Crampes aux jambes la nuit chez les femmes, les hommes et les enfants

Les crampes aux jambes la nuit peuvent apparaître chez des personnes d'âges différents, de constitutions différentes et de plaintes différentes. Le plus souvent, les crises sont de courte durée et disparaissent après le rétablissement de la circulation sanguine normale. Mais parfois, ils nécessitent un traitement systématique et sont difficiles.

Les spasmes musculaires sont des contractions soudaines, involontaires et douloureuses des muscles squelettiques. [1]Ils sont caractérisés par des tirs électriquement répétitifs des potentiels d'action de l'unité motrice à des vitesses allant jusqu'à 150 par seconde, [2]plus de quatre fois la vitesse normale à la contraction volontaire maximale.[3]

Le spasme musculaire a été décrit comme «une contraction musculaire soudaine, involontaire et douloureuse qui diminue progressivement. Pendant les crises, les muscles affectés se durcissent et les articulations peuvent être forcées dans des positions inhabituelles. Chez certaines personnes, les crises peuvent être déclenchées par certains mouvements et / ou arrêtées en étirant les muscles. »Cette définition était basée sur des descriptions dans la littérature [4]et sur l'expérience clinique décrivant les crises chez les patients.

Causes crampes aux jambes la nuit

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles des crampes aux jambes peuvent survenir la nuit. Il s'agit tout d'abord d'une violation des processus métaboliques, à la fois au niveau cellulaire et tissulaire. Ils peuvent survenir en raison d'une carence des principaux composants minéraux, la vitamine. En outre, des violations peuvent survenir en relation avec un traumatisme, une compression et une compression prolongées du muscle, dans lesquelles non seulement les processus métaboliques sont perturbés, mais également la circulation sanguine, l'innervation. Il y a également une forte augmentation des niveaux de dioxyde de carbone et une diminution des niveaux d'oxygène dans le sang. La raison peut être l'épuisement du corps, un niveau d'activité physique et physique insuffisant.[5], [6]

Il ne faut pas oublier que les causes des crises sont toujours individuelles. Par conséquent, un diagnostic sérieux est nécessaire. Aucun spécialiste ne pourra nommer immédiatement la cause de la crise sans procéder à un examen complet approprié. Des convulsions peuvent également survenir en relation avec des pathologies telles qu'un nerf pincé, une inflammation. Cela peut être le résultat d'un nerf pincé ou déplacé, du développement d'une arthrose, d'une ostéochondrose.

La cause peut être des troubles des systèmes nerveux et endocrinien, des pathologies qui se développent dans un contexte de surmenage nerveux, de stress, de fatigue chronique. Cela est souvent observé dans le contexte de la grossesse, pendant la période de lactation, ainsi que pendant la ménopause, en postménopause. Les convulsions peuvent être à la fois la conséquence d'un manque de vitamines dans le corps et un symptôme d'épilepsie ou de traumatisme crânien. Le cancer et les traitements contre le cancer peuvent causer des problèmes qui conduisent les patients à avoir des crampes dans les jambes et d'autres types de spasmes musculaires.[7]

Pourquoi et pourquoi y a-t-il des crampes aux jambes la nuit?

Avant de commencer le traitement des crampes aux jambes, vous devez savoir exactement pourquoi elles surviennent, pourquoi elles s'aggravent la nuit. Pour cela, il est conseillé de consulter un médecin et de subir un diagnostic. Ne connaissant que la cause exacte du développement de la pathologie, vous pouvez choisir le traitement approprié qui sera efficace.

• Que manque-t-il pour les crampes aux jambes la nuit?

Habituellement, l'apparition de crampes aux jambes, surtout lorsqu'elles s'aggravent la nuit, est due au fait que le corps manque de certaines substances. Ce qui manque peut être déterminé au cours du processus de diagnostic. Le médecin doit effectuer une analyse approfondie, interroger le patient, recueillir des antécédents médicaux détaillés. Il est important de savoir quel régime prédomine chez une personne, ce qui peut en manquer exactement. Le plus souvent, les crises sont associées à un manque de composants protéiques, d'acides aminés individuels (pour la plupart irremplaçables). Souvent, il n'y a pas assez de vitamines. Les muscles sont particulièrement sensibles aux vitamines du groupe B, D. De plus, en cas de manque de certaines protéines, peptides, une condition similaire peut survenir.

• Crampes aux jambes la nuit avec varices

Avec les varices, une forte violation de la circulation sanguine se produit, une stagnation se produit. En conséquence, l'apport sanguin aux organes internes et aux muscles est perturbé. L'état du tissu musculaire, son activité contractile et son métabolisme sont perturbés. Une déplétion et une perturbation de l'innervation dans le tissu musculaire se produisent. Le métabolisme est progressivement perturbé. L'excrétion des substances toxiques, des métabolites terminaux et du dioxyde de carbone du corps est ralentie. L'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus musculaires est considérablement ralenti. Pour cette raison, avec les varices, le risque de développer des crampes dans les jambes augmente considérablement. Ils s'aggravent généralement la nuit. Mais la raison de ce phénomène n'est toujours pas entièrement comprise.

• Crampes aux jambes la nuit avec diabète

Chez les personnes atteintes de diabète, la survenue de convulsions est associée à la présence d'une neuropathie, avec une excitabilité accrue du nerf périphérique. Le diabète de type I a une incidence plus faible de crises (environ 60%) par rapport au diabète de type II (environ 80%). Dans le diabète de type II, la néphropathie est un autre facteur de survenue des crises. Une autre cause probable de convulsions est associée à des modifications de la vascularisation périphérique, provoquant des épisodes d'ischémie et des convulsions.

