Crampes dans les jambes chez l'enfant

Les crampes ou spasmes des jambes se manifestent par une contraction involontaire des muscles des membres inférieurs. Les adultes ont souvent été confrontés à ce phénomène désagréable et douloureux. Il s'avère que ce phénomène peut également être observé chez les enfants, mais ceux-ci ne sont pas toujours capables d'expliquer ce qui leur arrive. Les parents doivent être attentifs et répondre aux plaintes. [ 1 ]

Épidémiologie

Selon les statistiques, le plus grand nombre de convulsions est observé chez les enfants au cours de leur première année de vie. En moyenne, 16 nouveau-nés sur 1 000 présentent des contractions musculaires convulsives. Dans 75 % des cas, les signes précurseurs de l'épilepsie apparaissent dès l'enfance. [ 2 ]

Causes Crampes dans les jambes chez l'enfant

Les crampes dans les jambes surviennent pour un certain nombre de raisons, [ 3 ] notamment:

• position de sommeil inconfortable;
• manque de calcium, de potassium et de vitamine D dans le corps;
• pieds plats;
• croissance intensive de l'enfant;
• hypothermie;
• intoxication (avec grippe, rhume, empoisonnement);
• maladie latente;
• spasmes musculaires liés à l'exercice.[ 4 ]

Facteurs de risque

Les crampes peuvent être provoquées par la fatigue et le manque de sommeil, ou par une couverture épaisse pendant le sommeil. D'autres facteurs de risque incluent une mauvaise alimentation, une déshydratation due à la diarrhée, des vomissements, une exposition prolongée à l'eau froide, une agitation accrue, des crises de nerfs, une vaccination la veille et une prédisposition génétique. L'état de santé de la mère pendant la grossesse, la prise de médicaments ou non, ainsi que le déroulement de la grossesse et de l'accouchement jouent également un rôle important. [ 5 ]

Pathogénèse

Les spasmes musculaires soudains résultent d'une réaction non spécifique du système nerveux à des facteurs internes et externes. Cette réaction est causée par une forte activité neuronale cérébrale et un manque de neurotransmetteurs inhibiteurs. [ 6 ]

Symptômes Crampes dans les jambes chez l'enfant

Les premiers signes peuvent ne pas être liés aux spasmes musculaires eux-mêmes. L'anxiété, l'agitation, la mauvaise humeur et le comportement de l'enfant sont souvent des signes avant-coureurs de spasmes.

Elles apparaissent souvent la nuit au niveau des jambes. Le bébé se réveille alors, pleure, urine involontairement, et la mère peut en comprendre la cause grâce à la tension des muscles des mollets. Parfois, les bras sont également impliqués dans les contractions musculaires. Si les jambes se tendent et que les bras appuient involontairement sur la poitrine, cela indique très probablement une épilepsie. [ 7 ]

Les crampes surviennent en raison d'une température corporelle élevée ou d'une chute brutale de température; on parle alors de fibromyalgie. Le corps réagit alors à un changement d'état: les lèvres deviennent bleues et la respiration peut être interrompue.

Complications et conséquences

Les spasmes peu fréquents et à court terme des membres ne constituent généralement pas une menace pour la santé, mais constituent un signal pour procéder à un examen, car l'enfant peut tomber et subir une blessure à la tête qui n'est pas remarquée par les parents, ou son corps peut présenter une carence en nutriments nécessaires à la croissance et au développement.

C'est la présence de causes primaires qui peut entraîner des conséquences et des complications; les crises qui apparaissent après 6 ans sont dangereuses, et l'épilepsie n'est pas exclue.

Diagnostics Crampes dans les jambes chez l'enfant

Lors du diagnostic des crises, une anamnèse détaillée est d’une grande importance:

• à quelle fréquence les crises surviennent-elles?
• combien de temps durent-ils;
• dans quelles circonstances;
• le déroulement de la grossesse et de l'accouchement;
• maladies et blessures récentes;
• y avait-il des vaccinations;
• maladies héréditaires.

L'examen implique souvent des spécialistes tels que des ophtalmologues, des neurologues, des chirurgiens, des neurochirurgiens, etc.

Le diagnostic standard comprend des examens, notamment des analyses sanguines et urinaires, ainsi qu'un test de glycémie. Une étude plus approfondie peut nécessiter d'autres examens.

L'activité convulsive du cerveau est déterminée par électroencéphalographie. D'autres méthodes instrumentales comprennent la radiographie, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique et l'angiographie des vaisseaux cérébraux. [ 8 ]

Diagnostic différentiel

Les crampes aux jambes peuvent être différenciées selon les causes possibles mentionnées ci-dessus. Il est essentiel de diagnostiquer l'épilepsie à un stade précoce afin de déterminer rapidement la cause de son apparition.

Traitement Crampes dans les jambes chez l'enfant

La première action doit viser à soulager le spasme. Pour ce faire, les adultes doivent masser la jambe de l'enfant, la tapoter, pincer légèrement le muscle, essayer de la plier et de la redresser, plier les doigts dans différentes directions, frictionner avec une pommade chauffante et couvrir chaudement. Le traitement médicamenteux ne peut être prescrit que par un médecin, en fonction des indications. [ 9 ]

Traitement médicamenteux

Pour déterminer les causes des crampes aux jambes, des médicaments ciblant une maladie spécifique sont prescrits. Ainsi, si la température corporelle est élevée, il est nécessaire de la faire baisser. Pour cela, on prescrit aux enfants du paracétamol, du panadol et de l'efferalgan. Pour les bébés, les suppositoires, les sirops et les comprimés à croquer sont plus adaptés.

