 ou 30 seringues à l'intérieur d'une boîte.

Pharmacocinétique

Après injection sous-cutanée, le médicament est bien absorbé. Sa biodisponibilité est de 96 %. Le délai d'obtention de la Cmax plasmatique de l'effet anti-facteur Xa dépend de la dose. Avec une dose comprise entre 2 500 et 3 500 UI, cet indicateur est observé 3 heures après l'administration; il est à noter qu'avec les doses indiquées, l'effet anti-facteur 2a ne se développe pas. Pour qu'il apparaisse à 0,01 UI/ml, des doses plus élevées (7 500 à 12 500 UI) sont nécessaires.

La demi-vie de la bémiparine est d'environ 6 heures (à des doses de 2 500 à 12 500 UI), raison pour laquelle le médicament est administré une fois par jour. On ne dispose d'aucune information sur les processus métaboliques, la synthèse protéique et l'excrétion du médicament. [ 2 ]

Dosage et administration

Le médicament est utilisé dans les interventions orthopédiques et chirurgicales, ainsi que dans l'hémodialyse et à des fins de prévention, en tenant compte du degré d'intensité des risques.

En cas de faible risque de thromboembolie veineuse, le jour de l'intervention orthopédique ou chirurgicale, une injection sous-cutanée de 2 500 UI est administrée au patient, 2 heures avant ou 6 heures après l'intervention. Par la suite, en période de forte probabilité de thromboembolie (7 à 10 jours), 2 500 UI sont administrées toutes les 24 heures.

Si la probabilité de développer un trouble est élevée, il est nécessaire d’augmenter la dose à 3 500 UI.

Pour prévenir la coagulation sanguine pendant la dialyse, lorsque le risque de saignement est faible ou absent, le médicament est administré dans le lit artériel par injection en bolus, une fois, avant le début de l'hémodialyse. La dose est déterminée en fonction du poids du patient: si le poids est inférieur à 60 kg, 2 500 UI d'anti-facteur Xa sont utilisées; si le poids est supérieur à 60 mg, 3 500 UI sont nécessaires.

Tsibor doit être administré dans la région lombaire postérolatérale ou dans la région abdominale antérolatérale, alternativement à gauche et à droite. L'aiguille doit être insérée dans le pli cutané exclusivement perpendiculairement. Il est interdit de frotter la zone d'injection.

• Demande pour les enfants

Ne pas utiliser en pédiatrie.

Utiliser Cibor pendant la grossesse

Tsibor ne peut être prescrit aux femmes qui allaitent ou qui sont enceintes que dans des cas extrêmes, compte tenu des risques possibles.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance accrue au médicament, à l’héparine et aux produits obtenus à partir d’organes de porc;
• trouble grave de la coagulation sanguine et saignements actifs fréquents;
• antécédents suspectés ou diagnostiqués de thrombocytopénie immunologiquement associée à l'héparine;
• dysfonctionnement hépatique grave;
• blessures ou opérations dans la région des organes auditifs et visuels, ainsi que du cerveau;
• forme active d'endocardite d'origine bactérienne;
• maladies qui augmentent le risque de saignement (ulcère gastroduodénal, accident vasculaire cérébral hémorragique et anévrisme cérébral).

La prudence est de mise lors de l'utilisation chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, d'hypertension artérielle, de lithiase urinaire, de maladies de la rétine et de l'iris, ainsi qu'en présence d'antécédents d'ulcère gastrique et d'antécédents de ponction lombaire.

Effets secondaires Cibor

Le plus souvent, l’utilisation de médicaments provoque des ecchymoses ou des douleurs et un hématome au niveau de la zone d’injection.

Parfois, des saignements se développent dans les muqueuses du tractus gastro-intestinal et du tractus urogénital, ainsi que des signes d'allergie.

Parfois, des symptômes anaphylactiques (démangeaisons, dyspnée, spasme bronchique, fièvre, gonflement du larynx et urticaire, ainsi que vomissements et nausées) apparaissent.

Surdosage

Le principal symptôme d'un surdosage est le saignement. Dans ce cas, compte tenu du risque de thrombose et de la gravité de l'hémorragie, il est décidé d'arrêter le traitement. Si l'hémorragie est légère, aucun traitement spécifique n'est nécessaire; en cas de saignement important, du sulfate de protamine doit être administré à la dose de 1,4 mg/100 UI d'antifacteur Xa.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est interdit d'associer la bémiparine à d'autres médicaments ayant un effet anticoagulant et pouvant réduire le taux d'agrégation plaquettaire.

Le médicament ne doit pas être utilisé avec du dextran et des GCS systémiques, car une telle combinaison augmente le risque de saignement.

Cibor doit être utilisé avec prudence en association avec des médicaments favorisant le développement de l'hyperkaliémie.

L'administration du médicament en association avec des injections intraveineuses de nitroglycérine entraîne un affaiblissement de l'activité thérapeutique de la bémiparine Na.

Le médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments administrés par voie parentérale.

Conditions de stockage

Le cibor doit être conservé à une température ne dépassant pas 30°C.

Durée de conservation

Tsibor peut être utilisé pendant une période de 24 mois à compter de la date de vente du produit pharmaceutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont la Novoparine, l'Écosanparine, le Clexane avec Flenox, ainsi que l'Axparine, l'Ekleksiya et l'Héparine avec Fraxiparine. Sont également inclus dans la liste: Fragmine, Gisende et Enoxarine.

Avis

Cibor reçoit principalement des avis positifs de la part des patients qui l'ont utilisé.