Avec le diabète, le risque de développer des crampes aux jambes augmente considérablement, surtout la nuit. Cela est dû au fait que le diabète est associé à des troubles métaboliques dans divers tissus, en particulier dans les tissus musculaires. Une légère intoxication se développe, un manque de nutriments. Le trouble principal affecte l'état du sang, qui affecte également le système musculaire. En particulier, une glycémie élevée affecte négativement les processus intracellulaires, la contractilité des tissus musculaires, perturbe les processus métaboliques et conduit à une intoxication.

• Syndrome de convulsions-fasciculation

Le syndrome de fasciculation spasmodique (SFC) est un syndrome périphérique associé à une excitabilité accrue du système nerveux périphérique. Cette situation conduit à la présence de spasmes musculaires et / ou fasciculations indésirables. Certains sujets peuvent développer d'autres symptômes, tels qu'un engourdissement et une sensation de brûlure typiques de la neuropathie. Ces patients se révèlent souvent avoir des anticorps au détriment des canaux potassiques, avec un sexe majoritairement masculin. Nous n'avons pas d'explication ou de traitement adéquat pour cette condition.

• Insuffisance rénale terminale

Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique sous dialyse souffrent souvent de spasmes musculaires, jusqu'à 50%, touchant en particulier les membres inférieurs. Des convulsions peuvent survenir pendant la dialyse ou à domicile. Les crampes chez ce type de patient sont associées à la dépression, à une mauvaise qualité de vie et à des troubles du sommeil. L'étiologie des crises chez les patients hémodialysés n'est pas claire.

L'une des raisons possibles est la présence d'une polyneuropathie, typique dans ces situations, avec des modifications morphologiques et fonctionnelles des fibres nerveuses périphériques. Une greffe de rein réduit considérablement la présence de convulsions.

• La sclérose latérale amyotrophique

Environ 95% des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) rapportent des crises. La fréquence et l'intensité des crises ne sont pas liées à la gravité de la maladie. Les causes de ces crises sont peu connues, mais elles sont probablement associées à une excitabilité accrue des neurones. Les médicaments qui réduisent les crises chez ces patients sont la mexilétine et le sulfate de quinine, ce dernier présentant de graves contre-indications.

• Cirrhose du foie

Les crampes musculaires dans cette population de patients sont fréquentes et fréquentes (88%). Dans un électromyogramme, l'activation de l'action potentielle involontaire des unités motrices était assez élevée - plus de 150 Hz. Le comportement du système nerveux périphérique n'est pas associé à une dégénérescence nerveuse. La raison de la présence de crises reste incertaine. La présence de convulsions varie en fonction de la zone des muscles: colonne cervicale (9%), cuisse (43%), bas de jambe (70%), orteil (50%), muscles abdominaux (12%) et doigts ( 74%). D'autres zones du corps peuvent être affectées. Aucun lien direct n'a été établi entre l'âge ou les causes spécifiques conduisant à la cirrhose (alcool, infection, etc.). On sait qu'il n'y a pas de cause unique ou de traitement spécifique pour éviter les crises chez les patients atteints de cirrhose.

• Neuropathie des anticorps anti-glycoprotéines associés à la myéline (anti-MAG)

Environ 60% des patients présentent un phénomène épileptique, affectant notamment les membres inférieurs et supérieurs (seulement 20%). La plupart des événements ont lieu la nuit ou pendant l'exercice. Il n'y a pas d'explication valable sur la façon dont cette pathologie est due à la présence de crises, et il n'y a pas de stratégie thérapeutique pour limiter ce phénomène.

• La fibromyalgie

Selon la National Rheumatic Diseases Databank, les crises sont l'une des dix comorbidités affectant les patients. L'une des causes les plus probables est l'hyperexcitation du système nerveux périphérique. Selon des études récentes, la présence de crises et de modifications neurologiques périphériques est directement liée à la gravité de la maladie et est inversement liée à la qualité de vie.

Facteurs de risque

Le groupe à risque comprend les personnes ayant des antécédents de maladies du sang, de troubles métaboliques, de diminution de l'immunité, de traumatisme, de maladies congénitales et acquises du système musculo-squelettique. En particulier, des affections telles que la paralysie cérébrale, le diabète sucré, les varices, le syndrome de Dejerine, la paralysie, l'hyperkinésie, les maladies vasculaires périphériques, l'épilepsie, le déséquilibre électrolytique, la neuropathie périphérique, l'angine de poitrine et l'arthrite doivent être considérées comme des facteurs de risque. De plus, le risque augmente considérablement en cas de troubles de l'innervation, de compression des vaisseaux sanguins et des nerfs. Une étude américaine multicentrique a révélé que les patients atteints de BPCO souffrent de 46% des spasmes musculaires, ce qui semble être la principale cause de douleur dans cette population de patients. Une autre étude américaine multicentrique a révélé que 74% des crises surviennent chez les athlètes et à des températures ambiantes élevées.