Panadol (suspension) – son action repose sur l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central. Le principe actif est le paracétamol. Si vous devez faire baisser la température d'un enfant de moins de 3 mois, consultez un médecin. À partir de cet âge et jusqu'à 12 ans, la dose unique est calculée comme suit: 10 à 15 mg par kilogramme de poids corporel, à raison de 4 administrations par jour.

Les effets secondaires peuvent inclure des réactions d'hypersensibilité cutanée, des nausées, des douleurs abdominales, une anémie et un dysfonctionnement hépatique. Le médicament est contre-indiqué en cas de maladies du sang, de pathologies hépatiques et rénales.

Une intoxication alimentaire entraînant déshydratation et convulsions nécessite un lavage gastrique et la prise d'un absorbant. Dans ce cas, le charbon actif, le Smecta et le Polysorb sont efficaces. Les probiotiques accélèrent l'élimination des toxines de l'organisme: Linex, Hilak, Enterol. Ils sont utilisés après l'arrêt des vomissements.

Smecta est une poudre en sachet, à diluer dans de l'eau. Pour les enfants de moins d'un an, il est recommandé de mélanger le contenu d'un sachet (3 g) avec 50 ml d'eau et de répartir le volume sur la journée. Il peut être mélangé à une compote ou à une bouillie. De un à deux ans, la dose quotidienne est de 1 à 2 comprimés, et de 2 à 3 comprimés pour les enfants de plus de deux ans. Ne pas utiliser en cas d'occlusion intestinale ou d'hypersensibilité au médicament; peut provoquer une constipation.

En cas de crises hypocalcémiques, du gluconate de calcium est prescrit. Les ions calcium participent à la transmission de l'influx nerveux et aux contractions musculaires. Ce médicament est utilisé à partir de 3 ans. Une dose unique est de 2 comprimés pour les enfants de 3 à 4 ans, 2 à 3 comprimés pour les enfants de 5 à 6 ans, 3 à 4 comprimés pour les enfants de 7 à 9 ans et 4 à 6 comprimés pour les enfants de 10 à 14 ans. La fréquence d'administration est de 2 à 3 fois par 24 heures. Contre-indiqué en cas d'hypercalcémie, d'augmentation de la coagulation sanguine, de sarcoïdose et d'insuffisance rénale sévère. Dans de rares cas, le médicament peut provoquer des troubles: nausées, douleurs épigastriques, constipation, diarrhée, bradycardie et réactions allergiques.

Lorsqu'un traitement par anticonvulsivants est nécessaire, on utilise le sibazon, le seduxen, le phénobarbital et l'hexénal.

Seduxen – apaise le système nerveux et détend les muscles. De 1 à 3 ans, 1 mg est prescrit à la fois (soit 2 mg par jour au total), de 3 à 7 ans: 2 mg (6 mg), et au-delà de 7 ans: 3 à 5 mg (8 à 10 mg). Ce médicament provoque somnolence, fatigue et, dans certains cas, réactions paradoxales: troubles du sommeil, agitation. [ 10 ]

Vitamines

Étant donné que l'apparition de crampes aux jambes chez les enfants est souvent associée à une violation du métabolisme minéral, notamment du calcium-phosphore, dont le régulateur est la vitamine D, c'est précisément sur elle que l'accent est mis, notamment en hiver avec un manque de soleil.

La vitamine B6 joue également un rôle important, sa faible teneur pouvant entraîner une dystrophie musculaire. De plus, les vitamines A, E, C, B1 et B9, ainsi que le magnésium [ 11 ] et le potassium, sont essentiels au bon développement de l'enfant.

L'alimentation de l'enfant doit être organisée en tenant compte de ce besoin et, en accord avec le médecin, complétée par des complexes de vitamines et de minéraux (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Traitement de physiothérapie

Pour améliorer la circulation sanguine dans les jambes et les échanges lymphatiques, on utilise des bains de pieds contrastés, des frictions, des massages et de l'acupuncture. L'exercice physique pour les jambes aura également un effet positif sur les muscles. Pour un enfant qui marche, vous pouvez lui proposer de se tenir sur la pointe des pieds, de faire tourner une bicyclette dans les airs et d'autres jeux. [ 12 ]

Remèdes populaires

Les recettes traditionnelles utilisent une alternance de compresses froides et chaudes. On pense également que se frotter les pieds avec du jus de citron deux fois par jour atténuerait les spasmes musculaires. Le même effet est attribué à la feuille de laurier infusée à l'huile de tournesol non raffinée.

On frotte également les membres avec des décoctions de pelures d'oignon, ainsi qu'avec des herbes comme le thym, l'achillée millefeuille, la camomille, le chiendent et l'ortie.

Les homéopathes disposent de nombreux remèdes contre les crampes musculaires. Ils sont sélectionnés en fonction de l'âge, de la constitution et du caractère de l'enfant. Parmi ces remèdes, on trouve: le plumbum, le rus toxicodendron, le sepia, le silicea et le sulfur.

Les crampes aux jambes qui ne sont pas associées à un traumatisme qui les a provoquées ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale.

La prévention

Les mesures préventives pour prévenir les phénomènes convulsifs chez un enfant comprennent:

• organiser une alimentation équilibrée en privilégiant les protéines et en limitant les glucides;
• régime de consommation d'alcool suffisant;
• éviter toute activité physique intense;
• porter des chaussures amples;
• limitation des médicaments stimulants;
• courte durée de visionnage de la télévision et de temps passé devant l'ordinateur.

Prévoir

Les crampes dans les jambes chez l’enfant disparaissent généralement sans incident, à moins qu’elles ne soient associées à l’épilepsie.