Les personnes souffrant de divers troubles de la régulation nerveuse et hormonale sont également à risque. Le risque de convulsions augmente considérablement si une personne vit et travaille dans l'humidité, dans des conditions de forte humidité. Le groupe à risque comprend également les personnes souffrant de diverses maladies: la lumbodynie, la radiculite et les nerfs pincés, l'arthrite, l'arthrose, l'ostéochondrose et les processus inflammatoires. Les personnes sédentaires qui mènent une vie sédentaire et sédentaire, les bêta-agonistes à longue durée d'action, les statines et les diurétiques sont également à risque.[8]

Les personnes âgées sont à risque en raison des processus naturels de vieillissement du corps. [9] Ce groupe comprend également les femmes enceintes qui allaitent, car leurs muscles sont plus stressés.

Pathogénèse

La pathogenèse est basée sur des processus moléculaires et biochimiques qui affectent la cellule, puis l'ensemble du tissu musculaire. Tout d'abord, les réactions biochimiques dans les cellules et les tissus du système musculaire sont perturbées, les mécanismes d'échange de calcium, de potassium et de phosphore sont perturbés. Les principaux maillons du cycle de Krebs, qui assure le fonctionnement normal de la cellule, deviennent également pathologiques, et les mécanismes de métabolisme des glucides et de l'énergie sont perturbés. L'activité contractile des muscles diminue, une hypoxie se développe, dans laquelle le corps n'a pas suffisamment d'oxygène, une privation d'oxygène se développe. L'hypercapnie se développe également, dans laquelle une quantité excessive de dioxyde de carbone s'accumule dans le corps, car les mécanismes de son excrétion sont perturbés.[10]

Il convient de noter que les crises se produisent souvent en relation avec une violation de la perméabilité des membranes cellulaires des myocytes, dans lesquelles une quantité suffisante d'ions calcium ne peut pas pénétrer dans la cellule. Une quantité excessive de potassium s'accumule dans la cellule, ce qui perturbe la pompe sodium-potassium (l'un des mécanismes de régulation de l'environnement interne de la cellule). À cet égard, les principaux processus pathologiques se développent, à la suite desquels une activité électrique spontanée de la cellule se produit et le potentiel intracellulaire augmente. Cela conduit à des violations au niveau de l'ensemble du tissu musculaire, après quoi des crampes dans les jambes se produisent (principalement la nuit).[11]

Après cela, tous les muscles squelettiques sont impliqués dans le processus pathologique, ils peuvent périodiquement subir une activité électrique spontanée, à la suite de laquelle le muscle se contracte spontanément et ne peut pas non plus se détendre complètement.

En outre, la pathogenèse peut être associée à des perturbations de la conduction nerveuse, de la sensibilité et de la susceptibilité des récepteurs nerveux, des voies. Toute partie du système nerveux peut être soumise à des changements pathologiques, allant des récepteurs qui perçoivent les changements dans le muscle, et se terminant par les parties correspondantes du cerveau, qui perçoivent et traitent les informations en conséquence.

Épidémiologie

Selon les statistiques, chaque personne, au moins une fois dans sa vie, a une crise en toutes circonstances. Même les personnes les plus fortes, qui se maintiennent en bonne forme, sont soumises à des crises périodiques. Ainsi, pour beaucoup, des convulsions surviennent lors de la baignade, de la plongée dans des plans d'eau froids, lors de la baignade hivernale. Une personne sur deux a eu une convulsion spontanée la nuit au moins une fois. En règle générale, ils passent assez rapidement, il suffit de changer la position du corps, de marcher, de poser le pied sur une surface plane ou simplement de bien frotter la zone touchée par la convulsion.[12]

Mais il arrive souvent que des crises se produisent en raison du fait que des violations systématiques se produisent dans le corps, à la suite desquelles il y a une compression prolongée du muscle. Peu à peu, un état d'équilibre se développe, accompagné d'un syndrome convulsif. Comme le montrent les statistiques, environ 50% des crises surviennent en raison d'un manque de certaines substances, notamment des vitamines, des minéraux. Un autre 24% des crises se produit spontanément, sous l'influence de tous les facteurs de l'environnement externe et interne, sous l'influence d'un traumatisme, de dommages. Il convient également de noter que toutes les autres crises se produisent principalement dans le contexte de maladies, de processus métaboliques, avec une mobilité insuffisante. On peut dire que les crises surviennent souvent en raison du fait qu'une personne mène une vie sédentaire (environ 65% de la pathologie), les 35% restants tombent sous des pathologies congénitales ou acquises, en relation avec les crises.[13], [14], [15], [16]

Symptômes

Une compression sévère du membre est considérée comme le principal symptôme des crises, dans lesquelles une personne se plaint de ne pas pouvoir plier ou redresser le membre. Les muscles se contractent, se contractent, se contractent, la douleur survient. En règle générale, si vous travaillez un muscle, frottez-le, les symptômes s'atténuent progressivement en raison du fait que la circulation sanguine s'améliore. En outre, la douleur peut être lancinante, lancinante, il y a une sensation de froid dans le membre.

La violation de l'état normal du membre est considérée comme les premiers signes de convulsions. Dans ce cas, il y a un inconfort, une sensation de brûlure, parfois de la douleur et une forte pression dans le muscle, une sensation de compression excessive, de compression. Lorsque les premiers signes apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible pour diagnostiquer et prescrire le traitement approprié.

Il existe plusieurs types de crises, selon la cause. Ainsi, les convulsions congénitales sont isolées, qui surviennent en relation avec le développement de maladies congénitales, sont génétiquement déterminées et mal traitables, ou ne peuvent pas être traitées du tout. Ils progressent de manière intensive. Se posent souvent dans le contexte de pathologies telles que l'épilepsie, le syndrome convulsif, diverses paralysies, des dystrophies, des pathologies neuropsychiques.

Le deuxième type de crises est acquis. Ils surviennent en relation avec les particularités de la vie humaine. Par exemple, ils se développent dans le contexte d'un manque de vitamines, certaines substances dans les aliments, sont une complication fréquente de toute maladie, sont une conséquence de troubles métaboliques. Habituellement, dans ce cas, un traitement étiologique est nécessaire, qui vise à éliminer la cause des crises, après quoi l'état du système musculaire est automatiquement rétabli.

• Crampes dans les muscles des mollets la nuit

La nuit, le corps se détend, la charge est retirée des jambes et des organes internes. Il améliore l'innervation et la circulation sanguine. Une grande quantité d'oxygène est soudainement fournie aux muscles, à la suite de quoi un spasme se développe à partir du stress oxydatif. Dans ce cas, une violation des processus métaboliques se produit, une accélération du métabolisme.

Pour éliminer les crises, la gymnastique réparatrice est largement utilisée. Ils agissent comme le traitement principal. Les moyens et techniques de gymnastique active et passive, une bonne respiration, des exercices d'étirement et la coordination des mouvements sont particulièrement efficaces. Vous pouvez utiliser différents ensembles d'exercices de respiration. La pratique devrait consister en une séquence d'exercices statiques, dynamiques et respiratoires. Mieux vaut terminer par un entraînement de relaxation, une méditation légère.

Vous devez comprendre que sans exercices de physiothérapie, aucun traitement ne sera efficace. Il est utilisé pour soulager la douleur, éliminer les symptômes, améliorer le trophisme musculaire, réduire ou éliminer complètement les troubles du tonus musculaire et prévenir la déformation des os et de la colonne vertébrale. Le choix des moyens de physiothérapie est principalement déterminé par les raisons, ainsi que par les principaux buts et objectifs qui doivent être atteints. Il est important de combiner les cours avec le massage, la thérapie manuelle, les exercices de gymnastique réflexe.[17]

• Crampe dans la jambe gauche, droite la nuit

Des crampes aux jambes peuvent survenir pour diverses raisons. Ils surviennent avec la même fréquence à la fois dans la jambe gauche et dans la jambe droite et s'intensifient principalement la nuit. Cela est dû aux particularités du métabolisme, à l'intensité des processus métaboliques, à la circulation sanguine, à l'innervation. Plus l'intensité de ces processus est faible, plus la teneur en oxygène est faible, plus le niveau de dioxyde de carbone est élevé. Pour soulager les crises, des compresses sont appliquées, des lotions sont fabriquées.

• Crampes aux jambes sévères et constantes la nuit

Si la crampe survient périodiquement, ce n'est pas encore un sujet de préoccupation. Cela peut survenir pour diverses raisons, notamment en cas de circulation sanguine altérée, de clampage d'un membre, de séjour prolongé dans la même position. Mais si les crampes dans les jambes deviennent sévères et vous dérangent constamment, principalement la nuit, vous devez consulter un médecin et subir un diagnostic complet. Et déterminez la cause de la pathologie. Ensuite, le traitement optimal sera sélectionné, ce qui aidera à se débarrasser du problème rapidement et en peu de temps.

Le diagnostic instrumental est l'une des principales méthodes qui vous permet de poser un diagnostic correct. Des méthodes de tomodensitométrie, d'IRM, d'IRMf, d'électroencéphalographie sont utilisées. L'essence des méthodes est d'étudier l'activité électrique de diverses structures du cerveau. La myoélectroencéphalographie mesure l'activité électrique des muscles. Au cours de l'étude, des potentiels sont enregistrés. Le résultat de ces études est la compilation de la cartographie de l'activité cérébrale, ainsi que la cartographie des muscles.

Le traitement est étiologique, c'est-à-dire qu'il dépend de la pathologie identifiée. Par exemple, les crampes surviennent souvent en raison d'un manque de magnésium dans le corps, il est donc nécessaire de prescrire des préparations de magnésium et la situation s'améliorera considérablement. Si le fonctionnement normal du cerveau est perturbé, l'essence de la thérapie est de normaliser son état fonctionnel. Avec la pathologie des muscles eux-mêmes et les troubles circulatoires, il est nécessaire de recourir à des exercices de physiothérapie et à une thérapie réparatrice. Montré sont la thérapie manuelle, le massage. Fondamentalement, la thérapie est assez longue.

La thérapie médicamenteuse est principalement utilisée. En outre, la préférence est donnée à la thérapie complexe (le traitement complexe comprend des méthodes physiothérapeutiques appropriées, des moyens alternatifs, l'homéopathie). Le traitement étiologique le plus efficace, c'est-à-dire qu'il doit viser à identifier et à éliminer davantage la cause de la pathologie. Les moyens de thérapie symptomatique sont des adjuvants. Ils utilisent également des outils pour la thérapie manuelle, le massage, la thérapie par l'exercice, les exercices de respiration, la thérapie par l'exercice, le hatha yoga, le qigong, la natation, l'hydrothérapie.

Si nécessaire, fournissez une aide d'urgence, recourez à un traitement symptomatique, soulagez la crise elle-même et soulagez temporairement la maladie. Comprend des moyens d'exposition manuelle, de frottement, de malaxage de la zone touchée, ce qui donnera accès au sang et à l'oxygène au site de la convulsion. En conséquence, il soulagera la douleur et détendra le muscle. Si cela ne vous aide pas, vous devez prendre un anticonvulsivant ou un antispasmodique.[18]

• Douleur et crampes dans les jambes la nuit

En cas de douleur et de crampes dans les jambes avec une augmentation prédominante la nuit, un diagnostic, une détermination de la cause de la pathologie et un traitement ultérieur sont nécessaires. Les crises accompagnées de douleur indiquent généralement que les fibres nerveuses sont impliquées dans le processus pathologique et que de graves dommages aux fibres musculaires, aux cellules et aux tissus se produisent. Ils nécessitent un traitement obligatoire.

La thérapie est basée sur des anticonvulsivants spéciaux, des anticonvulsivants, des relaxants musculaires et des analgésiques.

Le remède le plus simple utilisé pour les crises est le no-shpa. Prenez un comprimé 2-3 fois par jour (indépendamment de la présence ou de l'absence de crises). La durée du traitement est de 10 à 14 jours.

Au moment où la crampe est apparue, cet endroit doit être bien massé, en utilisant des premiers coups légers, puis un pétrissage et un frottement plus profonds. Les mouvements vibratoires, ainsi que les mouvements actifs-passifs, les étirements musculaires soulagent bien les convulsions.

Pour les convulsions plus sévères et prolongées, le carbazépam (3-5 mg / kg de poids corporel) est utilisé. Il est recommandé de suivre un traitement, en moyenne 14-28 jours.

L'agent le plus puissant qui aide à faire face aux crises est le trométamol (60 mg / jour, 2 fois par jour). Le médicament provoque de nombreux effets secondaires.

Pour les crampes dans les jambes, diverses pommades sont utilisées. Par exemple, troxevasin-gel, traumalgon, dolobène, chondroïtine, chondroxyde, pied d'alouette, sabre, venin d'abeille.

Lorsque des crises apparaissent, il est nécessaire de prendre des vitamines, car la plupart des crises sont associées à une hypovitaminose ou à une carence en vitamines. Convulsions., Sont souvent associées à un manque de vitamines A, E, PP.

Des méthodes physiothérapeutiques sont également utilisées. Parmi toutes les méthodes de traitement physiothérapeutique, diverses procédures thermiques, procédures électriques, y compris l'électrophorèse, ont fait leurs preuves de la meilleure façon, ce qui vous permet de fournir des substances actives directement au foyer inflammatoire et augmente également l'activité électrique des muscles et des impulsions nerveuses.. Il est recommandé d'alterner la physiothérapie avec des massages, des séances de thérapie manuelle.

Différentes procédures avec de l'eau contribuent à détendre les muscles et à soulager les tensions excessives, les spasmes: nage dans la piscine, aquagym, douche de Charcot, hydromassage, jacuzzi, hirudothérapie, aspersion, frottement, compresses, durcissement.

• Crampes dans les jambes et les bras la nuit

L'apparition de crampes dans les jambes et les bras la nuit indique qu'une zone assez large de tissu musculaire et nerveux est impliquée dans le processus pathologique. De plus, cela peut être le signe du développement d'un syndrome convulsif persistant, qui continue de progresser.

Dans le processus de diagnostic, il est important de séparer les signes d'une maladie d'une autre. Cela est principalement dû au fait que les crises sont le signe de nombreuses pathologies et maladies.

Pour le diagnostic, vous devez consulter un médecin. Il posera un diagnostic et ce n'est que sur la base de celui-ci qu'un traitement pourra être sélectionné. Diverses études sont utilisées pour poser un diagnostic. Les principales méthodes sont des tests cliniques standard tels que des analyses de selles, d'urine et de sang. Ils peuvent être très instructifs.

En fonction des résultats obtenus, un autre plan de recherche est en cours d'élaboration. Si nécessaire, des tests fonctionnels sont utilisés, qui peuvent être très informatifs et permettre une différenciation assez fine des différentes maladies et syndromes. Étant donné qu'un manque de vitamines ou de minéraux est souvent la cause de convulsions, un test de vitamines peut être nécessaire. Parfois, des méthodes génétiques (dépistage génétique) sont utilisées si une anomalie génétique ou une pathologie congénitale est suspectée.

• Crampes dans les orteils la nuit

Vous devez souvent faire face à un phénomène tel que des crampes aux jambes, qui apparaissent et s'intensifient la nuit. Le plus souvent, la raison en est qu'une personne ne bouge pas assez, ce qui perturbe les processus métaboliques dans les parties inférieures du corps, dans les membres et en particulier dans les doigts, car il s'agit de la partie distale. De plus, une image similaire est souvent observée dans le contexte de maladies telles que les varices, les convulsions, l'épilepsie, l'hypertension, la sclérose vasculaire, qui ne font qu'aggraver la pathologie.

Une raison tout aussi courante est, au contraire, une charge excessive sur les jambes, le système musculo-squelettique. Cela est dû au fait qu'une demande excessive d'oxygène peut se développer à la suite d'une fatigue accrue. Avec son manque dans le corps, un spasme se développe. En outre, dans le contexte de l'œdème, des crampes dans les orteils peuvent se développer, avec une augmentation prédominante dans la nuit.[19]

Crampes aux jambes la nuit chez un enfant

Pour diverses raisons, un enfant peut ressentir des crampes aux jambes, particulièrement prononcées la nuit. Cela peut donc être dû à un certain nombre de raisons, en particulier à la croissance et au développement accélérés du corps, dans lesquels les processus de croissance du squelette sont accélérés, tandis que le système musculaire ne suit pas le rythme de la croissance des os. En conséquence, un déséquilibre se produit, une violation des processus métaboliques, qui sont associés à la survenue de crises. Il convient également de noter que souvent la cause du développement des crises est le stress nerveux, le surmenage, la psychose, la névrose. Souvent, les crises sont observées dans le contexte d'expériences, de stress, d'émotions excessives, positives et négatives. Habituellement, les crises surviennent pendant la période où l'enfant est en phase d'adaptation: lors du changement d'équipe, lors du passage de la maternelle à l'école, lors de l'entrée dans un jardin d'enfants ou une école. Avec un effort mental et physique accru, des convulsions peuvent survenir. Souvent, les crises se développent chez les élèves de première année, ainsi qu'avant des événements et activités importants.

Crampes aux jambes la nuit chez un adolescent

À l'adolescence, vous devez souvent faire face à un problème tel que des crampes aux jambes. Chez un adolescent, ils se développent le plus souvent la nuit. Le plus souvent, une telle pathologie est associée à une période de transition, lorsqu'il y a une restructuration et une adaptation du corps. Pendant cette période, de nombreux néoplasmes mentaux et physiques apparaissent, le fond hormonal change, les processus métaboliques sont perturbés.

Les adolescents peuvent vivre de nombreuses expériences, stress et donc des crises d'épilepsie. Une activité mentale et physique intense, la fatigue, le manque de sommeil, le fait de se lever tôt peuvent conduire au fait que l'adolescent développe également des crampes aux jambes. La nuit, ils s'intensifient en raison du fait que le corps se détend et, à partir des tissus précédemment serrés, les fibres musculaires, les sous-produits métaboliques commencent à être excrétés de manière intensive, le besoin en oxygène et en nutriments augmente fortement.

Il convient également de noter que chez les adolescents, les convulsions peuvent être associées à la fois à un niveau d'activité physique insuffisant, à des mouvements et à un stress excessif, à un surentraînement musculaire. Parfois, un régime d'entraînement mal sélectionné, une alimentation malsaine, un manque de certaines substances dans l'alimentation peuvent entraîner le développement de crises.

Crampes aux jambes la nuit chez les personnes âgées

En raison de nombreux changements liés à l'âge, aux processus d'adaptation, à la ménopause, aux changements des niveaux hormonaux, les personnes âgées développent souvent des crampes dans les jambes, qui s'intensifient la nuit. Des processus dystrophiques et dégénératifs se développent dans le système nerveux et musculaire, les muscles vieillissent. La circulation sanguine, l'innervation, la conduction de l'influx nerveux sont altérées.

Il convient également de noter que le processus de vieillissement s'accompagne souvent d'une diminution de l'intensité des processus métaboliques, de sorte que les muscles et les fibres nerveuses manquent de nutriments et d'oxygène. Dans le même temps, l'écoulement des métabolites et des toxines est également perturbé, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en dioxyde de carbone, sous-produits du métabolisme dans l'organisme.

Crampes aux jambes la nuit pendant la grossesse

Les crampes musculaires chez les femmes pendant la grossesse sont très fréquentes, environ 50%; surtout au cours des 3 derniers mois et la nuit.

La cause exacte de ce trouble n'est pas entièrement comprise. Ceux-ci peuvent inclure des modifications de la fonction neuromusculaire, une prise de poids excessive, une compression des nerfs périphériques, un flux sanguin insuffisant vers les muscles et une fonction musculaire accrue dans les membres inférieurs.

Pendant la grossesse, tout d'abord, des crampes et un gonflement des jambes se développent, qui apparaissent principalement la nuit et le matin. Cela est dû à la charge élevée sur les membres inférieurs, ainsi qu'à une circulation altérée. De plus, il y a une accumulation de sous-produits métaboliques, de dioxyde de carbone, les cellules et les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments. Cela conduit à des spasmes, des douleurs, des convulsions. La toxicose renforce ces phénomènes. En outre, les symptômes augmentent sous l'influence de l'augmentation du poids du fœtus, d'une augmentation du poids corporel de la femme, en raison de changements hormonaux, de processus immunitaires et adaptatifs.

La prévalence des crises chez les femmes enceintes en Chine affecte la surface des veaux, avec un pourcentage de 32,9%. Au cours du premier trimestre, le taux de réponse est de 11,6%, le deuxième trimestre de 28,2% et le dernier trimestre de 50,2%. Les femmes indiennes enceintes sont les plus susceptibles d'avoir des crampes au troisième trimestre, en particulier dans la jambe (64,6%).[20], [21]

Il n'existe actuellement aucun traitement adéquat pour réduire l'incidence des crises.

Diagnostics crampes aux jambes la nuit

Dans le processus de diagnostic, le rôle le plus important appartient au diagnostic différentiel, dont l'essence est de séparer les signes d'une maladie d'une autre. Cela est principalement dû au fait que les crises sont le signe de nombreuses pathologies et maladies. Par exemple, les crises sont également susceptibles d'être une conséquence d'un manque de vitamines dans le corps et un symptôme d'épilepsie ou de traumatisme crânien.

Pour le diagnostic, vous devez consulter un médecin (diagnosticien, thérapeute, chirurgien, traumatologue, orthopédiste - il existe un assez grand choix de spécialistes). Ils doivent poser un diagnostic et uniquement sur sa base sélectionner un traitement. Lors du diagnostic, diverses méthodes de diagnostic sont utilisées. Tout commence par une inspection classique. Si nécessaire, des tests fonctionnels sont utilisés, qui peuvent être très informatifs et permettre une différenciation assez fine des différentes maladies et syndromes. De plus, la recherche en laboratoire et instrumentale est presque toujours utilisée.

Analyses

Diverses études sont utilisées pour faire un diagnostic, y compris celles de laboratoire. Les principales méthodes sont des tests cliniques standard tels que des analyses de selles, d'urine et de sang. Ils peuvent être très instructifs ne serait-ce que parce qu'ils montrent une direction approximative pour des recherches ultérieures. Par exemple, des tests peuvent montrer si un processus inflammatoire, infectieux, allergique ou auto-immun se développe dans le sang. En fonction des résultats obtenus, un autre plan de recherche est en cours d'élaboration. Par exemple, si une infection virale est suspectée, divers tests virologiques sont prescrits. Si une infection bactérienne est suspectée, un examen bactériologique, un dépistage microbiologique, des cultures et des raclages peuvent être prescrits.

Si des processus rhumatismaux et auto-immuns dans le corps sont suspectés, des tests rhumatismaux, une analyse de la protéine C-réactive, des études biochimiques et un immunogramme sont prescrits. En cas de suspicion de maladies allergiques, des tests allergiques, un immunogramme, une analyse de l'immunoglobuline E. Il peut également nécessiter une analyse de la teneur en vitamines dans le corps si une carence en vitamines ou une hypovitaminose est suspectée, et d'autres études similaires. Parfois, des méthodes génétiques (dépistage génétique) sont utilisées si une anomalie génétique ou une pathologie congénitale est suspectée.

Diagnostics instrumentaux

C'est l'une des principales méthodes qui vous permet de poser un diagnostic correct. Dans le diagnostic, diverses méthodes sont utilisées, en fonction de la pathologie suspectée. L'essence réside dans l'utilisation d'outils spéciaux pour le diagnostic, l'enregistrement des changements physiologiques et fonctionnels dans le corps.

Par exemple, pour déterminer les causes des crises, diverses méthodes d'étude de l'activité fonctionnelle des muscles et du cerveau sont souvent utilisées. Ainsi, des méthodes d'IRM, d'IRMf, d'électroencéphalographie sont utilisées. L'essence des méthodes est d'étudier l'activité électrique de diverses structures du cerveau.

La myélectroencéphalographie aide à examiner l'activité électrique des muscles et, sur la base des données obtenues, suggère la probabilité de développer un syndrome épileptique. L'essence de l'application de diverses méthodes d'étude du cerveau est qu'à l'aide d'un équipement spécial, les impulsions et les potentiels sont enregistrés lors de l'activation de diverses structures du cerveau. Les potentiels sont enregistrés. Le résultat de ces études est la compilation d'une cartographie de l'activité cérébrale, qui est basée sur des données moyennées et traitées statistiquement. Vous pouvez également tracer les changements qui se produisent dans diverses structures du cerveau. [22]

La méthode d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle peut être assez informative, dont l'essence consiste à enregistrer les potentiels individuels et à étudier la spécialisation fonctionnelle des structures individuelles du cerveau, en identifiant les éventuels écarts par rapport à la norme, ce qui peut provoquer le développement de crises. La méthode IRMf est basée sur la réponse des électrodes à une modification locale du flux sanguin dans le cerveau. Ainsi, tout changement dans le corps, y compris les convulsions, les spasmes, provoque une modification locale du flux sanguin. En conséquence, la teneur en hémoglobine dans le sang change. Ce sont ces changements dynamiques que le système enregistre. Le résultat est affiché sous la forme d'un graphique traité statistiquement qui reflète les caractéristiques de la réponse hémodynamique à la stimulation. Sur la base des résultats, vous pouvez créer une carte statistique de l'activité cérébrale. [23]

Diagnostic différentiel

Un spasme est une contraction douloureuse de courte durée et peut être distinguée des autres contractions musculaires. La dystonie est une contraction indolore d'origine centrale et la myotonie est une contraction indolore prolongée, comme dans le cas de la dystrophie myotonique et de la dystrophie de Thomsen. Le tétani peut être douloureux, mais n'affecte rarement qu'une seule zone musculaire, comme la maladie de Kamurati-Engelmann, l'anorexie mentale (signe de Russell) ou en cas d'hypocalcémie. Les myalgies sont des douleurs musculaires qui ne sont pas nécessairement contractées pour plusieurs raisons, telles qu'une carence en vitamine D, un abus de drogue ou une hypertension spastique suite à des lésions du système nerveux central. La douleur musculaire dans les membres inférieurs lors de la marche ou la claudication intermittente est un symptôme de sténose vasculaire périphérique. Dans ces cas, une crampe peut survenir si le patient continue de marcher. Le syndrome des jambes sans repos est constitué de contractions involontaires des membres inférieurs qui ne provoquent pas de spasmes, mais seulement des douleurs et une fatigue musculaire lorsque l'activité contractile cesse. De telles contractions peuvent également être des symptômes de parkinsonisme.

Une crampe n'est pas un point de déclenchement. Ce dernier peut être tranchant ou secret et décrit de diverses manières. Selon des études récentes, la douleur mentionnée d'une petite zone et d'une tache hypersensible peut être définie comme une strie serrée. Un autre facteur important est que le point de déclenchement ne crée pas nécessairement de douleur; il peut provoquer des troubles sensoriels localisés ou prolongés, des picotements, des brûlures et une douleur sourde. 

Pour un diagnostic différentiel supplémentaire entre une crise d'un état physiologique et une crise en présence d'une pathologie, l'examen le plus simple est l'électromyographie. Des tests plus détaillés, tels que l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie, peuvent révéler des lésions neurologiques.

Une autre évaluation observationnelle pour comprendre si une crise est bénigne est de savoir si la musculature localisée a développé une anomalie morphologique: hypertrophie ou atrophie. La faiblesse est un autre signe qui peut conduire à supposer que la crise est un symptôme plutôt qu'un événement isolé. S'il y a un phénomène de vent, une contraction musculaire supplémentaire est causée par des afférences très faibles.

En cas de doute, des tests sanguins peuvent être effectués pour détecter la myoglobinurie et l'hyperkaliémie (plus de 2 à 3 fois la normale). La littérature souligne que des études de biopsie musculaire peuvent également être effectuées pour détecter des changements cellulaires tels que l'atrophie ou des changements phénotypiques.

Pour le trouble des crampes aux jambes nocturnes (NFA), il existe sept symptômes différentiels qui peuvent être comparés à d'autres maladies liées au sommeil: une douleur intense, une période maximale de 10 minutes pour la présence de crampes, des zones situées comme le mollet ou la jambe, et moins souvent jusqu'à la cuisse (muscle quadriceps et muscle sciatique), douleur qui persiste après la disparition des crampes, le cycle de sommeil change et le stress qui s'ensuit.

L'essence du diagnostic différentiel est la nécessité de différencier les signes d'une maladie des signes d'une autre maladie, qui a des manifestations similaires. Il est également important d'identifier la cause de la pathologie. Un traitement ultérieur dépend de la définition correcte de la cause et de la pathogenèse. Par exemple, si la raison est un manque de certaines substances dans le corps, vous devez ajouter ces substances. Dans le cas où la cause est une pathologie, il est nécessaire de prendre des mesures pour s'en débarrasser. Dans ce cas, une thérapie spéciale peut être nécessaire. A ce stade, les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentale sont largement utilisées.

Complications et conséquences

Souvent, les crises sont accompagnées de conséquences indésirables et de complications, qui sont principalement associées à des troubles circulatoires, à l'innervation et aux processus métaboliques. L'activité locomotrice, la nutrition et l'apport sanguin aux tissus musculaires et aux nerfs sont altérés. Le pincement des nerfs est assez dangereux, ce qui peut être accompagné de douleur, de progression du spasme et de convulsions avec le développement ultérieur du processus inflammatoire, l'implication d'autres organes et tissus dans le processus pathologique.

La douleur irradiante et les convulsions progressives sont considérées comme les principales complications. Les convulsions peuvent se transformer en une forme chronique, qui s'accompagnera d'attaques périodiques, d'exacerbations. Une invalidité temporaire ou permanente se développe (en fonction de la gravité de la maladie), une invalidité et une incapacité au service militaire.

Au début, les crampes aux jambes surviennent la nuit, au fil du temps, elles peuvent apparaître pendant la journée. Cela est dû à la destruction des fibres musculaires, à l'accumulation de sous-produits métaboliques. Il est également observé par un nerf pincé avec de graves convulsions, qui se transforme ensuite en névralgie, suivie du développement de l'inflammation et de la chronisation du processus. En fin de compte, une paralysie peut se développer, ce qui conduit à un handicap.

Prévention

La prévention repose sur le maintien d'un niveau élevé d'activité physique, un exercice régulier visant à normaliser la circulation sanguine, les processus respiratoires. Si nécessaire, vous devez prendre une cure de vitamines sur boisson, injecter des préparations supplémentaires contenant du magnésium dans le corps (car les convulsions se produisent souvent en raison d'un manque de magnésium). [24]

Il faut également bien manger, maintenir l'équilibre hydrique, travailler et se reposer, éliminer le stress et les tensions nerveuses. De plus, vous devez subir des examens médicaux réguliers pour les personnes sujettes à des convulsions en raison de la présence de divers troubles structurels ou fonctionnels du cerveau et de la moelle épinière, des muscles, du système nerveux périphérique, des anomalies génétiques et des anomalies congénitales. Si un traitement ou des mesures préventives sont nécessaires, ils doivent être pris régulièrement. Une mesure préventive importante est le passage périodique d'un cours d'exercices de physiothérapie, de thérapie manuelle, de massage.

Prévoir

Si les mesures thérapeutiques et préventives nécessaires sont prises en temps opportun, le pronostic peut être favorable. Habituellement, les  crampes dans les jambes la nuit  peuvent être facilement traitées avec des médicaments. Si vous suivez les recommandations du médecin, vous pouvez minimiser ou éliminer complètement les effets indésirables. En l'absence de traitement adéquat, les crises peuvent s'intensifier et progresser, jusqu'au développement d'une paralysie et d'un handicap. Chez les personnes en bonne santé, le pronostic de l'apparition des crises est toujours favorable.